Bacteriile orale și riscul cancerelor capului și gâtului – Noi constatări

Cancerele capului și gâtului sunt un grup de cancere care afectează organele și structurile acestei regiuni: cavitatea bucală, faringele, cavitatea nazală, sinusurile, glandele salivare și laringele. Peste 90% sunt carcinoame scuamoase provenite din celulele epiteliale (HNSCC = head and neck squamous cell cancer). De aceea, expresia cancer al capului și gâtului evocă de obicei mai întâi carcinomul scuamos, deoarece acest tip celular reprezintă cea mai mare parte a cazurilor din regiune.

Aceste cancere sunt răspândite în întreaga lume. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), se diagnostichează anual aproximativ 900000 de cazuri noi și se înregistrează peste 450000 de decese. Frecvența este mai mare în special în regiunile unde fumatul și consumul de alcool sunt comune.

Cancerele capului și gâtului: ce știm și ce nu știm

Unii factori de risc sunt bine definiți. Printre cei principali se numără tutunul, consumul excesiv de alcool și infecțiile cu papilomavirus uman (HPV) . Fumatul are un rol important în apariția cancerelor laringiene și orale, iar alcoolul în exces amplifică riscul. Infecția HPV este importantă în special în cancerele orofaringiene (regiunea orală și faringiană).

Totuși, anumiți factori de risc nu sunt încă suficient cunoscuți. De exemplu, relația dintre igiena orală, bolile parodontale și cancerele capului și gâtului atrage tot mai multă atenție. Cresc astfel studiile asupra legăturii dintre bacteriile orale și aceste cancere. Alimentația deficitară, tulburările imunitare și unele predispoziții genetice sunt alți factori potențiali, dar rolurile lor necesită mai multe cercetări.

De ce ar putea microbii orali să influențeze riscul cancerelor capului și gâtului?

Noile rezultate arată că microbii orali ar putea participa la dezvoltarea acestor cancere. În timp ce legătura dintre sănătatea orală și cea generală este tot mai mult evidențiată, la 26 septembrie 2024, JAMA Oncology a publicat un studiu care arată că bacteriile orale ar putea crește riscul și deschide calea unor abordări preventive personalizate.

Metoda și obiectivul studiului

Obiectivul principal a fost investigarea relației dintre bacteriile și fungii orali și riscul cancerelor capului și gâtului. Cercetătorii au comparat 236 de participanți care au dezvoltat cancer cu 485 de persoane din grupul de control care nu au dezvoltat boala, analizând diversitatea microbiomului și microorganismele specifice. Analiza poate ajuta la înțelegerea efectelor microbiotei orale asupra cancerului.

Diversitatea microbiană și riscul cancerelor capului și gâtului: constatări importante

Deși diversitatea globală inițială a microbiomului nu a fost direct asociată cu riscul, prezența anumitor specii bacteriene are un rol important în dezvoltarea cancerelor capului și gâtului. În special, Prevotella salivae, Streptococcus sanguinis și Leptotrichia , precum și câteva specii din grupurile beta și gamma Proteobacteria, au fost asociate acestor cancere.

Constatarea arată că unele bacterii au un potențial de a provoca cancer mai mare decât altele și că investigarea suplimentară a mecanismelor lor biologice poate permite strategii noi de reducere a riscului.

Complexul patogen parodontal și riscul cancerelor capului și gâtului: o perspectivă nouă

Studiul a identificat o asociere moderată între complexul roșu/portocaliu al patogenilor parodontali, frecvent în cavitatea bucală, și riscul cancerelor capului și gâtului. Raportul de risc (OR) a fost de 1,06, cu interval de încredere de 95% între 1,00 și 1,12. Rezultatul arată o creștere a riscului de 6% la fiecare creștere cu 1 deviație standard (SD), subliniind importanța bolilor parodontale nu numai pentru gingii, ci și pentru riscul general de cancer.

Scorul de risc microbian și cancerul capului și gâtului: importanța cifrelor

Echipa a creat un scor de risc microbian cu 22 de bacterii. Fiecare creștere cu 1 SD a scorului a mărit riscul HNSCC cu 50% (OR multivariabil, 1,50; 95% CI, între 1,21 și 1,85). Constatarea este un indicator numeric important al efectului potențial al bacteriilor orale. Posibila utilizare viitoare a scorurilor microbiene în evaluarea personalizată a riscului este promițătoare.

Fungii și riscul cancerelor capului și gâtului: asocierea așteptată nu a fost găsită

În mod interesant, studiul nu a găsit nicio asociere între taxonii fungici și riscul cancerelor capului și gâtului. Rezultatul arată că bacteriile microbiomului oral au un rol mai pronunțat, în timp ce fungii nu sunt asociați acestui risc.

Concluzie: strategii personalizate de prevenire a cancerului în viitor

Studiul arată că anumite bacterii orale pot fi puternic asociate cu riscul cancerelor capului și gâtului. Potrivit autorilor, bacteriile și complexele identificate ar putea fi folosite, împreună cu alți factori, pentru identificarea persoanelor cu risc ridicat. Aceasta ar putea contribui la dezvoltarea unor abordări preventive personalizate.

Recomandări și cercetări viitoare

Cercetarea este un pas important în înțelegerea relației complexe dintre sănătatea orală și cancer. Sunt însă necesare mai multe studii pentru a explora în profunzime rolul bacteriilor în procesele biologice care provoacă aceste cancere. Îmbunătățirea sănătății parodontale poate avea beneficii potențiale atât pentru gingii, cât și pentru riscul de cancer. Introducerea unor instrumente precum scorul microbian în practica clinică ar putea deschide o direcție nouă pentru detectarea timpurie a riscului.