Reacțiile adverse necunoscute ale injecțiilor pentru slăbit

Obezitatea este o problemă importantă de sănătate la nivel mondial și un factor de risc pentru numeroase boli cronice. Medicamentele de nouă generație, agoniștii receptorului GLP-1, au devenit o nouă speranță în combaterea obezității, având un rol important în controlul greutății. Totuși, cunoașterea reacțiilor adverse rare și uneori severe asociate acestor medicamente și gestionarea lor sunt esențiale pentru succesul tratamentului. Acest articol discută potențialele reacții adverse ale agoniștilor receptorului GLP-1 și impactul lor asupra profesioniștilor din sănătate și pacienților.

Ianuarie 2023, un moment de cotitură important

Aprobarea în ianuarie 2023 a semaglutidei, un agonist al receptorului GLP-1, pentru controlul greutății (slăbit) a marcat începutul unei noi ere în tratamentul obezității. Totuși, în ultimele luni, autoritățile de reglementare a medicamentelor au documentat și reacții adverse rare, uneori severe, asociate utilizării acestor agenți în tratamentul diabetului. Unii medici ar putea să nu cunoască aceste reacții.

Mai jos sunt enumerate medicamentele aprobate de FDA (Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA) și utilizate sub formă de injecții pentru slăbit:

Injecțiile pentru slăbit și celelalte medicamente pentru scădere ponderală pot să nu fie potrivite pentru fiecare persoană și au reacții adverse.

Cele mai frecvent raportate reacții adverse ale injecțiilor pentru slăbit (agoniști ai receptorului GLP-1) sunt:

1. Greață: Este cea mai frecventă reacție adversă, care poate apărea la începutul utilizării medicamentelor și se poate diminua în timp.
2. Vărsături: În asociere cu greața, unii utilizatori pot prezenta vărsături.
3. Diaree: Diareea este frecventă în timpul utilizării medicamentelor.
4. Constipație: Medicamentele pot influența tranzitul intestinal și pot provoca constipație la unii utilizatori.
5. Dureri de cap: Durerile de cap se numără printre reacțiile adverse cunoscute ale agoniștilor receptorului GLP-1.
6. Oboseală: La utilizarea medicamentelor, unele persoane pot prezenta oboseală sau slăbiciune.
7. Pierderea apetitului: Deoarece medicamentele acționează prin suprimarea apetitului, dorința utilizatorilor de a mânca poate scădea.
8. Dureri abdominale: Unii utilizatori pot prezenta dureri abdominale asociate medicamentelor.

Informații noi despre reacțiile adverse ale injecțiilor pentru slăbit

Când milioane de persoane sunt tratate cu medicamente precum semaglutida, chiar și reacțiile adverse relativ rare pot apărea la un număr mare de oameni.

Cu toate acestea, caracterul rar al acestor evenimente adverse și posibilitatea ca beneficiile să depășească riscurile în obezitatea severă impun ca medicii și pacienții să cunoască aceste reacții adverse grave.

Agoniștii receptorului GLP-1, precum semaglutida și liraglutida, produc sațietate imitând anumiți hormoni intestinali. Reacțiile lor adverse sunt în principal gastrointestinale: greață, vărsături, constipație și diaree. Totuși, acestea nu se numără printre reacțiile adverse rare și grave care provoacă îngrijorare tot mai mare.

Probleme gastrice grave

JAMA a publicat recent o analiză care arată că agoniștii receptorului GLP-1 cresc de nouă ori riscul de pancreatită față de bupropion, un medicament mai vechi pentru scădere ponderală. La pacienții care primeau agoniști ai receptorului GLP-1, obstrucția intestinală apărea de patru ori mai frecvent, iar golirea gastrică deficitară de trei ori mai frecvent. Totuși, riscurile absolute ale acestor complicații pentru un an de utilizare erau sub 1%.

Cu toate acestea, riscurile absolute ale acestor probleme grave de sănătate pentru un an de utilizare sunt sub unu la sută. Deși aceste medicamente au reacții adverse cunoscute, precum pancreatita acută și bolile vezicii biliare, nu trebuie uitat că sunt eficiente pentru controlul greutății. Chiar dacă s-a observat o creștere importantă a riscului relativ de reacții adverse rare și severe, riscul total al acestor complicații rămâne scăzut.

Complicații anestezice

În primăvara anului 2023, unele reviste științifice au publicat relatări despre vărsături sau aspirație la pacienți care utilizau agoniști ai receptorului GLP-1 în timp ce erau sub anestezie.

Remarcabil a fost faptul că unii pacienți au vărsat cantități neobișnuite, deși urmaseră instrucțiunile medicilor de a nu mânca înainte de operație.

Se consideră că aceste probleme sunt cauzate de încetinirea golirii gastrice prin agoniștii receptorului GLP-1. Societatea Americană a Anesteziologilor recomandă ca aceste medicamente să nu fie administrate în ziua operației, iar cele cu doză săptămânală să fie oprite cu 7 zile înainte.

Risc crescut de suicid?

În iulie, Agenția Europeană pentru Medicamente a început să examineze 150 de cazuri potențiale de autovătămare și idei suicidare, în urma unor cazuri de depresie și idei suicidare la pacienți care utilizau liraglutidă sau semaglutidă. În prezent, analiza include și alți agoniști ai receptorului GLP-1, iar rezultatele sunt așteptate în cursul acestei luni.

Nu este încă limpede dacă aceste cazuri au fost provocate de medicamente. Totuși, idei și comportamente suicidare au fost observate și la alte medicamente utilizate pentru obezitate, precum rimonabant. Se subliniază că pacienții cu antecedente suicidare trebuie să utilizeze cu prudență aceste medicamente și să fie monitorizați îndeaproape.

Pentru a menține efectele agoniștilor receptorului GLP-1 asupra greutății corporale, ar putea fi necesară utilizarea îndelungată, chiar pe tot parcursul vieții. În prezent, nu există suficiente informații despre reacțiile adverse și complicațiile care pot apărea în timp atunci când sunt folosiți pentru slăbit.

Alte aspecte

Cercetările pe rozătoare au arătat că agoniștii receptorului GLP-1 ar putea crește riscul de carcinom medular tiroidian. Existența unui risc similar la oameni ar putea fi înțeleasă abia după mai mulți ani. La pacienții cu antecedente de carcinom medular tiroidian sunt contraindicate dulaglutida, liraglutida, semaglutida și tirzepatida (agonist dual al receptorilor GLP-1/GIP).

Pacienții care utilizează agoniști duali (precum tirzepatida) sau tripli (precum retatrutida, GLP-1/GIP/glucagon) pot pierde mai mult în greutate decât cei care folosesc numai semaglutidă. Totuși, în studiile cu acești agoniști duali au fost observate mai frecvent reacții adverse gastrointestinale.

Mai jos este prezentată o hartă mentală care rezumă articolul:

În așteptarea actualizării ghidurilor

Ghidurile pentru utilizarea noilor agoniști ai receptorului GLP-1 sunt încă limitate. Ghidurile clinice actuale pentru tratamentul obezității au fost redactate înainte de introducerea acestor medicamente pe piață. Societățile medicale lucrează acum intens la ghiduri noi care să permită medicilor utilizarea sigură și eficientă a acestor medicamente în practica clinică. Actualizarea ghidurilor va contribui considerabil la utilizarea eficientă și sigură a agoniștilor receptorului GLP-1.

*

Explicația imaginii: Imaginea articolului a fost creată de ChatGPT 4.0 cu următoarea instrucțiune: "O imagine artistică abstractă pentru un articol de blog intitulat «Reacțiile adverse necunoscute ale injecțiilor pentru slăbit»"