70 la sută din decesele cauzate de cancer pot fi prevenite

O nouă analiză globală subliniază povara considerabilă a deceselor premature cauzate de cancer la nivel mondial. Această povară ar putea fi potențial evitată prin prevenție, depistare precoce și tratament la timp.

Cele 3 constatări principale ale studiului

Jumătate dintre decesele cauzate de cancer survin la vârste premature

Conform analizei, în 2020, peste jumătate dintre decesele cauzate de cancer – 5,28 milioane din 9,96 milioane – au survenit prematur (înainte de vârsta de 70 de ani), ceea ce a dus la pierderea a aproximativ 183 de milioane de ani de viață în întreaga lume.

Peste două treimi dintre decesele premature cauzate de cancer — 3,6 milioane, adică 68% — ar fi putut fi potențial prevenite prin schimbări ale stilului de viață sau prin depistare precoce, precum screening oncologic, modificarea alimentației ori renunțarea la fumat; aproximativ o treime — 1,65 milioane, adică 31% — ar fi putut fi tratabile.

Totuși, deși este probabil ca multe decese cauzate de cancer să fie teoretic prevenibile, numărul exact al celor care pot fi evitate nu este clar. În plus, „teoretic prevenibil” nu înseamnă că putem realiza efectiv acest lucru în practică.

Prevenirea cancerului necesită eforturi și investiții considerabile

Studiul, realizat de Agenția Internațională pentru Cercetare în Domeniul Cancerului (IARC) a Organizației Mondiale a Sănătății și de partenerii săi, oferă estimări ale deceselor premature provocate de 36 de tipuri de cancer în 185 de țări.

În The Lancet Global Health, la 26 septembrie 2023, au fost publicate rezultatele care, împreună cu raportul unei comisii Lancet intitulat „Femeile, puterea și cancerul”, subliniază povara „insuficient recunoscută” a cancerului în rândul femeilor din întreaga lume.

Cancerul se numără printre primele trei cauze ale deceselor premature la femei în aproape toate țările, însă, potrivit raportului comisiei Lancet, principalul motiv este faptul că prevenirea cancerului „nu este considerată o prioritate”!

Dintre cele aproximativ 5,3 milioane de decese premature cauzate de cancer în 2020, 2,9 milioane au fost la bărbați și 2,3 milioane la femei. Cercetătorii au precizat că 1,5 milioane dintre decesele premature la femei ar fi putut fi potențial evitate prin prevenție sau depistare, iar celelalte 800000 ar fi putut fi prevenite „dacă toate femeile, de pretutindeni, ar avea acces la îngrijire oncologică optimă”.

Imaginea de mai sus este o hartă a lumii care arată proporția deceselor premature cauzate de cancer, la vârste între 30-69 de ani, din totalul deceselor cauzate de cancer la toate vârstele. Roșul închis reprezintă țările cu proporțiile cele mai mari, iar roșul deschis, pe cele cu proporțiile cele mai mici.

Statisticile diferă în funcție de Indicele Dezvoltării Umane

Cancerul pulmonar era principala cauză a anilor de viață pierduți prematur care puteau fi preveniți în țările cu un Indice al Dezvoltării Umane (IDU) mediu până la foarte ridicat; în țările cu IDU scăzut, cancerul de col uterin ocupa primul loc.

Clasamentele IDU sunt calculate pe baza speranței de viață, a educației și a venitului național brut. Există 4 niveluri: foarte ridicat, ridicat, mediu și scăzut.

În țările cu IDU scăzut, 72% dintre decesele femeilor cauzate de cancer surveneau prematur, față de 36% în țările cu IDU foarte ridicat.

În general, la toate cele patru niveluri ale IDU, cancerele colorectal și de sân reprezentau principalele cancere tratabile.

Cele 4 cauze principale ale cancerului

Reducerea expunerii la cei patru factori principali de risc — fumatul, consumul de alcool, greutatea corporală ridicată și infecțiile (HPV, helicobacter și hepatita B) — rămâne esențială pentru reducerea deceselor premature cauzate de cancer care ar putea fi prevenite.

La nivel mondial există inegalități evidente între țări în atingerea obiectivului de reducere a deceselor premature provocate de bolile netransmisibile, inclusiv cancerul.

Investițiile mai mari în programele de prevenire a cancerului pot reduce prevalența principalilor factori de risc și pot fi corelate cu extinderea vaccinării, depistarea precoce, screeningul și tratamentul la timp; ele pot și trebuie să abordeze inegalitățile oncologice existente la nivel mondial.

Totuși, cercetătorii recunosc limitările studiului legate de metodologie și de ipotezele de bază. De exemplu, unele decese premature cauzate de cancer, clasificate drept prevenibile, ar putea fi evitate și prin tratamente curative.

Rezultatele arată mortalitatea prematură (ratele de deces) din 2020, dar nu indică amploarea progreselor care vor fi realizate în timp în controlul cancerului.

Studiul oferă o bună imagine de ansamblu a modului în care o mare parte a deceselor premature cauzate de cancer ar putea fi evitate prin utilizarea tratamentelor de bază și suplimentare existente.

Totuși, la estimarea efectelor diferiților factori de risc și ale intervențiilor sunt folosite frecvent studii observaționale și nerandomizate, ceea ce poate duce la diverse interpretări greșite.

În plus, accesul la date observaționale sau randomizate este adesea limitat în regiuni precum Africa, America Latină și Asia, unde numărul cazurilor de cancer este în creștere. Prin urmare, aplicarea datelor provenite în principal din America de Nord și Europa în aceste regiuni mai puțin studiate poate fi dificilă din cauza diferențelor genetice, de mediu, socioeconomice și culturale.

Continuă însă dezbaterile privind întrebarea „dacă factorii de risc modificabili sunt într-adevăr modificabili”. De exemplu, cum am putea elimina complet „lipsa activității fizice” și cum ar arăta acest lucru în practică?

În concluzie, da, o parte dintre aceste cancere poate fi prevenită, iar proporția poate fi mare, însă estimarea exactă de 70% rămâne, de regulă, o valoare teoretică. Prevenirea cancerului sau reducerea numărului de cazuri necesită eforturi și investiții considerabile.

*