Программа вакцинации ВОЗ спасла 150 миллионов человек и 10 миллиардов лет жизни

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 1974 году начала для всеобщего доступа к спасающим жизнь вакцинам «Расширенную программу иммунизации — Expanded Programme on Immunization (EPI)».

К 50-летию EPI 2 мая 2024 года журнал THE LANCET опубликовал анализ с целью оценить влияние вакцинации на мировое общественное здоровье с начала программы.

Как действуют вакцины и защищают от болезней?

Вакцины — биологические препараты, обучающие нашу иммунную систему защите от определённых патогенов. Они содержат небольшое количество ослабленного или инактивированного возбудителя либо его белков. Это стимулирует иммунитет и выработку антител. При новой встрече с возбудителем иммунная система быстро и эффективно распознаёт и уничтожает его, предотвращая болезнь.

Подробности исследования

Математические и статистические модели оценивали глобальные и региональные последствия 50 лет вакцинации против 14 патогенов EPI.

Эти 14 патогенов:

1. Бактерия Corynebacterium diphtheriae — дифтерия
2. Бактерия Haemophilus influenzae типа B — менингит и другие инвазивные инфекции
3. Вирус гепатита B — гепатит B
4. Вирус японского энцефалита — японский энцефалит
5. Вирус кори — корь
6. Бактерия Neisseria meningitidis A — менингит A
7. Бактерия Bordetella pertussis — коклюш
8. Бактерия Streptococcus pneumoniae — инвазивная пневмококковая инфекция
9. Полиовирус — полиомиелит
10. Ротавирус — ротавирусные инфекции
11. Вирус краснухи — краснуха
12. Бактерия Clostridium tetani — столбняк
13. Бактерия Mycobacterium tuberculosis — туберкулёз
14. Вирус жёлтой лихорадки — жёлтая лихорадка

Для моделируемых патогенов учитывали охват всеми плановыми и дополнительными прививками с 1974 года. Предотвращённую смертность и заболеваемость в каждой возрастной группе оценивали относительно гипотетического прошлого без вакцинации. Затем рассчитывали вклад прививок в глобальное снижение младенческой и детской смертности.

Предотвращено 150 миллионов смертей

Программа ВОЗ EPI с 1974 года предотвратила 154 миллиона смертей: 

• 146 миллионов — у детей младше 5 лет, 
• 101 миллион — у младенцев младше 1 года.

Выиграно 10 миллиардов лет жизни

На каждую предотвращённую смерть приходится в среднем 66 лет полного здоровья. Всего это 10,2 миллиарда лет полного здоровья.

Это подчёркивает, что программы вакцинации не просто снижают показатели смертности, но и помогают людям прожить более долгую и здоровую жизнь. Рассмотрим значение этих результатов подробнее:

1. В среднем 66 лет полного здоровья на каждую предотвращённую смерть:

   • По оценке, предотвращение каждой смерти вакцинацией добавило к средней продолжительности жизни человека 66 лет. Это означает не только спасение, но и возможность долгой здоровой жизни.
   • «Полное здоровье» означает годы, прожитые здоровыми и без болезни.

2. В общей сложности — 10,2 миллиарда лет полного здоровья:

   • Спасены 154 миллиона жизней. При умножении на предполагаемые 66 лет полного здоровья для каждой: 154 миллиона × 66 лет = 10,2 миллиарда лет полного здоровья.
   • Расчёт показывает огромный вклад вакцинации в мировое здоровье: не только спасённые жизни, но и их большая продолжительность и лучшее здоровье.

Незаменимо для здоровья младенцев

По оценке авторов, вакцинация обеспечила 40% глобального снижения младенческой смертности и 52% в Африке. В 2024 году вероятность ребёнка младше 10 лет дожить до следующего дня рождения на 40% выше, чем в гипотетическом прошлом без прививок. Преимущество сохраняется и до старших возрастов.

С 1974 года выживаемость детей значительно улучшилась во всех регионах мира. По оценке, за последние 50 лет EPI внесла наибольший вклад в улучшение младенческой выживаемости. В контексте укрепления первичной помощи результаты подчёркивают: справедливый всеобщий доступ к иммунизации жизненно важен для сохранения достигнутого и предотвращения будущих смертей от управляемых инфекций.