Химиотерапия рака, 1946 — революция в лечении

Многие виды химиотерапии основаны на подавлении быстрого деления, характерного для раковых клеток. К сожалению, препараты уничтожают и быстро делящиеся здоровые клетки, например волосяных фолликулов, пищеварительного тракта и костного мозга. 

Удивительно, но одно из первых эффективных противораковых средств американские фармакологи Альфред Гилман и Луис Гудмен открыли в результате секретных исследований военного времени. Изучение тысяч людей, случайно подвергшихся воздействию американских бомб с ипритом, показало, что этот боевой химический агент повреждает быстро растущие белые клетки крови. Учёные предположили пользу при лечении некоторых лимфом (опухолей определённых белых клеток крови). В 1943 году после введения соответствующего азотного соединения пациенту с неходжкинской лимфомой Гилман и Гудмен наблюдали резкое, но временное уменьшение опухолевых масс. Правительство разрешило публикацию результатов в 1946 году.

• В 1948 году американский патолог Сидни Фарбер обнаружил, что метотрексат, подавляющий действие ферментов, которым необходим витамин фолат, вызывает ремиссию у детей с острым лимфобластным лейкозом. 
• В 1951 году химики синтезировали 6-меркаптопурин (6-MP), подавляющий синтез ДНК и полезный при лечении детского лейкоза. 
• В 1956 году метотрексат успешно применили у женщины с солидной опухолью — хориосаркомой. 
• В 1965 году обнаружили пользу сочетаний разных противораковых препаратов. 
• В 1969 году сообщили, что платиновые препараты, вызывающие поперечное сшивание ДНК, запускают запрограммированную гибель клеток — апоптоз.

Существует несколько основных категорий химиопрепаратов, влияющих на деление клеток или синтез ДНК: 

• Алкилирующие средства (связывают цепи ДНК, препятствуя её репликации), 
• Антиметаболиты (действуют на ферменты, необходимые для синтеза молекул, обеспечивающих рост и размножение клеток), 
• Растительные алкалоиды (блокируют функцию микротрубочек, необходимую для деления клеток),
• Ингибиторы топоизомеразы (нарушают обычную структуру сворачивания ДНК) 
• Противоопухолевые антибиотики (нарушают нормальную работу ДНК и РНК) 
• Таргетное лечение включает моноклональные антитела, связывающиеся с точными мишенями, и ингибиторы определённых киназных ферментов. 

Многие виды рака, прежде смертельные, сегодня поддаются лечению.

Описание изображения к статье: Винбластин и винкристин, получаемые из растения Catharanthus roseus, используют как химиотерапевтические средства при лейкозах и других опухолях. 

Исторические личности, упомянутые в статье: Sidney Farber (1903 – 1973), Louis S. Goodman (1906 – 2000), Alfred Gilman (1908 – 1984)

• Предыдущая тема: Шунт Блелока — Тауссиг, 1944 — лечение синдрома синего ребёнка
• Следующая тема: Лоботомия, 1946 — вмешательство в связи мозга