0
Lenf nodları, 4. evre akciğer kanserinde de önemli bir belirleyici

Lenf nodları, 4. evre akciğer kanserinde de önemli bir belirleyici

Kanser söz konusu olduğunda en çok merak edilen ilk şey, tamamen tedavi edilip edilemeyeceği, ikincisi ise prognoz dediğimiz hastalık seyri / gidişatının nasıl olacağıdır. Bu iki kilit sorunun tek bir cevabı yoktur; fakat hastalığın evresi yani yayılım derecesi, en başta gelen cevaplardan biridir. Hastalığın ne aşamada olduğunu uluslararası TNM evreleme sistemi ile değerlendiriyoruz. “T” tümörün bulunduğu bölgedeki boyutunu; “N” lenf bezlerine sirayetini ve bunun derecesini; “M” ise bulunduğu bölgeden uzaklaşıp başka organlara metastaz (sıçrama) yapıp yapmadığını tanımlamak için kullanılır. Özellikle erken ve bölgesel olarak ilerlemiş (lokal ileri) kanserlerde hastalık yayılımının en önemli belirleyicisi lenf nodlarına sirayet iken, 4. evreye geçmiş, yani başka organlara metastaz yapmış kanserlerde lenf nodlarının durumu şimdiye değin geri planda tutulmuştur. Journal of Thoracic Cancer adlı saygın tıp dergisinde 24 Ağustos’ta yayımlanan araştırmaya göre, metastatik akciğer kanserlerinde de lenf nodu evrelemesi hastalık gidişatının önemli bir belirleyicisidir (prognostif faktör).

TNM sisteminde M0 kanserin metastaz yapmamasını, M1 ise metastaz yapmasını ifade eder. 4. evre akciğer kanserinde metastaz M1a ya da M1b şeklinde ikiye ayrılır. M1a’da tümör karşı akciğere, akciğer zarına sirayet, akciğer zarı (plevral efüzyon) veya kalp zarı (perikardiyal efüzyon) içinde sıvı toplanması durumlarından birine neden olmuştur. M1b’de ise uzak organlara metastaz söz konusudur.

tnm kanser evreleme sistemi 75470

Çalışma

Bu çalışma ile gösterilmişti ki göğüs duvarına metastaz yapmış (M1a) küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) hastaları için lenf nodu evrelemesi prognostik öneme sahiptir.

Ana tümör, lenf nodu ve metastazları gözeterek yapılan (TNM) evrelemesi, M1a hastalığına sahip KHDAK hastalarını lenf nodu durumlarını gözetmeksizin 4. evre hastaları olarak tanımlamaktadır. Bu çalışma, N (nod) durumunun M1a KHDAK hastalarında prognozu etkileyip etkilemediğini saptamak için yürütülmüştür.

Araştırmacılar 39,731 M1a KHDAK hastasını N durumlarına göre gruplara ayırarak akciğer kanserine özgü sağkalımı değerlendirdiler.

Hastadaki N durumunun, prognozu etkileyen bağımsız bir belirleyici olduğu saptanmıştır. Lenf nodlarına hastalık sirayet etmemiş olan hastalar, N1 hastalarına göre daha iyi bir sağkalıma sahipken, N1 durumunda olan hastaların da N2 ve N3 durumundaki hastalara oranla daha iyi bir prognoza sahip olduğu belirlenmiştir.

Sonuç olarak, hastalığın N durumunu, M1a KHDAK hastalarında klinik önem taşıyabilecek ve prognozu etkileyen bağımsız bir araç olarak tanımlamıştır.

Dai C, Ren Y, Xie D, et al.

Does lymph node metastasis have a negative prognostic impact in patients with NSCLC and M1a disease?

J Thorac Oncol. 2016 Aug 24. doi: 10.1016/j.jtho.2016.06.030

Sağlık ve Mutlulukla Kalın...

Sayfada yer alan yazılar sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Kanser tanısına sahip bir hasta için online muayene randevusu hakkında bilgi almak için aşağıdaki formu doldurabilirsiniz.


İlgili Haberleri


Zoldonrasib, KRAS G12D Mutasyonunu Hedeflemede Etkili Bulunan İlk Ajan Oldu

Zoldonrasib, KRAS G12D Mutasyonunu Hedeflemede Etkili Bulunan İlk Ajan Oldu

Akciğer kanseri, dünya genelinde kansere bağlı yaşam kayıplarının başında gelmeye devam ediyor. Küçük hücre dışı akciğer kanseri...

HER2 Mutant Akciğer Kanserinde Oral Tedavi Zongertinib ile Etkileyici Sonuçları

HER2 Mutant Akciğer Kanserinde Oral Tedavi Zongertinib ile Etkileyici Sonuçları

İleri evre küçük hücre dışı akciğer kanseri (KHDAK) hastalarının yaklaşık %2-4’ünde, insan epidermal büyüme faktörü reseptörü...

Akciğer Kanseri Taramaları Neden Meme ve Kolon Taramasından 4 Kat Daha Düşük!

Akciğer Kanseri Taramaları Neden Meme ve Kolon Taramasından 4 Kat Daha Düşük!

Akciğer kanseri, dünya genelinde kansere bağlı ölümlerin en sık görülen nedeni olmaya devam ediyor. Ancak ne...

Ameliyat Sonrası EGFR Mutant Akciğer Kanserinde Moleküler Kalıntı Hastalık Testi

Ameliyat Sonrası EGFR Mutant Akciğer Kanserinde Moleküler Kalıntı Hastalık Testi

EGFR Mutasyonlu Akciğer Kanserinde Osimertinib Devrimi Ameliyatla çıkarılmış EGFR mutasyonlu küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) hastaları...

Hakkımda

Özgeçmişim, kanser tanı ve tedavisine dair çalışmalarım ve ilgi alanlarım için tıklayın.

Prof. Dr. Mustafa Özdoğan Hakkında