Injecțiile populare pentru slăbit sunt testate acum și în tratarea cancerului

În ultimii ani, cererea de medicamente pentru slăbit a crescut rapid. În special, medicamentele împotriva obezității precum semaglutida (Wegovy) și tirzepatida (Zepbound, Mounjaro) au un impact major asupra scăderii în greutate. Aceste medicamente sunt cunoscute în principal ca agoniști ai peptidei-1 asemănătoare glucagonului (GLP-1) și au beneficii potențiale nu doar în obezitate, ci și în diabetul de tip 2 și în alte probleme, precum inflamația și depresia. Dar pot fi folosite și în tratarea cancerului?

Obezitatea poate reduce eficacitatea tratamentului oncologic și poate crește riscul efectelor secundare asociate acestuia. De aceea, unii oncologi au început să administreze cu prudență medicamente împotriva obezității pacienților cu cancer și să studieze efectele acestor medicamente populare asupra lor.

Injecțiile pentru slăbit și tratamentul cancerului

Injecțiile pentru slăbit imită efectul peptidei-1 asemănătoare glucagonului (GLP-1), un hormon prezent în mod natural în organism, care stimulează secreția de insulină.

Mecanismul de acțiune:

Principalele efecte ale agoniștilor GLP-1 sunt următoarele:

• Creșterea secreției de insulină: Agoniștii peptidei-1 asemănătoare glucagonului stimulează celulele beta pancreatice, crescând secreția de insulină după masă. Astfel, creșterea glicemiei este controlată mai rapid și mai eficient.
• Reducerea secreției de glucagon: Agoniștii GLP-1 reduc eliberarea glucagonului în ficat. Glucagonul este un hormon care crește glicemia. Prin urmare, reducerea eliberării sale contribuie la scăderea glicemiei.
• Încetinirea golirii stomacului: Agoniștii GLP-1 încetinesc golirea stomacului, prelungesc senzația de sațietate și determină astfel un consum mai mic de alimente. Acest lucru poate contribui la scăderea în greutate.
• Îmbunătățirea funcției celulelor beta: Agoniștii GLP-1 îmbunătățesc funcția celulelor beta pancreatice, reduc rezistența la insulină și contribuie la protejarea celulelor beta.

Aceste procese, implicate în reglarea glicemiei, susțin și scăderea în greutate. Medicamente precum Wegovy și Zepbound încetinesc golirea stomacului și prelungesc sațietatea. Totuși, deoarece pot intensifica greața și vărsăturile când sunt utilizate împreună cu chimioterapia, sunt preferate de obicei în perioada tratamentului de întreținere.

Înainte de a trece la detaliile articolului, să examinăm medicamentele aprobate de FDA (Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA), administrate prin injecție pentru slăbit:

Dr. Neil Iyengar, oncolog specializat în cancerul mamar la Memorial Sloan Kettering Cancer Center, arată că aceste medicamente pot fi utilizate la pacienții aflați la pragul obezității . Potrivit lui Dr. Iyengar, scăderea în greutate poate îmbunătăți rezultatele oncologice, iar medicamentele împotriva obezității pot fi o opțiune promițătoare pentru unii pacienți.

Eficacitatea agoniștilor GLP-1 la pacienții cu cancer

Agoniștii GLP-1 sunt utilizați la pacienții cu cancer pe baza unui număr limitat de studii. În special, cercetări retrospective de mică amploare la paciente cu cancer mamar care primesc inhibitori de aromatază arată că aceste medicamente produc o scădere în greutate mai mică la pacienții cu cancer decât în populația generală . De exemplu, un studiu prezentat la reuniunea ASCO (Societatea Americană de Oncologie Clinică) din 2024 a investigat utilizarea unui agonist GLP-1 la 75 de femei cu cancer mamar. 80% dintre paciente aveau diabet și 60% primeau terapie hormonală. După tratament, scăderea medie în greutate a fost de 6,2 kg (5%). În schimb, la pacienții fără cancer, această valoare a fost de două ori mai mare .

Un alt studiu a constatat că Wegovy a redus indicele de masă corporală (IMC) cu 4,34% la pacientele cu cancer mamar, față de 14% în populația generală. Cu Zepbound s-a observat o creștere a IMC, în timp ce în populația generală s-a raportat o scădere de 15%. Aceste rezultate arată că eficacitatea agoniștilor GLP-1 pentru slăbit este semnificativ redusă la pacienții cu cancer.

Siguranța și cercetările viitoare

Una dintre principalele preocupări de siguranță legate de agoniștii GLP-1 o reprezintă tumorile tiroidiene cu celule C. Ambele medicamente au fost considerate nepotrivite pentru pacienții cu risc de cancer tiroidian. Totuși, studiile recente au arătat că nu cresc riscul de cancer tiroidian. Medicii continuă însă să urmărească îndeaproape apariția tumorilor tiroidiene și a altor tumori.

Deși unii oncologi consideră agoniștii GLP-1 siguri, subliniază necesitatea utilizării lor cu prudență, mai ales la pacienții cu cancer care au suferit intervenții bariatrice, adică operații pentru slăbit. Riscurile precum golirea lentă a stomacului și obstrucția intestinală pot fi crescute la acești pacienți.

Pe viitor sunt planificate studii clinice de fază 3 mai ample, multicentrice și internaționale privind utilizarea agoniștilor GLP-1 în tratarea cancerului. Acestea vor testa eficacitatea și siguranța medicamentelor la pacienții oncologici. Dacă vor asigura o scădere în greutate importantă și durabilă la acești pacienți, medicamentele ar putea avea potențialul de a primi aprobarea FDA.

Concluzie: este posibil un progres major în obezitate și în tratarea cancerului?

Dr. Iyengar consideră că, dacă aceste medicamente vor avea succes în gestionarea greutății pacienților cu cancer, ar putea reprezenta unul dintre cele mai mari progrese din medicină și oncologie. Totuși, având în vedere eficacitatea mai mică decât în populația generală, sunt necesare cercetări suplimentare. Medicamentele împotriva obezității ar putea revoluționa tratamentul oncologic, dar mai sunt multe etape de parcurs.

În cele din urmă, relația dintre scăderea în greutate și cancer este discutată de mult timp. Deși nu se știe încă pe deplin dacă agoniștii GLP-1 pot oferi o soluție, datele timpurii sunt promițătoare. Totuși, sunt necesare cercetări suplimentare privind eficacitatea și siguranța acestor medicamente la pacienții cu cancer. Gestionarea obezității în timpul tratamentului oncologic poate îmbunătăți starea generală de sănătate și, poate, răspunsul la tratament.