Femeile tinere diagnosticate cu cancer de sân supraestimează mult riscul de cancer la celălalt sân

Rezultatele unui studiu publicat în revista de medicină internă Annals of Internal Medicine au arătat că femeile tinere cu cancer de sân supraestimează adesea foarte mult riscul apariției cancerului la celălalt sân și ideea de protecție prin îndepărtarea celui de-al doilea sân.

În Turcia, aproximativ 20 de mii de femei dezvoltă anual cancer de sân. O altă caracteristică a acestui tip de cancer este creșterea frecvenței sale. Înainte de anii 2000, frecvența cancerului de sân în America era de una din opt femei, apoi a crescut de la an la an, creștere observată în toate țările occidentale dezvoltate. Totuși, progresul tehnologic și posibilitățile sporite de diagnostic precoce au menținut rata deceselor prin cancer de sân la același nivel, fără o creștere.

La unele femei diagnosticate cu cancer de sân, cancerul se poate dezvolta și la celălalt sân. Această situație este definită drept cancer de sân contralateral. Pentru a reduce riscul dezvoltării cancerului la sânul opus, unele femei aleg să își îndepărteze și sânul sănătos. De fapt, datele arată că tot mai multe femei efectuează inutil această procedură. Interesant este că femeile cu această tendință sunt mai ales tinere. Prima întrebare care apare în acest caz este dacă îndepărtarea chirurgicală preventivă a sânului opus sănătos este utilă sau necesară..

La femeile cu cancer de sân ereditar, riscul de cancer la celălalt sân este ridicat. Totuși, la femeile cu cancer de sân care nu poartă o mutație genetică, adică fără caracter ereditar, probabilitatea dezvoltării cancerului la al doilea sân este foarte mică. Mai mult, dovezile obținute arată că îndepărtarea sânului sănătos, fără cancer, nu prelungește supraviețuirea.

Pentru a examina percepția riscului, cercetătorii au realizat un studiu asupra femeilor diagnosticate cu cancer la un sân între 2006-2010 și care au efectuat apoi mastectomie bilaterală; vârstele erau între 26 și 40 de ani, iar numărul participantelor a fost de 123. Unul dintre rezultate a arătat că majoritatea pacientelor au luat decizia, foarte importantă pentru ele, de a îndepărta ambii sâni, în dorința de a trăi mai mult. O altă concluzie a arătat că numeroase paciente supraestimau mult riscul de cancer pe baza informațiilor auzite, considerând că riscul apariției cancerului la al doilea sân nu era de %2-%4, așa cum li se spusese, ci de %10.

În plus, femeile cu mutații ale genelor BRCA1 sau BRCA2 percepeau mai corect riscul de cancer la sânul opus, în timp ce femeile fără aceste mutații nu aveau aceeași percepție.

Cercetătorii au concluzionat că numeroase femei preferă îndepărtarea chirurgicală preventivă a sânului opus sănătos, deși știu că aceasta nu influențează supraviețuirea în cancerul de sân. Unele paciente pot beneficia de această procedură. Totuși, la femeile diagnosticate cu cancer de sân trebuie investigat în detaliu riscul de cancer ereditar sau asociat cancerului mamar primar, iar asemenea intervenții trebuie avute în vedere atunci când medicul le consideră necesare.

Și noi observăm în practica oncologică zilnică o creștere a solicitărilor pacientelor în această direcție. În special, relatările din presă despre îndepărtarea ambilor sâni ai unei actrițe celebre precum Angelina Jolie, din cauza dezvoltării unei forme ereditare de cancer de sân, au influențat puternic pacientele. Deși știrile despre Angelina Jolie puneau accentul pe cancerul de sân ereditar, detaliile situației nu au fost suficient înțelese de cititori, ceea ce a întipărit în memorie o percepție greșită, precum „îndepărtarea ambilor sâni este mai benefică”.

Este important să știm că îndepărtarea chirurgicală preventivă a sânului opus sănătos poate reduce riscul unui al doilea cancer de sân, însă principala preocupare trebuie să fie riscul cancerului metastatic (răspândit), dezvoltat din cancerul primar. Îndepărtarea preventivă a sânului opus sănătos nu previne acest risc. Prin urmare, pentru a lua cea mai bună decizie, este importantă comunicarea la cel mai înalt nivel între medic și pacient, precum și evaluarea împreună a tuturor aspectelor favorabile și nefavorabile.