Пересадка почки, 1954 — операция, удостоенная Нобелевской премии

Много веков назад к почкам относились с особым почтением. Согласно иудейскому Талмуду, «У человека две почки: одна побуждает его к добру, другая — к злу» (Berakhoth 61a). 

В 1954 году американский хирург Джозеф Мюррей и его коллеги выполнили первую успешную пересадку почки между братьями-близнецами, один из которых стал донором, а другой — реципиентом. Перед операцией Мюррею говорили, что пересадка почки «невозможна» и что он «не должен играть роль Бога». В 1990 году за достижения в трансплантации он получил Нобелевскую премию.

Прорывные трансплантации 1950-х годов опирались на более ранние работы французского хирурга Алексиса Карреля, пионера сосудистого шва, и исследования английского хирурга Питера Медавара об иммунном отторжении кожных трансплантатов. Пересадка органов между неродственными людьми не была безопасной до появления иммуносупрессивных препаратов, предотвращающих отторжение чужой ткани иммунной системой реципиента. Примеры двух открытых иммуносупрессантов:

• Азатиоприн — 1962 
• Циклоспорин — 1972

Такие заболевания, как гипертония и диабет, могут возникать вследствие нарушений работы почек. Для замещения почечных функций можно использовать диализ, однако с пересаженной почкой пациенты обычно живут дольше. При трансплантации собственную плохо работающую почку пациента чаще всего оставляют на месте. Новую почку размещают в нижней части живота и соединяют с подвздошными артерией и веной, а мочеточник донора — с мочевым пузырём.

Почки участвуют в выведении продуктов обмена в мочевой пузырь в составе мочи и регулируют концентрацию электролитов в крови. Кроме того, они выделяют гормоны:

• Эритропоэтин — стимулирует костный мозг вырабатывать эритроциты
• Ренин — регулирует артериальное давление
• Кальцитриол — активная форма витамина D, помогающая поддерживать уровень кальция

Исторические личности, упомянутые в статье: Alexis Carrel (1873 – 1944), Peter Brian Medawar (1915 – 1987), Joseph Edward Murray (р. 1919)

• Предыдущая тема: Эндоскоп, 1954 — путешествие в глубины тела
• Следующая тема: Противозачаточная таблетка, 1955 — предотвращение нежелательной беременности