Почему кружится голова? Что помогает при головокружении?

Головокружение — неприятное нарушение равновесия, при котором человек ощущает вращение собственного тела или окружающего пространства . Оно может проявляться по-разному: от лёгкой дурноты на несколько секунд до тяжёлой и длительной потери равновесия, нарушающей повседневную жизнь. Тошнота, потемнение в глазах, шум в ушах, потливость или предобморочное ощущение часто сопровождают головокружение. В большинстве случаев головокружение — вертиго возникает по несложным причинам и не оставляет стойкого повреждения. Однако повторяющееся или сильное головокружение может указывать на серьёзную проблему со здоровьем, поэтому к нему нужно относиться внимательно и выяснять причины.

В статье мы подробно ответим на вопрос «Почему возникает головокружение?» и рассмотрим наиболее распространённые причины головокружения в свете научных данных. Кроме того, отвечая на вопрос «Что помогает при головокружении?», мы объясним эффективные способы облегчения, домашние меры и варианты лечения. В частности, приведём основанную на исследованиях информацию о связи головокружения с раком и проясним интересующие читателей вопросы. В конце статьи в разделе часто задаваемых вопросов вы найдёте и другие ответы по теме.

Что такое головокружение?

Головокружение — состояние, при котором даже без движения человек ощущает вращение себя или окружающих предметов и кажется, что теряет равновесие. В медицинской терминологии оно также называется вертиго и чаще связано с нарушением центра равновесия во внутреннем ухе. Люди обычно описывают состояние словами «всё вокруг меня вращается», «темнеет в глазах», «кажется, что сейчас потеряю сознание» .

Простой пример: внезапное головокружение при быстром вставании — кратковременное вертиго вследствие резкого изменения давления , которое обычно безвредно. Лёгкая дурнота при сильной усталости или длительном голодании — ещё одна распространённая форма головокружения. Однако иногда это не безобидный симптом стресса или усталости, а важный сигнал основного заболевания.

Типичные особенности головокружения и возможные сопутствующие симптомы:

• Потеря равновесия: Человеку трудно стоять или ходить, часто хочется сесть.
• Дурнота и предобморочное ощущение: Окружающее становится расплывчатым, может казаться, что сейчас наступит обморок.
• Тошнота и рвота: Особенно сильное головокружение часто сопровождается тошнотой, возможна рвота.
• Шум в ушах (тиннитус): При головокружении из-за внутреннего уха возможны звон в ушах или снижение слуха.
• Холодный пот и сердцебиение: Во время приступа стрессовая реакция организма может вызывать потливость и учащение сердцебиения.

Если головокружение кратковременно и проходит, обычно повода для тревоги нет. Однако при длительном, очень частом или сильном головокружении обязательно нужно выяснить его причину. Ниже подробно рассмотрены распространённые причины и ситуации, когда оно может быть опасным.

Каковы причины головокружения?

Причин множество — от простых повседневных факторов, например обезвоживания, до серьёзных заболеваний. В целом причины головокружения можно сгруппировать как проблемы внутреннего уха, неврологические заболевания, нарушения кровообращения и обмена веществ. Наиболее распространённые причины кратко перечислены ниже:

Из таблицы видно, что существуют самые разные причины головокружения . Проблемы внутреннего уха — периферическое вертиго относятся к наиболее распространённым причинам. Обычно головокружение сопровождают ушные симптомы: шум в ушах, снижение слуха или ощущение давления . Системные проблемы — например, анемия или низкий сахар — чаще проявляются общей слабостью и потемнением в глазах, а головокружение неврологического происхождения — центральное вертиго обычно сопровождается такими признаками, как потеря равновесия, двоение, нарушение речи, слабость рук и ног . Разграничение этих проявлений важно для понимания причины.

Внезапное сильное и кратковременное головокружение чаще соответствует BPPV — смещению кристаллов равновесия в ухе ; пациент описывает интенсивное вращение на несколько секунд при определённом положении головы. Длительные, продолжающиеся часами приступы вертиго заставляют предполагать нарушение, например болезнь Меньера , для которого характерно избыточное накопление жидкости во внутреннем ухе. Мигрень в анамнезе может объяснять эпизодическое головокружение длительностью от нескольких минут до нескольких часов. Головокружение при вставании может объясняться снижением давления, а головокружение натощак — колебаниями сахара крови.

Как видно, правильное определение причины головокружения — первый шаг к лечению. Если оно часто повторяется или усиливается, необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти комплексную оценку. При необходимости врач может назначить подробный осмотр уха, проверку слуха, анализы крови, тесты равновесия, например видеонистагмографию, или неврологическую визуализацию. Это позволяет найти причину и подобрать подходящее лечение.

Связь головокружения с раком

Многие люди с головокружением задумываются, не является ли оно признаком серьёзной болезни. Особенно часто тревогу вызывает вопрос «Головокружение — признак рака?» . Научные исследования указывают, что само по себе головокружение обычно не является первым проявлением тяжёлых заболеваний, таких как рак . В большинстве случаев оно связано с безобидными причинами и не связано с раком. Однако в отдельных ситуациях возможна хотя бы косвенная связь с онкологическим заболеванием:

• Опухоли головного мозга: Опухоль, особенно расположенная в контролирующих равновесие участках — мозжечке или стволе мозга, — может вызывать головокружение и потерю равновесия . Такое головокружение обычно постоянное или часто повторяется и сопровождается дополнительными неврологическими симптомами: сильными головными болями, нарушением зрения, затруднением речи или слабостью одной стороны тела . Например, согласно данным Memorial Sağlık Grubu, при давлении опухоли на центр равновесия у пациента возможны постоянное головокружение и проблемы с балансом. Однако в Moffitt Cancer Center специалисты отмечают: «само по себе головокружение не является распространённым симптомом опухоли мозга; большинство случаев связано с проблемами внутреннего уха, анемией или обезвоживанием». То есть одно лишь головокружение не означает немедленно опухоль мозга, если оно не тяжёлое и не сопровождается другими признаками.

• Опухоли внутреннего уха — акустическая невринома: Акустическая невринома — возникающая на слуховом нерве доброкачественная опухоль, то есть не рак. Несмотря на доброкачественность, она может давить на слуховой и вестибулярный нервы и вызывать шум в ушах, снижение слуха и головокружение. Поэтому, хотя это не рак, наличие опухоли можно предполагать особенно при головокружении с односторонним шумом в ухе и снижением слуха: в таком случае рассматривают акустическую невриному .

• Рак и анемия: Некоторые виды рака — например, опухоли пищеварительной системы — могут вызывать хронические кровотечения и приводить к малокровию — анемии . Вследствие анемии возможны постоянная усталость, слабость и головокружение. Например, анемия из-за длительной скрытой кровопотери при раке толстой кишки может вызывать слабость, головокружение, быструю утомляемость, сердцебиение, зябкость кистей и стоп . Поэтому при сочетании необъяснимой анемии и головокружения в старшем возрасте, выясняя основную причину, следует учитывать и возможный рак.

• Лечение рака: У онкологического пациента такие методы, как химиотерапия или лучевая терапия, тоже могут вызывать головокружение. Среди побочных эффектов химиопрепаратов — анемия, низкое давление и нарушения питания; всё это косвенно может приводить к головокружению. Особенно облучение области мозга или интенсивная химиотерапия могут нарушать равновесие организма во время лечения и вызывать временные симптомы. Кроме того, у онкологических пациентов сильный стресс и тревога также могут провоцировать вертиго психологически и физиологически.

Таким образом, головокружение чаще всего не связано с раком. Даже при наличии рака оно обычно не является единственным и первым проявлением заболевания. В научном исследовании показано, что у пациентов с активным раком головокружение часто сочетается с другими проявлениями . Например, в одной работе у людей с онкологическим анамнезом вероятность метастазов в мозг значительно повышалась, если вместе с головокружением возникали головная боль, нарушение ходьбы — атаксия, судороги, потеря зрения или нарушения речи . Среди онкологических пациентов с одним лишь головокружением доля метастазов в мозг была низкой — 6%, тогда как при головокружении в сочетании с другими неврологическими симптомами этот показатель заметно возрастал.

Поэтому, если вас беспокоит головокружение, важно обращать внимание на другие сопутствующие симптомы . В следующих ситуациях нужно без промедления обратиться к врачу:

• Головокружение сопровождается сильной головной болью, затуманиванием или двоением в глазах, затруднением речи, слабостью, онемением и другими неврологическими симптомами — это может указывать на серьёзную проблему с мозгом.
• Головокружение началось крайне внезапно и очень сильно и не проходит — возможен инсульт или другое острое состояние.
• У человека помутняется сознание или возникает обморок,
• Вместе с головокружением есть боль в груди или сердцебиение — возможна проблема с сердцем.
• У человека с установленным раком впервые появилось головокружение либо прежние приступы заметно усилились.

Хотя такие ситуации редки, они являются «красными флагами» — настораживающими признаками, требующими немедленной медицинской оценки для выяснения серьёзности причины.

Что помогает при головокружении?

Головокружение может снижать качество жизни. К счастью, во многих случаях его можно контролировать или облегчать простыми мерами и изменениями образа жизни. Что помогает при головокружении? Ответ зависит от основной причины. Главный принцип — по возможности устранить или скорректировать её. Например, при головокружении из-за анемии помогают добавки железа, а при обезвоживании может оказаться достаточно воды.

В целом для уменьшения или быстрого облегчения головокружения можно использовать следующие способы:

• Сесть и отдохнуть: Если голова закружилась внезапно, немедленно безопасно сядьте или лягте. Это предотвращает травму при падении и даёт организму возможность восстановить равновесие. До исчезновения симптома избегайте резких движений. По возможности слегка приподнимите голову, закройте глаза и немного отдохните. Обычно через несколько минут наступает облегчение.
• Глубоко дышать: Не паникуя, выполняйте медленные глубокие дыхательные упражнения . При головокружении из-за стресса или тревоги спокойное контролируемое дыхание облегчает состояние. Оно также уменьшает дурноту, увеличивая поступление кислорода к мозгу.
• Пить воду: Достаточное количество воды — лучшее решение, особенно при головокружении из-за обезвоживания или теплового удара. Старайтесь выпивать не менее 8-10 стаканов (2-2,5 литра) в день. При появлении головокружения может помочь стакан воды и небольшой отдых.
• Сладкая пища или напитки: Если причиной головокружения стали длительное голодание или низкий сахар крови, для быстрого повышения сахара можно выпить фруктовый сок, сладкий напиток или съесть кусочек шоколада. Например, свежевыжатый апельсиновый сок может быстро помочь прийти в себя. Однако этот способ эффективен только при головокружении из-за гипогликемии ; другие причины таким образом не устранить.
• Витамины и сбалансированное питание: Дефицит железа, витамина B12 и подобных веществ может вызывать анемию и головокружение, поэтому включайте в рацион мясо, зелёные листовые овощи, орехи и другие продукты. В частности, фрукты и овощи с витамином C укрепляют иммунитет и могут поддерживать здоровье внутреннего уха. Апельсины, киви и клубника богаты витамином C; некоторые исследования показали возможную помощь в облегчении вертиго.
• Травяные чаи и имбирь: Имбирь — корнеплод, традиционно применяемый для уменьшения тошноты и головокружения. Имбирный чай или небольшой кусочек свежего имбиря, который можно пожевать, могут облегчить симптом. Кроме того, успокаивающие травяные напитки, такие как мятный и ромашковый чай, могут помогать при головокружении, вызванном стрессом. Разумеется, растительные средства действуют не на всех одинаково, поэтому при употреблении травяных чаёв будьте осторожны, учитывая своё состояние здоровья и возможную аллергию .
• Перекусить: Если вы давно не ели, лёгкий перекус — например, горсть сухофруктов, несколько грецких орехов или миндалин, банан — может снять головокружение. Это и уравновешивает сахар, и даёт кратковременную энергию.
• Подышать на свежем воздухе: Если вокруг очень жарко, душно или многолюдно, может закружиться голова. По возможности выйдите на свежий воздух и глубоко подышите. Организм охлаждается и получает кислород, ощущение вертиго уменьшается.
• Упражнения с положением головы: Если врач сказал, что причиной является BPPV — позиционное вертиго, можно использовать такие методы, как манёвр Эпли, — простые движения, выполняемые дома, чтобы вернуть кристаллы внутреннего уха на место. Манёвр состоит из серии движений в определённых положениях головы и тела; при головокружении, характеризующемся кратковременным интенсивным ощущением вращения и связанном с BPPV, он весьма эффективен. Чтобы освоить упражнение, необходимо пройти обучение у врача или физиотерапевта.
• Регулярная активность и тренировка равновесия: Такие улучшающие равновесие упражнения, как неспешная ходьба, йога и тайцзи, могут в долгосрочной перспективе уменьшать частоту приступов. Особенно хорошие результаты при хроническом вертиго даёт вестибулярная реабилитация — физические упражнения, уменьшающие чувствительность системы равновесия внутреннего уха. Освоение под руководством специалиста и выполнение дома помогают мозгу лучше компенсировать нарушения равновесия.
• Управление стрессом: Если головокружение провоцируется стрессом, освоение таких способов, как расслабление, медитация, йога или психотерапия, для контроля стресса и тревоги уменьшит приступы вертиго. При необходимости лечение тревожного расстройства с психологом или психиатром улучшает общее качество жизни и облегчает физические симптомы.

Перечисленные способы — общие рекомендации, которые могут помогать контролировать головокружение дома . Однако самое важное, о чём нельзя забывать: Головокружение — симптом, и лечение зависит от основной причины. Если простые меры не помогают, головокружение часто повторяется или сопровождается другими признаками — двоением, снижением слуха и т. п., — обязательно обратитесь к врачу. При необходимости он направит вас к специалисту по направлению оториноларингология — ЛОР или неврология и назначит исследования для поиска источника проблемы.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Хотя большинство случаев не связано с серьёзной проблемой, иногда своевременная медицинская помощь жизненно важна. При любой из следующих ситуаций без промедления обратитесь в медицинское учреждение:

• Боль в груди, сердцебиение или обморок: Если головокружение сопровождается сдавлением в груди, сердцебиением, одышкой или обмороком, возможен инфаркт или серьёзная сердечно-сосудистая проблема. Нужна экстренная оценка.
• Сильная головная боль и неврологические симптомы: Самая сильная головная боль в жизни вместе с головокружением либо сопутствующие нарушение речи, потеря зрения, слабость или онемение одной стороны тела могут быть признаком инсульта . Время критически важно, поэтому немедленно вызывайте экстренную медицинскую помощь, например по номеру 112.
• Снижение слуха или сильный шум в ухе: Если вместе с головокружением внезапно в одном ухе возникли потеря слуха либо выраженный шум и давление, возможны внезапная потеря слуха или приступ болезни Меньера . Для раннего лечения нужно немедленно связаться с ЛОР-врачом.
• Травма головы: Головокружение после удара головой или падения может указывать на сотрясение мозга или повреждение внутреннего уха, поэтому нужно обратиться к врачу.
• Непрекращающаяся рвота: Если головокружение сопровождают неподдающиеся контролю тошнота и рвота, организм может быстро терять жидкость и состояние ухудшится. Это также может быть признаком лабиринтита — воспаления внутреннего уха — и требует медицинской помощи.
• Длительно не проходящее головокружение: Если, несмотря на отдых, питьё и другие меры, головокружение продолжается часами или днями, это ненормально. Нужно обратиться к врачу, чтобы определить основную проблему.

Помимо перечисленного, если вы тревожитесь из-за головокружения или оно стало ограничивать повседневную активность, полезно обратиться к специалисту. Ранние диагностика и лечение позволяют выявить серьёзное заболевание, если оно есть, и устранить головокружение либо взять его под контроль подходящей терапией.

Часто задаваемые вопросы

Почему головокружение не проходит?

Длительное или постоянно повторяющееся головокружение обычно указывает на хроническую причину . Заболевания внутреннего уха — например, болезнь Меньера или хронический вестибулярный неврит, — неконтролируемая мигрень с приступами, малокровие — анемия или гормональные нарушения — например, проблемы щитовидной железы — могут вызывать не проходящее головокружение. Кроме того, при тревожном расстройстве из-за постоянного стресса ощущение головокружения тоже возникает часто. Если симптом не проходит, важно обязательно обратиться к врачу, установить основную причину и составить направленный на неё план лечения.

Головокружение и вертиго — одно и то же?

Вертиго — медицинское обозначение головокружения, но в обиходе этим словом обычно называют головокружение с отчётливым ощущением вращения . В действительности головокружение (dizziness) — общий термин, включающий потерю равновесия, дурноту и предобморочное ощущение. Вертиго более конкретно обозначает ощущение вращения себя или окружения. Иными словами, любое вертиго — головокружение, но не всякое головокружение — вертиго. Например, небольшая неустойчивость при вставании — головокружение, а сильные приступы с ощущением вращения окружающего — вертиго.

Признаком какого заболевания может быть головокружение?

Оно может сопровождать множество болезней, поэтому само по себе не указывает на одну определённую. Чаще всего это болезни внутреннего уха — BPPV, болезнь Меньера, вестибулярный неврит, мигрень, анемия, низкое давление . Головокружение также возможно при системных заболеваниях, таких как нарушения сердечного ритма, заболевания щитовидной железы, диабет — снижение сахара крови . Хотя редко, оно может входить и в число признаков тяжёлых заболеваний, например опухоли головного мозга или инсульта . По другим сопутствующим головокружению признакам врачи получают подсказки о том, симптомом какого заболевания оно может быть.

К какому врачу обращаться при головокружении?

Сначала можно обратиться к оториноларингологу — ЛОР-врачу или неврологу . Обычно ЛОР-врач проводит исследования, чтобы проверить, связано ли головокружение с внутренним ухом. Если после проверки слуха, движений глаз и других оценок проблема в ухе не обнаружена, пациента направляют к неврологу для поиска неврологической причины. Иногда могут подключаться кардиология — например, при подозрении на нарушение ритма — или эндокринология — при возможном диабете или заболеваниях щитовидной железы. Если есть возможность, обследование можно пройти в многопрофильной больнице с «клиникой нарушений равновесия» или «центром вестибулярной реабилитации» , где применяется междисциплинарный подход.

Что помогает дома и что я могу сделать самостоятельно?

Для облегчения головокружения дома можно предпринять следующее. Прежде всего, сядьте на пол или лягте, чтобы не упасть. Охладите помещение, откройте окно и обеспечьте свежий воздух. Выпейте стакан воды и по возможности перекусите для поддержания сахара крови, например выпейте сладкий фруктовый сок. Глубокие дыхательные упражнения помогут сохранять спокойствие. Если вы умеете, можно выполнить направленные на кристаллы внутреннего уха простые движения головой — манёвр Эпли . Имбирный чай может помогать при головокружении и тошноте. Приглушите свет и отдохните с закрытыми глазами — это помогает восстановить равновесие. Если, несмотря на эти меры, симптом не проходит или часто повторяется, не следует упорно лечиться дома: нужно обратиться к врачу.

Когда головокружение опасно?

Ситуации, при которых головокружение опасно, обычно указывают на серьёзную основную проблему. Если во время приступа вы теряете сознание или появляются неврологические симптомы — невозможность говорить, видеть, двигать рукой или ногой, — это экстренная ситуация. Если же симптом сочетается с признаками возможного инфаркта — болью в груди, потливостью и одышкой, — нужно без промедления обратиться за помощью. Приступы вертиго, настолько сильные, что могут привести к падению с высоты, тоже опасны из-за риска травмы. В целом необычно сильное, длительное головокружение или его сочетание с серьёзными симптомами считается опасным и обязательно требует медицинской оценки. Обычные короткие приступы, проходящие после отдыха, обычно неопасны, но при частом повторении нужно выяснить причину.

Является ли головокружение признаком рака?

Само по себе головокружение чаще всего не является признаком рака. Это очень распространённый симптом, в большинстве случаев вызванный безобидными причинами — проблемами внутреннего уха, снижением давления и т. п. При раке головокружение возможно, но обычно связано не с самой опухолью, а с вызванной ею анемией или побочными эффектами терапии. Например, при лейкозе или поздних стадиях рака головокружение может быть обусловлено слабостью и анемией. Опухоль мозга тоже может вызывать головокружение, но тогда присутствуют и серьёзные неврологические признаки — сильная головная боль, нарушение равновесия, зрения и речи. Иными словами, само по себе головокружение не предвещает рак; однако при известном онкологическом анамнезе и новом симптоме или заметном ухудшении прежних приступов врачи учитывают это при поиске основной причины.

Бывает ли головокружение у детей и каковы причины?

Дети также иногда испытывают головокружение. Головокружение у детей обычно доброкачественно и связано с простыми причинами: длительной поездкой и укачиванием, чрезмерной нагрузкой, обезвоживанием или падением сахара. Кроме того, инфекции внутреннего уха — например, средний отит — могут нарушать равновесие у детей. Изредка детские приступы мигрени тоже сопровождаются головокружением. Если ребёнок часто жалуется, нельзя относиться к этому легкомысленно: следует обратиться к врачу. Редкие заболевания, влияющие на равновесие, например неврологические нарушения развития, позволяют принять меры при раннем выявлении. Иногда дети не могут описать головокружение и говорят «мне плохо в животе» — это может обозначать тошноту при вертиго. Родителям нужно внимательно следить за такими жалобами и при необходимости показать ребёнка педиатру или ЛОР-врачу.

Заключение

Почти каждый хотя бы раз в жизни испытывает головокружение. Обычно серьёзной причины нет и простые меры помогают. Однако при учащении, усилении или сочетании с необычными симптомами основную причину обязательно нужно выяснить. В статье подробно рассмотрены причины, способы облегчения и ситуации, требующие внимания. Помните, каждый человек индивидуален; при головокружении для наиболее точной оценки и подходящего лечения консультация медицинского специалиста — самый безопасный подход.