Что такое инфаркт? Причины и симптомы инфаркта

Сердечный приступ, медицинское название которого — инфаркт миокарда, — опасное для жизни состояние, возникающее вследствие внезапной закупорки коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу. Из-за этой закупорки миокард не получает достаточно кислорода, и клетки сердца в соответствующем участке начинают повреждаться. В мире и в Турции инфаркт входит в число наиболее частых причин смерти. Обычно он начинается внезапно с боли в груди, одышки, потливости и требует неотложной медицинской помощи. В этой статье мы рассмотрим, что такое инфаркт, каковы симптомы инфаркта и его причины , а также факторы риска и способы профилактики инфаркта . Кроме того, вы найдете ответы на часто задаваемые вопросы по этой теме.

Что такое инфаркт?

При инфаркте кровоснабжение участка сердечной мышцы прекращается из-за внезапной закупорки одного из питающих сердце сосудов — коронарной артерии . Обычно это происходит из-за тромба, образующегося при разрыве скоплений жира и холестерина в стенке коронарного сосуда, называемых атеросклеротической бляшкой . В результате кровоток прекращается, и уже через несколько минут из-за недостатка кислорода начинается гибель ткани сердечной мышцы — инфаркт.

Поскольку инфаркт возникает внезапно и угрожает жизни, ранняя помощь спасает жизнь. Чем быстрее удается устранить закупорку сосуда, тем меньше повреждается сердечная мышца. Поэтому очень важно распознавать признаки инфаркта и быстро действовать. Иногда инфаркт развивается совершенно внезапно, а иногда организм заранее подает предупреждающие сигналы. Рассмотрим его симптомы подробнее.

Симптомы инфаркта

При инфаркте симптомы обычно возникают внезапно и бывают выраженными. Наиболее типичный признак — сильная боль в груди и чувство сдавления, начинающиеся в середине грудной клетки. Боль часто отдает в левую руку, плечо или челюсть. Одновременно человек может испытывать одышку, холодный пот, головокружение или предобморочное состояние, тошноту . У одних людей во время приступа возникают тяжелые симптомы, а у других до него бывают слабовыраженные предупреждающие признаки. В таблице ниже ранние симптомы и распространенные, типичные симптомы инфаркта приведены для сравнения:

Наиболее частый симптом инфаркта — сильная боль в груди. Пациенты обычно описывают ее как ощущение тяжести или давления; нередко боль отдает из груди в руку или шею. Ее могут сопровождать холодный пот, бледность и сильное беспокойство. Человек с инфарктом может испытывать одышку и ощущение, что не может вдохнуть. Также к симптомам относятся тошнота, рвота, головокружение и внезапная слабость. Необходимо помнить, что у каждого человека с инфарктом все симптомы одновременно возникают не всегда; особенно у пациентов с сахарным диабетом или у некоторых женщин могут наблюдаться нетипичные симптомы . Более того, при так называемом безболевом инфаркте человек может перенести инфаркт без выраженной боли. Поэтому важно обращать внимание на необычные сигналы организма и при подозрительных проявлениях без промедления обращаться за медицинской помощью.

Причины инфаркта

Основная причина инфаркта — закупорка коронарного сосуда, питающего сердечную мышцу. В большинстве случаев она возникает, когда накопившаяся за годы в стенке сосуда атеросклеротическая бляшка, состоящая из жира и холестерина, внезапно разрывается, а на ее поверхности образуется тромб. В результате кровоток полностью прекращается, и через несколько минут клетки сердечной мышцы начинают повреждаться. Ишемическая болезнь сердца — связанный с атеросклерозом процесс — является основной причиной инфаркта.

В образовании бляшек, вызывающих закупорку сосудов, и развитии инфаркта участвуют различные факторы. Повышенные уровни холестерина и триглицеридов , высокое артериальное давление — гипертония, курение и сахарный диабет ускоряют накопление бляшек в сосудах и повышают риск инфаркта. Сильный стресс или чрезмерная физическая нагрузка могут стать провоцирующими факторами: вызвать разрыв бляшки в уже суженном сосуде и спровоцировать инфаркт.

Реже спазм коронарной артерии , то есть временное сужение сердечного сосуда, также может прервать кровоток и вызвать инфаркт. Спазм может провоцироваться сильным стрессом, употреблением запрещенных веществ, например кокаина, или воздействием холода и приводить к инфаркту даже без выраженной бляшки. В крайне редких случаях разрыв стенки или травма сердечного сосуда либо тяжелая гипоксия — недостаток кислорода в крови — также могут привести к инфаркту. Однако это редкие особые ситуации.

Таким образом, основная причина инфаркта — закупорка сосуда сердца. Теперь рассмотрим факторы риска, которые создают условия для ее возникновения.

Факторы риска инфаркта

Факторы риска инфаркта — особенности, повышающие вероятность развития заболеваний сердца и закупорки сосудов. Некоторые из них изменить невозможно, но многие связаны с образом жизни и поддаются контролю. Факторы риска можно разделить на немодифицируемые и модифицируемые , то есть на две группы:

Немодифицируемые факторы риска

• Возраст: С возрастом риск инфаркта увеличивается. Особенно заметным он становится у мужчин старше 45 лет и у женщин старше 55 лет.
• Пол: До среднего возраста инфаркт у мужчин встречается чаще, чем у женщин. После менопаузы риск у женщин приближается к мужскому.
• Семейный анамнез — генетическая предрасположенность: Риск выше у людей, чьи родственники первой степени родства — мать, отец, братья или сестры — перенесли инфаркт или заболели ишемической болезнью сердца в раннем возрасте. Генетические факторы могут влиять на строение сосудов и обмен холестерина, повышая вероятность инфаркта.
• Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе: Перенесенный ранее инфаркт или другие проблемы, связанные с закупоркой сосудов, например инсульт, повышают риск нового инфаркта. Аналогичным образом у женщин преэклампсия во время беременности является фактором повышенного риска заболеваний сердца в последующие годы.

Модифицируемые факторы риска

• Курение и употребление табака: Курение — один из важнейших факторов риска инфаркта. Табачный дым повреждает сосуды, ускоряя образование бляшек и повышая склонность крови к образованию тромбов. Пассивное курение также увеличивает риск инфаркта.
• Повышенное артериальное давление — гипертония: Повышенное давление вызывает повреждение и уплотнение сосудистой стенки. Неконтролируемая гипертония создает условия для развития инфаркта.
• Высокий холестерин: В крови повышенный уровень ЛПНП — «плохого» холестерина и низкий уровень ЛПВП — «хорошего» холестерина способствуют накоплению жировых бляшек в сосудах. Еще один фактор риска — высокий уровень триглицеридов .
• Сахарный диабет: Диабет значительно повышает риск закупорки сосудов сердца, нарушая строение сосудов и способствуя повышению холестерина. Кроме того, симптомы инфаркта у людей с диабетом могут остаться незамеченными, поэтому им важно осознавать этот риск.
• Ожирение: Избыточный вес часто сопровождается другими факторами риска — гипертонией, диабетом и высоким холестерином. У людей с ожирением вероятность инфаркта выше. Особенно важный показатель риска — накопление жира в области живота, то есть абдоминальное ожирение.
• Малоподвижный образ жизни: Отсутствие регулярной физической активности неблагоприятно для здоровья сердца и сосудов. Недостаток движения повышает предрасположенность к ожирению и способствует повышению давления и холестерина.
• Нездоровое питание: Рацион с избытком жирных, соленых и промышленно переработанных продуктов и недостатком овощей и фруктов ускоряет атеросклероз. Нездоровое питание косвенно увеличивает риск инфаркта, приводя к ожирению, высокому холестерину и давлению.
• Чрезмерное употребление алкоголя: Частое употребление большого количества алкоголя повышает артериальное давление и может повреждать сердечную мышцу. Кроме того, оно повышает уровень триглицеридов и неблагоприятно влияет на сосуды. Хотя существует мнение о возможном защитном эффекте небольших количеств алкоголя, в целом рекомендуется ограничивать его употребление.
• Стресс и психосоциальные факторы: Хронический стресс, тревога и депрессия могут неблагоприятно влиять на здоровье сердца. Гормоны стресса могут вызывать сужение сосудов, повышение давления и нарушения ритма. У людей, испытывающих сильный стресс, инфаркт может встречаться чаще.
• Другие заболевания: Метаболический синдром — сочетание инсулинорезистентности, высокого давления, ожирения и нарушений липидного обмена — значительно повышает риск инфаркта. На состояние сосудов также могут влиять хроническая болезнь почек и аутоиммунные заболевания , например ревматоидный артрит или волчанка, увеличивая риск.

Как видно, многие факторы риска связаны с образом жизни и привычками. Хорошая новость в том, что контроль модифицируемых факторов позволяет существенно снизить вероятность инфаркта. В следующем разделе рассмотрим, что можно сделать для его профилактики.

Способы профилактики инфаркта

Хотя полностью предотвратить инфаркт удается не всегда, риск можно значительно снизить. В частности, контроль модифицируемых факторов помогает защитить сосуды сердца. Ниже приведены рекомендации по образу жизни для профилактики инфаркта и способы защиты:

• Не курите: Если вы курите, отказ от курения — одно из самых полезных решений для сердца. Избегая сигарет и табачных изделий, можно значительно снизить риск инфаркта. Избегайте также пассивного курения.
• Питайтесь правильно: Придерживайтесь рациона, полезного для сосудов. Ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, бобовых и рыбы, богатой омега-3. Избегайте переработанных продуктов с избытком соли, сахара и насыщенных жиров. Ограничивайте красное мясо, умеренно употребляйте белое мясо и полезные жиры, например оливковое масло. Средиземноморская диета — один из рекомендуемых для здоровья сердца вариантов питания.
• Регулярно занимайтесь физической активностью: Старайтесь выполнять аэробные упражнения умеренной интенсивности, например быструю ходьбу, как минимум 3-4 дня в неделю, в общей сложности не менее 150 минут за неделю. Физическая активность укрепляет сердечно-сосудистую систему, помогает контролировать давление и вес. Если вы только начинаете заниматься, согласуйте подходящую программу с врачом.
• Контролируйте вес: Старайтесь поддерживать соответствующий вашему росту здоровый индекс массы тела — ИМТ . Избавляйтесь от лишнего веса с помощью сбалансированного питания и физической активности. Особое внимание уделяйте уменьшению жира на животе. Здоровый вес — важный шаг в профилактике инфаркта.
• Контролируйте давление и сахар крови: Артериальное давление и уровень сахара в крови следует регулярно проверять. Если у вас гипертония или диабет, соблюдайте назначенный врачом план лечения и регулярно принимайте лекарства. Контроль давления и сахара предотвращает повреждение сосудов и снижает риск инфаркта.
• Снижайте уровень холестерина: Проверяйте липиды крови под наблюдением врача. Если у вас высокий холестерин , снижайте ЛПНП до целевого уровня с помощью диеты, физической активности и при необходимости препаратов для снижения холестерина, например статинов. Здоровое питание и физическая активность также помогут повысить ЛПВП — «хороший» холестерин.
• Управляйте стрессом и достаточно отдыхайте: Для снижения хронического стресса включите в повседневную жизнь техники расслабления. Справляться с психологическим напряжением помогают йога, медитация, увлечения или профессиональная поддержка. Кроме того, уделяйте внимание регулярному и достаточному сну , обычно по 7-8 часов за ночь. Качественный сон важен для сердца: недосыпание может повышать нагрузку на него, влияя и на давление, и на гормоны.
• Употребляйте алкоголь умеренно: Если вы употребляете алкоголь, не превышайте меру. В целом мужчинам рекомендуется не более 2 бокалов алкогольных напитков в день, а женщинам — не более 1. Помните, что избыток алкоголя может вредить сердцу. Полный отказ от алкоголя — вариант с наименьшим риском.
• Регулярно проходите медицинские осмотры: Не пренебрегайте регулярными осмотрами врача, особенно если вам больше 40 лет или в семье были заболевания сердца. Плановые осмотры и исследования — измерение холестерина и сахара крови, ЭКГ, нагрузочный тест — помогают рано выявлять возможные проблемы. Своевременное лечение обнаруженных гипертонии или диабета позволяет предотвратить инфаркт.

Включив эти меры в свою жизнь, вы сможете существенно защитить сердце и сосуды. Помните, что инфаркт во многом предотвратим, а небольшие изменения становятся долгосрочным вкладом в здоровье сердца.

Часто задаваемые вопросы

Что делать при инфаркте?
При появлении симптомов инфаркта самое важное — немедленно вызвать медицинскую помощь , позвонив по номеру 112, и как можно скорее попасть в больницу. Человеку следует избегать нагрузки, отдыхать по возможности сидя и сообщить окружающим о своем состоянии. Если он один, полезно принять меры, облегчающие доступ спасателям, например открыть дверь. Если есть таблетка аспирина или это рекомендовано службой скорой помощи, разжевывание таблетки аспирина может уменьшить тромб, однако это не заменяет медицинскую помощь. Если человек с инфарктом теряет сознание, окружающие должны начать базовые реанимационные мероприятия, например непрямой массаж сердца, и продолжать их до прибытия медицинской бригады.

Сколько длится инфаркт?
Продолжительность инфаркта зависит от его тяжести и оказанной помощи. Боль в груди обычно длится более 20 минут и не проходит в покое; в некоторых случаях боль и другие симптомы сохраняются несколько часов. Если при раннем оказании помощи удается восстановить проходимость закупоренного сосуда, боль проходит быстрее. При задержке помощи повреждение миокарда нарастает, а симптомы могут продолжаться часами. Таким образом, симптомы инфаркта могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. В любом случае при их появлении крайне важно без промедления обратиться за неотложной помощью.

Куда отдает боль при инфаркте?
Боль при инфаркте обычно начинается в центре груди. Ее описывают как давление, сдавление или жжение; часто она распространяется в левую руку . Также боль может отдавать в левое плечо, шею, челюсть и спину. У некоторых людей она ощущается в верхней части живота , из-за чего ее можно принять за боль в желудке или несварение, либо сразу в обеих руках. Хотя классически чаще болит левая рука, изолированная боль в правой руке, шее или челюсти тоже может указывать на инфаркт. Поэтому, особенно если боль начинается в груди и отдает в перечисленные области, необходимо срочно обследовать человека с учетом возможного инфаркта.

Что такое безболевой инфаркт? Каковы его симптомы?
Безболевой инфаркт— инфаркт, перенесенный незаметно, без выраженных жалоб, например типичной боли в груди. Человек может не сразу понять, что у него был приступ. Симптомы обычно очень слабые или неопределенные. Например, признаками могут быть необычная утомляемость, продолжающаяся несколько дней, кратковременные приступы одышки , небольшой дискомфорт в груди, холодный пот или слабая боль в челюсти либо в спине . Человек может не придавать этим проявлениям значения, считая их обычным недомоганием. Безболевой инфаркт чаще встречается у пациентов с диабетом , поскольку повреждение нервов при диабете может снижать болевую чувствительность. Даже такой инфаркт способен повредить сердце, поэтому его последствия могут выявиться позднее на ЭКГ или при УЗИ сердца — эхокардиографии. Людям с необъяснимыми симптомами важно обращаться к врачу.

Отличаются ли симптомы инфаркта у женщин?
Да, у женщин симптомы инфаркта могут несколько отличаться от мужских и иногда бывают более слабыми или нетипичными . Сильная боль в груди, часто встречающаяся у мужчин, у женщин не всегда выражена. Во время инфаркта или до него женщины чаще могут испытывать следующие симптомы:

• Необычная утомляемость и слабость, которые могут начаться за несколько дней до приступа,
• Нарушения сна или беспричинная тревога,
• Одышка, быстрая утомляемость даже при небольшой нагрузке,
• Боль в челюсти, шее или спине , которая может возникать и без боли в груди,
• Тошнота, несварение или боль в желудке.

Конечно, у женщин тоже бывает боль в груди, но перечисленные симптомы иногда выходят на первый план. Из-за этого инфаркт у женщин могут принять за другое заболевание. И женщинам, и мужчинам необходимо обращать внимание на такие необычные проявления, особенно при наличии факторов риска, и при необходимости обращаться к врачу.

Опасен ли легкий, небольшой инфаркт?
Возможны менее тяжелые инфаркты, затрагивающие небольшой участок сердечной мышцы, которые в быту называют «легкими». Даже если симптомы относительно слабы, такой инфаркт тоже требует серьезного отношения. Сердце уже повреждено, и это означает повышение риска более обширного инфаркта в будущем. После небольшого инфаркта может развиться ослабление сердечной мышцы — сердечная недостаточность — или нарушения ритма. Поэтому перенесшим такой инфаркт обязательно нужно наблюдаться у кардиолога, соблюдать рекомендованное лечение — принимать лекарства, при необходимости пройти стентирование или шунтирование — и полностью выполнять меры по изменению образа жизни. Помните, что любой инфаркт, даже легкий, служит предупреждением; необходимо принять все меры для предотвращения повторного инфаркта.

Заключение

Таковы основные сведения об инфаркте, его симптомах, причинах и профилактике. Использование этой информации для контроля факторов риска у себя или близких играет большую роль в предотвращении возможного инфаркта. Если у вас или вашего близкого появились симптомы инфаркта, без колебаний обращайтесь за неотложной медицинской помощью. Желаем вам здоровья.