Sunt disponibile în Turcia noile medicamente împotriva cancerului aprobate de FDA? Harta accesului pentru 2017-2026

În acest articol
Aprobarea unui medicament împotriva cancerului de către FDA nu înseamnă că acesta este autorizat în Turcia, poate fi procurat din farmacie sau este decontat de SGK. Aceste trei concepte nu sunt același lucru. În analiza actualizată, pentru perioada 2017 – 12 septembrie 2026, 152 de noi molecule oncologice au fost reevaluate. După separarea a 8 molecule a căror aprobare sau prezență comercială în SUA a încetat, dintre cele 144 de molecule active, 107 par să fie neautorizate în Turcia .
Totuși, lipsa autorizației nu înseamnă, în sine, inaccesibilitate: dintre aceste 107 medicamente, 24 pot fi procurate individual pentru pacient prin lista TEB, în timp ce pentru 83 nu există un canal obișnuit de aprovizionare cu medicamente din străinătate. Prin urmare, centrul de greutate al problemei actuale de acces ține mai mult de includerea medicamentelor neautorizate în canalul de import decât de autorizație.
Matricea accesului
Poziția unui medicament din perspectiva accesului reglementat este stabilită prin două întrebări independente: Are autorizație TİTCK? și Se află pe Lista TEB a medicamentelor active din străinătate? Matricea de mai jos prezintă 144 de noi molecule care au încă o aprobare valabilă în SUA sau sunt prezente pe piață. Decontarea de către SGK este un al treilea strat al acestei matrici, separat de celelalte.
74,3% dintre cele 144 de molecule active sunt neautorizate în Turcia. Dintre cele 107 molecule neautorizate, doar 22,4% se află pe lista TEB, iar 77,6% nu sunt incluse. În întregul set de date active, proporția celor pentru care nu există un canal obișnuit prin autorizare sau TEB este de 57,6%. Cele 8 molecule a căror aprobare FDA sau prezență comercială în SUA a încetat au fost excluse din calculul accesului activ.
Autorizația, prezența pe piață și decontarea trebuie diferențiate
Faptul că un medicament are autorizație TİTCK nu arată că toate dozele și formele sale sunt disponibile pe piață sau sunt decontate de SGK. De exemplu, pentru trastuzumab deruxtecan condițiile actuale de decontare sunt evaluate separat, chiar dacă este autorizat în Turcia. Poate dura luni până când un medicament autorizat ajunge efectiv pe piață: mirvetuximab soravtansine a fost autorizat la 31 iulie 2026 și a apărut pe lista de prețuri TİTCK la 77.382,53 TL per flacon. Prin urmare, harta principală prezintă autorizația și canalul de aprovizionare TEB; situația decontării SGK pentru fiecare rând trebuie verificată separat în SUT și anexele aferente.
Lista A1 — molecule din generația FDA 2017–2026, neautorizate în Turcia, care pot fi importate prin TEB
Acest grup prezintă agenți oncologici de generație nouă, neautorizați în Turcia, dar care pot fi aduși pentru un pacient eligibil prin aprobarea Ministerului Sănătății, prescripție și procedura TEB de aprovizionare din străinătate . Distribuția se orientează vizibil spre cancerul pulmonar: 7 dintre cele 24 de molecule aparțin domeniului NSCLC sau SCLC.
| Substanță activă | Marcă | ATC | FDA | Țintă / clasă | Tip de cancer |
|---|---|---|---|---|---|
| ivosidenib | Tibsovo | L01XX62 | 2018 | Inhibitor IDH1 | Leucemie/MDS — AML cu mutație IDH1; colangiocarcinom |
| cemiplimab | Libtayo | L01XC | 2018 | PD-1 | Piele — SCC cutanat |
| tagraxofusp | Elzonris | L01XX67 | 2018 | Toxină CD123 | Leucemie/MDS — BPDCN |
| polatuzumab vedotin | Polivy | L01XC37 | 2019 | CD79b ADC | Limfom — DLBCL |
| avapritinib | Ayvakyt | L01EX18 | 2020 | KIT/PDGFRA | Sarcom — GIST; mastocitoză sistemică |
| pemigatinib | Pemazyre | L01EX20 | 2020 | FGFR1-3 | Gastrointestinal — colangiocarcinom cu fuziune FGFR2 |
| capmatinib | Tabrecta | L01EX17 | 2020 | MET | Plămân — NSCLC cu MET ex14 |
| ripretinib | Qinlock | L01EX19 | 2020 | KIT/PDGFRA, control al comutării | Sarcom — GIST, linia 4 |
| lurbinectedin | Zepzelca | L01XX69 | 2020 | RNA Pol II | Plămân — cancer pulmonar cu celule mici |
| naxitamab | Danyelza | L01FX21 | 2020 | anti-GD2 | Pediatrie — neuroblastom |
| amivantamab | Rybrevant | L01FX18 | 2021 | Bispecific EGFR×MET | Plămân — NSCLC cu EGFR ex20 |
| asparaginază Erwinia (recomb.)
Forma E. coli (Leunase) este autorizată în Turcia; forma Erwinia nu este.
|
Enrylaze / Erwinase | L01XX02 | 2021 | Asparaginază Erwinia | Leucemie — ALL (hipersensibilitate la E. coli) |
| belzutifan | Welireg | L01XX74 | 2021 | HIF-2α | Urogenital — rinichi, VHL |
| tisotumab vedotin | Tivdak | L01FX23 | 2021 | ADC împotriva factorului tisular | Ginecologic — col uterin |
| ropeginterferon alfa-2b | Besremi | L03AB15 | 2021 | IFN pegilat | MPN — policitemie vera |
| tebentafusp
În versiunea anterioară apărea ca «Neautorizat · fără import»; Kimmtrak se află pe lista TEB din 13.08.2026.
|
Kimmtrak | L01XX75 | 2022 | gp100×CD3 ImmTAC | Piele — melanom uveal |
| futibatinib | Lytgobi | L01EN04 | 2022 | FGFR1-4 | Gastrointestinal — colangiocarcinom |
| mosunetuzumab | Lunsumio | L01FX25 | 2022 | CD20×CD3 | Limfom — folicular |
| glofitamab | Columvi | L01FX28 | 2023 | CD20×CD3 | Limfom — DLBCL |
| fruquintinib | Fruzaqla | L01EK04 | 2023 | VEGFR1-3 | Gastrointestinal — cancer colorectal refractar |
| tarlatamab | Imdelltra | L01FX33 | 2024 | DLL3×CD3 | Plămân — cancer pulmonar cu celule mici |
| lazertinib | Lazcluze | L01EB09 | 2024 | TKI EGFR de generația 3 | Plămân — NSCLC cu mutație EGFR |
| zongertinib
Aprobare FDA la 08.08.2025 — a intrat pe lista TEB în aproximativ un an.
|
Hernexeos | L01EH04 | 2025 | HER2 TKI | Plămân — NSCLC cu mutație HER2 |
| sevabertinib
Prima aprobare FDA: 19.11.2025. La 09.09.2026 indicația a fost extinsă: acum poate fi utilizat și la pacienții cu mutație HER2 netratați anterior (SOHO-01, n=69, ORR %75).
|
Hyrnuo | L01EH06 | 2025 | HER2 TKI | Plămân — NSCLC cu mutație HER2 |
Lista A2 — Produse oncologice mai vechi și de nișă, în afara analizei principale a noilor molecule
Acest grup, aflat în afara analizei principale 2017–2026, include agenți mai vechi sau de nișă, solicitați frecvent din străinătate în practică. Unele medicamente, precum lomustina, procarbazina, mitotanul și pentostatina, pentru care este posibil să nu fi fost depusă o cerere de autorizare pe piața turcă, fac încă parte din tratamentul recomandat de ghiduri pentru anumite boli.
| Substanță activă | Marcă | ATC | FDA | Țintă / clasă | Tip de cancer |
|---|---|---|---|---|---|
| rucaparib | Rubraca | L01XX55 | 2016 | PARP | Ginecologic — ovar |
| elotuzumab | Empliciti | L01XC23 | 2015 | SLAMF7 | Mielom |
| trifluridină/tipiracil | Lonsurf | L01BC59 | 2015 | Nucleozid | Gastrointestinal — colorectal, stomac |
| irinotecan lipozomal | Onivyde | L01XX19 | 2015 | Topo-I (lipozomal) | Gastrointestinal — pancreas (NALIRIFOX) |
| ponatinib | Iclusig | L01XE24 | 2012 | pan-BCR::ABL1 | Leucemie — CML, ALL Ph+ |
| vandetanib | Caprelsa | L01XE12 | 2011 | RET/VEGFR/EGFR | Tiroidă — medular |
| siltuximab | Sylvant | L04AC11 | 2014 | anti-IL-6 | Limfoproliferativ — iMCD (Castleman) |
| belinostat | Beleodaq | L01XX49 | 2014 | HDAC | Limfom — PTCL |
| pralatrexat | Folotyn | L01BA05 | 2009 | Antifolat | Limfom — PTCL |
| romidepsin | Istodax | L01XX39 | 2009 | HDAC | Limfom — CTCL/PTCL |
| ixabepilonă | Ixempra | L01DC04 | 2007 | Epotilonă | Sân |
| vorinostat | Zolinza | L01XX38 | 2006 | HDAC | Limfom — CTCL |
| pegaspargază | Oncaspar | L01XX24 | 1994 | Asparaginază pegilată | Leucemie — ALL |
| pentostatin | Nipent | L01XX08 | 1991 | Inhibitor ADA | Leucemie — cu celule păroase |
| lomustină | CeeNU / Gleostine | L01AD02 | 1976 | Nitrozuree | Neuro-oncologie — gliom; Hodgkin |
| mitotan | Lysodren | L01XX23 | 1970 | Adrenolitic | Rare — carcinom adrenocortical |
| procarbazină | Natulan / Matulane | L01XB01 | 1969 | Alchilant | Neuro-oncologie — gliom; Hodgkin |
| dactinomicină | Cosmegen | L01DA01 | 1964 | Antibiotic antitumoral | Pediatrie — Wilms, rabdomiosarcom |
| L-asparaginază (E. coli) | Spectrila / L-Aspal | L01XX02 | — | Asparaginază | Leucemie — ALL |
| acid 5-aminolevulinic | Gliolan / Gleolan | L01XD04 | 2017 | Marker chirurgical fluorescent | Neuro-oncologie — rezecție de gliom |
Lista A3 — TEB importă, dar nu există aprobare FDA
Există și inversul ecuației «aprobat de FDA = accesibil»: unele produse oncologice importate de Turcia nu au fost niciodată aprobate în SUA. În neuroblastom, dinutuximab beta este cel mai practic exemplu — este aprobat în Europa, iar în SUA corespondentul este o moleculă diferită (dinutuximab / Unituxin).
| Substanță activă | Marcă | ATC | Statut de reglementare | Domeniu de utilizare |
|---|---|---|---|---|
| dinutuximab beta | Qarziba | L01XC16 | Aprobat de EMA (în SUA dinutuximab / Unituxin) | Pediatrie — neuroblastom |
| amsacrină | Amekrin / Amsalyo | L01XX01 | Aprobat în Europa, fără aprobare FDA | Leucemie — AML, ALL |
| nimotuzumab | CIMAher | L01XC | Aprobat în Cuba/China, fără aprobare FDA | Neuro-oncologie — glioblastom |
| picibanil (OK-432) | Picibanil | L01DC | Aprobat în Japonia, fără aprobare FDA | Malformație limfatică, pleurodeză |
Atenție: produse de pe lista pentru străinătate care sunt autorizate în Turcia
Prezența pe lista pentru străinătate nu înseamnă, singură, «neautorizat». Un medicament poate fi autorizat și totuși se poate afla pe listă din cauza unei întreruperi de aprovizionare, forme sau doze lipsă ori a unei mărci diferite . Aceste 14 molecule nu au fost incluse în calculul medicamentelor neautorizate; 5 dintre ele fac parte din setul de date al noilor molecule 2017–2026.
Capcana denumirii, în exemple concrete
Denumirea comercială din Turcia poate fi complet diferită de cea din străinătate: selpercatinib nu Retsevmo, ci TANSTRIVE, nab-paclitaxel nu Abraxane, ci ALBIPAKSEL, eribulin nu Halaven, ci ERLINAT. Cine caută după marcă poate crede că toate trei «nu există în Turcia». Aceeași capcană apare și la mărcile europene: epcoritamab este comercializat în SUA ca Epkinly, iar în Europa și Turcia ca Tepkinly; selinexor este comercializat în SUA ca Xpovio, iar în Europa și Turcia ca Nexpovio.
| Substanță activă | Marcă în străinătate | Autorizație în Turcia | Statut pe piață | Notă |
|---|---|---|---|---|
| neratinib
Corecție din septembrie 2026: în versiunea anterioară apărea ca «Neautorizat · importat de TEB».
|
Nerlynx | NERLYNX 40 mg comprimat filmat (Pierre Fabre İlaç A.Ş.) — aprobare KÜB/KT la 29.11.2024 | Autorizat | Tratament adjuvant prelungit în cancerul de sân HER2+. Prezența și pe lista TEB ține de aprovizionare sau de formă. |
| selumetinib
Corecție din septembrie 2026: în versiunea anterioară apărea ca «Neautorizat · importat de TEB».
|
Koselugo | KOSELUGO 10 mg și 25 mg capsule tari (Alexion İlaç Tic. Ltd. Şti.) — aprobare KÜB/KT la 24.10.2025 | Autorizat | Indicație pediatrică în neurofibromul plexiform asociat NF1. |
| tucatinib | Tukysa | TUKYSA (Pfizer) | Activ — pe lista de prețuri din 14.08.2026 | În versiunea anterioară apărea ca «Neautorizat · importat de TEB»; în situația actuală este autorizat. |
| selpercatinib | Retsevmo | TANSTRIVE 40/80 mg capsule tari (Lilly) | Activ — pe lista de prețuri din 14.08.2026 | Denumirea comercială din Turcia este TANSTRIVE. |
| binimetinib | Mektovi | MEKTOVI (Pierre Fabre) | Activ | Autorizația din Turcia a fost confirmată. |
| nab-paclitaxel | Abraxane | ALBIPAKSEL (Teva) — autorizație la 25.12.2021 | Activ | Marca din Turcia este diferită; poate fi considerat cu ușurință «neautorizat». |
| eribulin | Halaven | ERLINAT (Vem) | Activ | Marca Halaven nu există în Turcia; substanța activă este autorizată. |
| nelarabină | Atriance | NELARAMAX (Tobio) | Activ | |
| tiotepă | Tepadina | TEPADINA, TEPAKIT, TEPASYL, TEPHARIX | Activ | |
| melfalan | Alkeran | ERIOLAN 50 mg IV (Soho) | Activ — numai IV | Forma orală, comprimat de 2 mg, nu există în Turcia; cel de pe listă este probabil forma orală. |
| BCG (intravezical) | Onko BCG / BCG-Medac | CALGEVAX-BCG (Türk İlaç) | Activ | Mărcile străine de BCG de pe listă sunt produse distincte. |
| flutamidă | — | ANDRAXAN, EULEXIN | Autorizat, dar indisponibil pe piață | Fără înregistrare de preț pentru 2026. |
| tretinoin (ATRA) | Vesanoid | VESANOID | Autorizat, dar indisponibil pe piață | Fără înregistrare de preț după 2023. |
| raltitrexed | Tomudex | TOMUDEX (Orna) | Autorizat, dar indisponibil pe piață | Prețul pentru 2026 este 0,00 TL. |
Lista B — Medicamente oncologice noi aprobate de FDA, dar neincluse nici pe lista TEB
Aici se află adevăratul decalaj de acces. Pentru aceste 83 de molecule, în Turcia nu s-a identificat nici autorizație, nici canal de import de rutină ; accesul posibil depinde de căi excepționale, precum o cerere pentru un pacient individual, un studiu clinic sau tratament în străinătate. Distribuția este frapantă: toate terapiile CAR-T, TIL și TCR-T din setul de date, aproape toate bispecificele pentru mielom multiplu și întreaga generație 2026 se află în acest grup.
Zone de concentrare
- Terapii celulare (9): Kymriah, Yescarta, Tecartus, Breyanzi, Abecma, Carvykti, Aucatzyl, Tecelra, Amtagvi — plus platformele de transplant Omisirge și Tregzi.
- Bispecifice pentru mielom (4): teclistamab, talquetamab, elranatamab, linvoseltamab. În schimb, două dintre CD20×CD3 pentru limfom (glofitamab, mosunetuzumab) se află pe lista TEB.
- Generația 2026 (11/11): relacorilant, vepdegestrant, sonrotoclax, pivekimab, Orca-T, gedatolisib, zidesamtinib, RP1, iberdomidă — plus cele nou adăugate, daraxonrasib și camizestrant. Niciunul nu este încă autorizat în Turcia sau pe lista TEB.
- Frecvent discutate: capivasertib, adagrasib, tepotinib, pirtobrutinib, zanubrutinib, vorasidenib, zolbetuximab, datopotamab deruxtecan, repotrectinib.
| FDA | Substanță activă | Marcă | Țintă / clasă | Indicație |
|---|---|---|---|---|
| 2017 | enasidenib | Idhifa | IDH2 | AML cu mutație IDH2 |
| 2017 | tisagenlecleucel | Kymriah | CD19 CAR-T | B-ALL, DLBCL |
| 2017 | axicabtagene ciloleucel | Yescarta | CD19 CAR-T | DLBCL |
| 2018 | mogamulizumab | Poteligeo | anti-CCR4 | Micozis fungoid / Sézary |
| 2018 | duvelisib | Copiktra | PI3K delta/gamma | CLL, FL |
| 2018 | glasdegib | Daurismo | Hedgehog | AML |
| 2018 | calaspargază pegol | Asparlas | Asparaginază pegilată | ALL |
| 2019 | selinexor
În indicele național de medicamente a fost identificată înregistrarea pentru Turcia NEXPOVIO 20 mg ; trebuie confirmată de TİTCK.
|
Xpovio / Nexpovio | XPO1 | Mielom multiplu |
| 2019 | pexidartinib | Turalio | CSF1R | TGCT |
| 2019 | fedratinib
În indicele național de medicamente a fost identificată înregistrarea pentru Turcia INREBIC 100 mg ; trebuie confirmată de TİTCK.
|
Inrebic | JAK2 | Mielofibroză |
| 2019 | zanubrutinib | Brukinsa | BTK de generația 2 | MCL, CLL, WM |
| 2020 | decitabină+cedazuridină | Inqovi | HMA oral | MDS/CMML |
| 2020 | brexucabtagene autoleucel | Tecartus | CD19 CAR-T | MCL, B-ALL |
| 2020 | tafasitamab | Monjuvi / Minjuvi | anti-CD19 | DLBCL |
| 2020 | belantamab mafodotin | Blenrep | BCMA ADC | Mielom multiplu |
| 2020 | pralsetinib | Gavreto | RET | NSCLC/tiroidă cu fuziune RET |
| 2020 | margetuximab | Margenza | HER2 cu regiunea Fc modificată prin inginerie | Cancer de sân HER2+ |
| 2021 | tepotinib | Tepmetko | MET | NSCLC cu MET ex14 |
| 2021 | lisocabtagene maraleucel | Breyanzi | CD19 CAR-T | LBCL |
| 2021 | tivozanib | Fotivda | VEGFR1-3 | Rinichi |
| 2021 | idecabtagene vicleucel | Abecma | BCMA CAR-T | Mielom multiplu |
| 2021 | loncastuximab tesirină | Zynlonta | CD19 ADC | LBCL |
| 2021 | sirolimus legat de albumină | Fyarro | mTOR | PEComa malign |
| 2022 | ciltacabtagene autoleucel | Carvykti | BCMA CAR-T | Mielom multiplu |
| 2022 | pacritinib | Vonjo | JAK2/IRAK1 | Mielofibroză (cu trombocitopenie) |
| 2022 | relatlimab (+nivolumab) | Opdualag | LAG-3 | Melanom |
| 2022 | tremelimumab | Imjudo | CTLA-4 | Carcinom hepatocelular |
| 2022 | teclistamab | Tecvayli | BCMA × CD3 | Mielom multiplu |
| 2022 | olutasidenib | Rezlidhia | IDH1 | AML cu mutație IDH1 |
| 2022 | adagrasib
La 01.09.2026 a fost retrasă aprobarea accelerată pentru cancer colorectal (KRAS G12C, împreună cu cetuximab). Indicația pentru NSCLC rămâne valabilă.
|
Krazati | KRAS G12C | NSCLC , cancer colorectal |
| 2022 | nadofaragene firadenovec | Adstiladrin | Terapie genică IFN-alfa2b | NMIBC rezistent la BCG |
| 2023 | pirtobrutinib | Jaypirca | BTK necovalent | MCL, CLL |
| 2023 | retifanlimab | Zynyz | PD-1 | Merkel, anal |
| 2023 | omidubicel | Omisirge | Terapie celulară din sânge de cordon ombilical | Malignitate hematologică (transplant) |
| 2023 | epcoritamab
În indicele național de medicamente a fost identificată înregistrarea pentru Turcia TEPKINLY 4 mg și 48 mg ; trebuie confirmată de TİTCK.
|
Epkinly / Tepkinly | CD20 × CD3 (SC) | DLBCL |
| 2023 | quizartinib | Vanflyta | FLT3-ITD | AML |
| 2023 | talquetamab | Talvey | GPRC5D × CD3 | Mielom multiplu |
| 2023 | elranatamab
În indicele național de medicamente a fost identificată înregistrarea pentru Turcia ELREXFIO ; trebuie confirmată de TİTCK.
|
Elrexfio | BCMA × CD3 | Mielom multiplu |
| 2023 | momelotinib | Ojjaara / Omjjara | JAK1/2 + ACVR1 | Mielofibroză cu anemie |
| 2023 | toripalimab | Loqtorzi | PD-1 | Nazofaringe |
| 2023 | repotrectinib | Augtyro | ROS1/TRK | NSCLC ROS1+, NTRK |
| 2023 | capivasertib | Truqap | pan-AKT | Sân, PIK3CA/AKT1/PTEN |
| 2023 | nirogasestat | Ogsiveo | Gama-secretază | Tumoră desmoidă |
| 2024 | lifileucel | Amtagvi | Terapie celulară TIL | Melanom |
| 2024 | tislelizumab | Tevimbra | PD-1 | SCC esofagian; la 25.08.2026 extins la linia 1 pentru stomac/GEJ HER2+ |
| 2024 | nogapendekin alfa | Anktiva | Agonist IL-15 | NMIBC rezistent la BCG |
| 2024 | tovorafenib | Ojemda | Pan-RAF de tip II | Gliom pediatric de grad scăzut |
| 2024 | imetelstat | Rytelo | Inhibitor al telomerazei | MDS cu risc scăzut |
| 2024 | afamitresgene autoleucel | Tecelra | MAGE-A4 TCR-T | Sarcom sinovial |
| 2024 | vorasidenib | Voranigo | IDH1/2 | Gliom de grad 2 cu mutație IDH |
| 2024 | inavolisib | Itovebi | PI3K alfa | Cancer de sân cu mutație PIK3CA |
| 2024 | zolbetuximab | Vyloy | Claudin-18.2 | Stomac/GEJ |
| 2024 | obecabtagene autoleucel | Aucatzyl | CD19 CAR-T | B-ALL la adult |
| 2024 | revumenib | Revuforj | Inhibitor de menină | Leucemie acută KMT2A-r |
| 2024 | zanidatamab | Ziihera | HER2 biparatopic | Căi biliare; la 25.08.2026 extins la linia 1 pentru stomac/GEJ HER2+ |
| 2024 | zenocutuzumab | Bizengri | HER2 × HER3 | NSCLC/pancreas cu fuziune NRG1 |
| 2024 | cosibelimab | Unloxcyt | PD-L1 | SCC cutanat |
| 2024 | ensartinib | Ensacove | ALK TKI | NSCLC ALK+ |
| 2025 | datopotamab deruxtecan | Datroway | TROP-2 ADC | Cancer de sân HR+, NSCLC cu mutație EGFR |
| 2025 | treosulfan | Grafapex | Alchilant (regim de condiționare) | AML/MDS, transplant alogen de celule stem hematopoietice |
| 2025 | mirdametinib | Gomekli | MEK1/2 | Neurofibrom plexiform NF1 |
| 2025 | vimseltinib | Romvimza | CSF1R | TGCT |
| 2025 | penpulimab | — | PD-1 | Nazofaringe |
| 2025 | avutometinib | Avmapki | RAF/MEK | LGSOC cu mutație KRAS |
| 2025 | defactinib | Fakzynja | FAK | LGSOC cu mutație KRAS |
| 2025 | telisotuzumab vedotin | Emrelis | c-Met ADC | NSCLC c-Met+ |
| 2025 | taletrectinib | Ibtrozi | ROS1 | NSCLC ROS1+ |
| 2025 | linvoseltamab | Lynozyfic | BCMA × CD3 | Mielom multiplu |
| 2025 | sunvozertinib | Zegfrovy | EGFR ex20 | NSCLC |
| 2025 | dordaviprone | Modeyso | DRD2/ClpP | Gliom difuz de linie mediană H3K27M |
| 2025 | imlunestrant | Inluriyo | SERD oral | Cancer de sân cu mutație ESR1 |
| 2025 | ziftomenib | Komzifti | Inhibitor de menină | AML cu mutație NPM1 |
| 2026 | relacorilant | Lifyorli | Modulator GR | Cancer ovarian rezistent la platină (cu nab-paclitaxel) — 25.03.2026 |
| 2026 | vepdegestrant | Veppanu | PROTAC ER degrader | Cancer de sân cu mutație ESR1 — 01.05.2026 |
| 2026 | sonrotoclax | Beqalzi | BCL-2 | MCL recidivat/refractar (aprobare accelerată) — 13.05.2026 |
| 2026 | pivekimab sunirin | Decnupaz | CD123 ADC | BPDCN — 27.05.2026 |
| 2026 | Orca-T (grefă Treg alogenă) | Tregzi | Grefă celulară | Transplant alogen de celule stem hematopoietice de la donator compatibil — 30.06.2026 (aprobare completă) |
| 2026 | gedatolisib | Revtorpyk | pan-PI3K/mTOR | Cancer de sân avansat HR+/HER2− — 14.07.2026 |
| 2026 | zidesamtinib | Jideytro | ROS1 (cu prezervarea TRK) | NSCLC ROS1+, după un TKI ROS1 anterior — 22.07.2026 |
| 2026 | vusolimogene oderparepvec (RP1) | Tudriqev | HSV-1 oncolitic | Melanom cutanat avansat (cu nivolumab) — 06.08.2026 |
| 2026 | iberdomidă | Zenbexus | CELMoD | Mielom multiplu, după ≥1 linie — 13.08.2026 |
| 2026 | daraxonrasib
Adăugat în septembrie 2026. Primul medicament din clasa sa pentru cancerul pancreatic, cu aprobare completă: în RASolute 302 faza 3, supraviețuirea globală a fost de 13,2 luni față de 6,7 luni (HR 0,40), PFS de 7,2 luni față de 3,6 luni, iar rata de răspuns de %30 față de %11.
|
Rasonque | Inhibitor multiselectiv RAS(ON) | Adenocarcinom pancreatic metastatic, ≥1 tratament sistemic anterior — 26.08.2026 |
| 2026 | camizestrant
Adăugat în septembrie 2026. Aprobare accelerată; în SERENA-6, schimbarea tratamentului la detectarea mutației ESR1 prin ctDNA: PFS 16,0 luni față de 9,2 luni (HR 0,44).
|
Etcamah | SERD oral (generație nouă) | Cancer de sân avansat HR+/HER2− cu mutație ESR1, împreună cu un inhibitor CDK4/6 — 04.09.2026 |
Pentru comparație — absente de pe lista TEB deoarece sunt autorizate în Turcia
Absența acestor molecule de pe lista pentru străinătate nu reprezintă o lipsă: sunt deja autorizate. Însă autorizare ≠ rambursare — o parte importantă dintre aceste 32 nu este acoperită de SGK și, în practică, se obține contra cost sau pe cale judiciară.
| FDA | Substanță activă | Marcă | Țintă / clasă | Indicație |
|---|---|---|---|---|
| 2017 | midostaurin | Rydapt | FLT3/multikinază | AML cu mutație FLT3, mastocitoză sistemică |
| 2017 | brigatinib | Alunbrig | ALK TKI | NSCLC ALK+ |
| 2017 | ribociclib | Kisqali | CDK4/6 | Cancer de sân HR+ |
| 2017 | niraparib | Zejula | PARP | Ovar |
| 2017 | avelumab | Bavencio | PD-L1 | Merkel, urotelial |
| 2017 | durvalumab | Imfinzi | PD-L1 | NSCLC, urotelial |
| 2017 | inotuzumab ozogamicină | Besponsa | CD22 ADC | B-ALL |
| 2017 | abemaciclib | Verzenio | CDK4/6 | Cancer de sân HR+ |
| 2017 | acalabrutinib | Calquence | BTK | MCL, CLL |
| 2018 | Lu-177 dotatate | Lutathera | Radioligand SSTR | GEP-NET |
| 2018 | apalutamidă | Erleada | AR | Cancer de prostată nemetastatic rezistent la castrare |
| 2018 | encorafenib | Braftovi | BRAF | Melanom BRAF V600, cancer colorectal |
| 2018 | dacomitinib | Vizimpro | EGFR TKI | NSCLC cu mutație EGFR |
| 2018 | talazoparib | Talzenna | PARP | Cancer de sân gBRCA |
| 2018 | lorlatinib | Lorbrena | ALK de generația 3 | NSCLC ALK+ |
| 2018 | larotrectinib | Vitrakvi | TRK | Fuziune NTRK (agnostic față de tipul tumoral) |
| 2018 | gilteritinib | Xospata | FLT3 | AML cu mutație FLT3 |
| 2019 | erdafitinib | Balversa | pan-FGFR | Urotelial |
| 2019 | alpelisib | Piqray | PI3K alfa | Cancer de sân cu mutație PIK3CA |
| 2019 | darolutamidă | Nubeqa | AR | Cancer de prostată nemetastatic rezistent la castrare, cancer de prostată metastatic hormon-sensibil |
| 2019 | entrectinib | Rozlytrek | TRK/ROS1 | Fuziune NTRK, NSCLC ROS1+ |
| 2019 | enfortumab vedotin | Padcev | Nectin-4 ADC | Urotelial |
| 2019 | trastuzumab deruxtecan | Enhertu | HER2 ADC | Cancer de sân HER2+, stomac, plămân |
| 2020 | isatuximab | Sarclisa | anti-CD38 | Mielom multiplu |
| 2020 | sacituzumab govitecan | Trodelvy | TROP-2 ADC | TNBC |
| 2020 | relugolix | Orgovyx | Antagonist GnRH oral | Prostată |
| 2021 | dostarlimab | Jemperli | PD-1 | Endometru dMMR |
| 2021 | sotorasib | Lumakras | KRAS G12C | NSCLC KRAS G12C |
| 2021 | asciminib | Scemblix | STAMP | CML |
| 2022 | Lu-177 vipivotid tetraxetan | Pluvicto | Radioligand PSMA | Cancer de prostată metastatic rezistent la castrare |
| 2022 | mirvetuximab soravtansin
Corecție din septembrie 2026: în versiunea anterioară apărea în Lista B ca «neautorizat · fără import». ELAHERE 5 mg/mL concentrat, AbbVie Tıbbi İlaçlar — autorizația nr. 2026/301, prima autorizație la 31.07.2026. Prețul de vânzare al flaconului: 77.382,53 TL.
|
Elahere | FRα ADC | Cancer seros de grad înalt, rezistent la platină, ovarian/tubar/peritoneal primar |
| 2023 | elasestrant | Orserdu | SERD oral | Cancer de sân cu mutație ESR1 |
Produse care nu mai sunt valabile — retrase de pe piața din SUA
Aceste molecule au fost excluse din calculul accesului activ. Tazemetostat (Tazverik) este deosebit de important: FDA a retras cele două aprobări accelerate ale produsului la 22 iunie 2026 din cauza riscului crescut de malignități hematologice secundare. Medicamente precum adagrasib și selinexor, la care a fost retrasă doar o anumită indicație și continuă să existe alte indicații FDA, nu au fost incluse în grupul «complet inactiv» din acest tabel.
| FDA | Substanță activă | Marcă | Indicație | Statut |
|---|---|---|---|---|
| 2017 | copanlisib | Aliqopa | Limfom folicular | Retras în 2024 |
| 2018 | iobenguane I-131 | Azedra | Feocromocitom/paragangliom | Producție oprită în 2024 |
| 2018 | moxetumomab pasudotox | Lumoxiti | Leucemie cu celule păroase | Retras în 2023 |
| 2020 | tazemetostat | Tazverik | Sarcom epitelioid, FL | Aprobările accelerate au fost retrase la 22.06.2026 |
| 2021 | umbralisib | Ukoniq | MZL, FL | Retras în 2022 |
| 2021 | melfalan flufenamidă | Pepaxto | Mielom multiplu | Retras în 2024 |
| 2021 | infigratinib | Truseltiq | Colangiocarcinom | Retras în 2024 |
| 2021 | mobosertinib | Exkivity | NSCLC | Retras în 2024 |
Retrageri la nivel de indicație — medicamentul rămâne, domeniul de utilizare se restrânge
1 septembrie 2026: A fost retrasă aprobarea accelerată a combinației adagrasib (Krazati) + cetuximab pentru cancerul colorectal cu mutație KRAS G12C . Indicația medicamentului pentru NSCLC rămâne valabilă. Aceste retrageri apar atunci când aprobarea accelerată nu poate fi confirmată printr-un studiu de confirmare și nu înseamnă că medicamentul este scos complet de pe piață — însă, pentru acea indicație, nu mai reprezintă o opțiune aprobată.
Rândurile esențiale modificate în actualizarea din septembrie 2026
În această actualizare au fost corectate trei erori de clasificare, au fost adăugate două molecule noi aprobate de FDA și a fost înregistrată retragerea unei indicații:
| Medicament | Etichetă anterioară | Etichetă actuală | Motivul modificării |
|---|---|---|---|
| neratinib (Nerlynx) | Neautorizat · importat de TEB | Autorizat | NERLYNX 40 mg comprimat filmat, Pierre Fabre İlaç A.Ş. — data aprobării TİTCK KÜB/KT 29.11.2024. |
| selumetinib (Koselugo) | Neautorizat · importat de TEB | Autorizat | KOSELUGO 10 mg și 25 mg capsule tari, Alexion İlaç Tic. Ltd. Şti. — data aprobării KÜB/KT 24.10.2025. |
| mirvetuximab soravtansin (Elahere) | Neautorizat · fără import | Autorizat | ELAHERE 5 mg/mL concentrat, AbbVie Tıbbi İlaçlar — autorizația nr. 2026/301, data primei autorizații 31.07.2026. |
| daraxonrasib (Rasonque) | — | Nou adăugat · Lista B | Aprobare completă FDA 26.08.2026: adenocarcinom pancreatic metastatic. În RASolute 302, OS de 13,2 față de 6,7 luni. |
| camizestrant (Etcamah) | — | Nou adăugat · Lista B | Aprobare accelerată FDA 04.09.2026: cancer de sân HR+/HER2− cu mutație ESR1. În SERENA-6, PFS de 16,0 față de 9,2 luni. |
| adagrasib (Krazati) | NSCLC + cancer colorectal | Numai NSCLC | Indicația pentru cancer colorectal, la data de 01.09.2026, a fost retrasă; medicamentul rămâne valabil pentru NSCLC. |
| sevabertinib (Hyrnuo) | NSCLC cu mutație HER2, tratat anterior | Indicație extinsă | 09.09.2026, extins la pacienți netratați anterior (SOHO-01, n=69, ORR %75). Nu este o moleculă nouă din 2026, ci extinderea aprobării din 2025. |
| zanidatamab + tislelizumab | Căi biliare / SCC esofagian | Indicație extinsă | 25.08.2026, extins la linia 1 pentru adenocarcinom HER2+ gastric/GEJ/esofagian. Niciunul nu este o moleculă nouă. |
Cauza de fond: verificarea autorizării nu poate fi făcută prin surse secundare
Cauza comună a celor trei erori corectate a fost verificarea statutului autorizării prin motoare de căutare și indici comerciali de medicamente. Aceste surse generează rezultate fals negative: un medicament autorizat poate să nu apară într-un indice. De fapt, în încercarea de verificare din această actualizare, toate cele trei — NERLYNX, KOSELUGO și ELAHERE — într-un indice național independent de medicamente nu au putut fi găsite — deși toate trei sunt autorizate. Singura sursă valabilă este arhiva TİTCK KÜB/KT și lista TİTCK a produselor autorizate; căutarea trebuie făcută după denumirea substanței active , fără a vă baza pe denumirea comercială.
Patru rânduri care trebuie confirmate
În această rundă s-au găsit indicii ale unor înregistrări pentru Turcia pentru patru molecule, însă acestea nu au putut fi confirmate de TİTCK: epcoritamab (TEPKINLY), selinexor (NEXPOVIO), elranatamab (ELREXFIO) și fedratinib (INREBIC). Toate patru rămân în prezent în Lista B; dacă autorizațiile se confirmă, Lista B scade la 79, iar numărul celor autorizate crește la 41. Pentru aceste rânduri, verificarea TİTCK este obligatorie înaintea unei decizii.
Cum se verifică situația actuală a unui medicament în Turcia?
Accesul la medicamente este un proces dinamic. Un produs neautorizat astăzi poate obține o autorizație; pe lista TEB poate apărea un nou ambalaj sau aprovizionarea poate înceta. Ordinea cea mai sigură a verificărilor este următoarea:
- Arhiva TİTCK KÜB/KT (titck.gov.tr/kubkt) — este primul loc de consultat. În caseta de căutare introduceți denumirea substanței active , nu marca. Rezultatul afișează denumirea medicamentului, substanța activă, compania și data aprobării KÜB/KT. Aceasta este singura sursă cu caracter obligatoriu pentru autorizarea în Turcia.
- Încercați și forma în turcă a denumirii substanței active: mirvetuksimab/mirvetuximab, semiplimab/cemiplimab, kapivasertib/capivasertib, selineksor/selinexor. Căutarea după o singură formă poate să nu dea rezultate.
- Lista TİTCK a medicamentelor de uz uman autorizate și lista de prețuri: Există autorizație, dar produsul este pe piață? Dacă lista de prețuri nu are o înregistrare actuală, produsul poate să nu fi fost încă introdus sau poate fi retras.
- Lista TEB a medicamentelor active din străinătate: Dacă nu există autorizație, verificați dacă produsul, doza și forma farmaceutică se află pe listă. Prezența substanței active nu înseamnă neapărat că fiecare ambalaj poate fi procurat.
- Verificarea SGK/SUT: Autorizarea sau posibilitatea importului nu garantează plata. Condițiile privind indicația, linia de tratament, biomarkerul și terapiile anterioare trebuie examinate separat în anexele SUT.
- Evaluare clinică individuală a pacientului: Trebuie evaluate împreună eticheta FDA, locul în ghiduri, profilul molecular al pacientului, alternativele standard, toxicitatea și timpul real de procurare.
ACADEMIA DROZDOGAN
Ritmul aprobărilor FDA nu este același cu ritmul autorizării, aprovizionării și rambursării în Turcia. O afirmație greșită precum «există în Turcia» sau «nu poate fi adus deloc» poate influența direct deciziile pacienților.
Dintre cele 144 de molecule noi active, 107 par neautorizate. Numai 24 dintre cele neautorizate se află pe lista TEB; pentru 83 nu există canal de import de rutină.
Trei molecule fuseseră etichetate greșit ca neautorizate. Statutul autorizării poate fi confirmat numai în arhiva TİTCK KÜB/KT, după denumirea substanței active; indicii secundari și motoarele de căutare dau rezultate fals negative.
Deficitul de acces este pronunțat pentru terapiile CAR-T, TIL și TCR-T și pentru bispecificele în mielomul multiplu. Toți cei unsprezece agenți noi aprobați în 2026 sunt încă în afara canalelor de rutină.
Daraxonrasib a crescut supraviețuirea globală în cancerul pancreatic metastatic de la 6,7 la 13,2 luni și a obținut o aprobare completă, nu accelerată. Este un progres nemaivăzut de decenii în această boală — iar în Turcia nu există încă nicio cale de acces.
Mai întâi trebuie evaluate opțiunile standard din Turcia, conforme cu ghidurile. Un agent neautorizat devine o opțiune justificată doar dacă există biomarkerul adecvat, dovezi clinice și un plan realist de procurare.
- Agenția Turcă pentru Medicamente și Dispozitive Medicale. Arhiva rezumatelor caracteristicilor produsului / prospectelor (KÜB/KT) — sursă primară pentru confirmarea autorizării.
- Agenția Turcă pentru Medicamente și Dispozitive Medicale. Lista medicamentelor de uz uman autorizate.
- Agenția Turcă pentru Medicamente și Dispozitive Medicale. Liste de prețuri ale medicamentelor.
- Asociația Farmaciștilor din Turcia. Lista medicamentelor active din străinătate, 13.08.2026. Pagina documentului oficial.
- U.S. Food and Drug Administration. Oncology Approval Notifications; data consultării: 12.09.2026.
- U.S. Food and Drug Administration. Novel Drug Approvals for 2026.
- U.S. Food and Drug Administration. FDA approves daraxonrasib for metastatic pancreatic adenocarcinoma, 26.08.2026.
- U.S. Food and Drug Administration. FDA grants accelerated approval to camizestrant with a CDK4/6 inhibitor, 04.09.2026.
- U.S. Food and Drug Administration. Withdrawn Cancer Accelerated Approvals; inclusiv tazemetostat și adagrasib pentru cancer colorectal.
Metodă și limitări: Produsele oncologice cu codurile L01/L02/L03/L04 de pe lista TEB din 13.08.2026 au fost selectate la nivelul substanței active și corelate cu noile molecule oncologice FDA din perioada 2017 – 12.09.2026. Diferitele doze, forme și mărci ale aceleiași molecule au fost reunite. Produsele autorizate de TİTCK, dar aflate pe lista TEB din cauza diferențelor de aprovizionare, formă sau marcă, nu au fost considerate neautorizate. Dintre cele 152 de molecule din setul de date, 8 au fost excluse din calculul accesului activ din cauza retragerii sau încetării comercializării. Coloana de autorizare este veriga cea mai slabă a acestei hărți: în această actualizare s-a constatat și s-a corectat faptul că trei molecule autorizate fuseseră prezentate ca neautorizate; pentru alte patru se așteaptă confirmarea. Fiecare rând etichetat «neautorizat» în liste trebuie verificat separat în arhiva TİTCK KÜB/KT, după denumirea substanței active, înaintea unei decizii. Deoarece listele și înregistrările de autorizare se pot schimba, cifrele sunt datate; în special situația rambursării SGK trebuie confirmată separat, pentru fiecare indicație.
Nota editorului: Acest conținut este o hartă de acces destinată informării generale; nu reprezintă o opinie medicală sau juridică și nici o recomandare de tratament pentru un anumit medicament. «Neautorizat» nu înseamnă întotdeauna «inaccesibil», iar prezența pe lista TEB nu înseamnă întotdeauna «poate fi procurat imediat». Tratamentele standard, conforme cu ghidurile, au prioritate. Decizia individuală de tratament trebuie luată de echipa oncologică, cunoscând diagnosticul, stadiul, caracteristicile moleculare, tratamentele anterioare și starea generală a pacientului.
Ți-a fost util acest articol?
Feedbackul tău ne ajută să îmbunătățim conținutul.





Comentariile cititorilor
Împărtășește comentariul tău
Numele și comentariul dumneavoastră sunt publicate numai după aprobarea administratorului. Adresa de e-mail nu este afișată niciodată vizitatorilor.
Fii primul care comentează.