Bilanțul a 30 de ani de tratamente oncologice – ce s-a schimbat și ce dificultăți persistă?

Progresele extraordinare din ultimii ani în cercetarea și tratarea cancerului continuă să salveze milioane de vieți, dar cancerul rămâne o problemă de sănătate publică încă nerezolvată pe deplin.

Asociația Americană pentru Cercetarea Cancerului (AACR) a publicat în 2024 Raportul privind progresele în cancer, care celebrează realizările și subliniază dificultățile importante ce trebuie depășite pentru progrese viitoare.

Progrese extraordinare în tratament

Raportul amplu AACR, ajuns anul acesta la ediția 14 și cuprinzând 216 pagini, evidențiază progrese „uriașe” în tratament, prevenție și depistare precoce. În special, progresele metodelor de depistare și tratament au permis identificarea mai timpurie a cazurilor și salvarea a milioane de vieți. Raportul arată că mortalitatea prin cancer în SUA a scăzut cu 33% între 1991 și 2021, evitând astfel aproximativ 4,1 milioane de decese prin cancer .

Au existat progrese importante și în cancerele copilăriei. În ultimii 20 de ani, mortalitatea oncologică generală la copii și adolescenți a scăzut cu 24%. Supraviețuirea la 5 ani după diagnosticul oncologic la copiii din SUA a crescut de la 58% la mijlocul anilor 1970 la 85% în perioada 2013-2019. Progresul a fost posibil prin dezvoltarea de noi medicamente țintite, datorită descifrării geneticii cancerului.

• Subiect conex: Mesaj important de Ziua Mondială a Cancerului, 4 februarie 2024: povara crește, iar inegalitățile ies în evidență

Noi medicamente oncologice și instrumente de diagnostic aprobate

În anul fiscal 2023-2024, Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) a aprobat 15 tratamente oncologice complet noi, pentru medicamente deja aprobate, 15 indicații noi și un nou instrument imagistic . Instrumentele de depistare precoce și diagnostic asistate de inteligență artificială (IA) revoluționează, de asemenea, sănătatea. Tehnologiile fac diagnosticul mai sofisticat și permit înțelegerea mai bună a tumorilor la nivel celular.

În această perioadă au fost aprobate și două terapii moleculare țintite noi pentru copii: Tovorafenib pentru anumite tumori cerebrale și repotrectinib pentru diferite cancere cu fuziuni ale genei NTRK. În plus, eflornitină a fost aprobată pentru reducerea riscului de recidivă la copiii cu neuroblastom cu risc ridicat.

Marile dificultăți din calea progresului

În pofida tuturor progreselor, lupta împotriva cancerului întâmpină încă dificultăți majore. Peste 20 de milioane de cazuri noi în lume în 2022 și peste 2 milioane în SUA în 2024, alături de peste 611000 de decese, sunt cifrele așteptate. Incidența unor cancere crește. În special, cancerele care pot fi prevenite prin vaccinare și sunt asociate cu virusul papiloma uman (HPV) , precum și cazurile de cancer de col uterin la adulții tineri, sunt în creștere. Raportul arată o creștere anuală de 2,5% a incidenței cancerului de col uterin la femeile între 30-34 de ani în perioada 2012-2019.

Și mai îngrijorătoare sunt nivelul redus de informare și vaccinarea insuficientă privind vaccinul HPV . În SUA, în 2022, doar 38,6% dintre copiii și adolescenții între 9-17 ani primiseră cel puțin o doză HPV. Deși eficacitatea este demonstrată, sunt necesare mai multe eforturi pentru extinderea vaccinării.

Raportul atrage atenția și asupra creșterii, la adulții sub 50 de ani, a cazurilor de cancer cu debut precoce . Frecvența cancerului mamar, colorectal și a altor tipuri crește la adulții tineri.

Factorii de risc prevenibili contribuie, de asemenea, în mare măsură: 40% dintre cancere sunt asociate cu factori prevenibili precum fumatul, excesul ponderal și alcoolul. Se știe că un consum excesiv de alcool crește riscul a șase cancere diferite.

Dificultăți financiare în tratamentul oncologic

Pacienții cu cancer se confruntă nu doar cu probleme de sănătate, ci și cu dificultăți financiare . Raportul arată că peste 40% dintre pacienții diagnosticați își epuizează toate economiile în primii doi ani de tratament . Dintre adulții care au supraviețuit cancerului din copilărie, 20,7% au dificultăți la plata facturilor medicale, iar 14,1% nu își pot permite îngrijirea medicală.

La nivel mondial, pentru perioada 2020-2050 , povara economică globală a cancerului este estimată la 25,2 bilioane de dolari . Controlul costurilor și extinderea programelor de sprijin sunt, prin urmare, foarte importante.

Pașii următori: mai multe investiții, mai mult progres

În ciuda dificultăților, trăim o perioadă de „oportunități unice” în cercetarea cancerului. Sunt așteptate evoluții încurajatoare în cercetare și îngrijire. Totuși, pentru continuarea progresului, finanțarea cercetării trebuie să continue în mod solid.

AACR cere Congresului și celorlalți actori implicați să acționeze pentru un buget NIH în anul fiscal 2025 de cel puțin 51,3 miliarde de dolari și un buget NCI de 7,934 miliarde de dolari . În plus, pentru programul Cancer Moonshot se solicită, până în 2026, 3,6 miliarde de dolari în finanțare. Investițiile vor permite noi progrese terapeutice, vor crește ratele de supraviețuire în cancer , iar SUA își vor păstra poziția de lider în cercetarea științifică.

În concluzie, raportul AACR din 2024 celebrează pașii importanți ai luptei împotriva cancerului, subliniind și lipsurile și nevoile. Există speranța că, prin măsurile necesare, vom putea face progrese majore către câștigarea luptei de prevenire și tratare a cancerului.