Нет! Инъекции для снижения веса не вызывают рак щитовидной железы

В последнее время высказывались опасения относительно риска рака щитовидной железы при применении агонистов рецептора GLP-1 (GLP-1 RA), известных как инъекции для снижения веса. Однако одно из крупнейших на сегодняшний день исследований показало отсутствие значимой связи между применением этих препаратов и раком щитовидной железы. Работа была опубликована 8 января 2025 года в журнале Thyroid . В этой статье мы рассмотрим подробности исследования и значение его результатов.

Международное исследование с участием 2,6 миллиона человек

Это крупное исследование охватывало период 2007-2023 годов и включало данные из шести стран: Канады, Дании, Норвегии, Южной Кореи, Швеции и Тайваня.

В исследование вошли 98147 пациентов с сахарным диабетом типа-2, принимавших GLP-1 RA, и 2488303 человека в группе сравнения, получавших ингибитор дипептидилпептидазы 4 (DPP-4i). Группы подбирали так, чтобы участники находились на сходных стадиях диабета и начинали приём этих препаратов примерно в одно время.

Результаты: риск рака щитовидной железы не повышается

Медиана наблюдения в группе GLP-1 RA варьировала от 1,8 до 3,0 года, а в группе DPP-4i — от 2,8 до 6,8 года. Анализ не выявил значимой разницы в риске рака щитовидной железы между пациентами, принимавшими GLP-1 RA и DPP-4i (HR: 0,81; CI: 0,59-1,12). Результаты были согласованными во всех подразделениях исследования.

Анализ подгрупп

• Анализ подгрупп по возрасту, типу GLP-1 RA и общей дозе препарата также не показал увеличения риска рака щитовидной железы.

• У женщин, принимавших GLP-1 RA, риск выглядел сниженным (HR: 0,62), а у мужчин — несколько повышенным (HR: 1,32).

• Проанализировать редкие виды, например медуллярный рак щитовидной железы, не удалось; это также указывало на чрезвычайную редкость таких опухолей.

Что означают результаты?

Ведущий автор статьи Anton Pottegard отметил, что результаты исследования помогают снять имеющиеся опасения: «Мы не можем дать гарантии на 20 лет вперёд, но по имеющимся сейчас данным риска не видим».

Juan Brito из клиники Мэйо и его коллеги подчеркнули, что короткого наблюдения недостаточно для оценки долгосрочных рисков, но при этом признали важный вклад этой работы. По словам Brito, некоторое повышение риска рака щитовидной железы может быть связано с такими факторами, как индекс массы тела и вес, которые трудно точно учитывать.

Комментарий

Это масштабное и тщательно проведённое исследование даёт важные доказательства отсутствия значимой краткосрочной связи между препаратами GLP-1 RA и раком щитовидной железы. Результаты служат существенным обнадёживающим свидетельством для пациентов с диабетом, принимающих эти препараты, и людей, стремящихся контролировать вес. Однако нельзя забывать о важности дальнейших исследований долгосрочных эффектов.