Таргетируемые генетические изменения при раке и актуальный список препаратов FDA
В этой статье
Таргетная терапия расшифровывает генетический код рака и определяет лечебные решения. Список одобренных FDA, молекулярно подобранных препаратов уже выходит за пределы нескольких генов и закладывает основу опухоль-агностической эры. Новые одобрения 2024–2025 годов для HER2, ROS1, KRAS, NRG1 вновь показали значение в онкологии вопроса «что это за опухоль, а не откуда она» .
A. Таргетируемые генетические изменения — по типам опухолей
| Ген | Генетическое изменение | Одобренная FDA терапия (год) |
|---|---|---|
| AKT1 | Мутация |
|
| ALK | Слияние |
|
| BCR-ABL1 | Слияние |
|
| BRAF | Мутация (V600E/K) |
|
| BRCA1/2 | Мутация |
|
| EGFR | Мутация |
|
| ERBB2 (HER2) | Амплификация / гиперэкспрессия |
|
| ESR1 | Мутация |
|
| FGFR2/3 | Слияние / мутация |
|
| KRAS | Мутация |
|
| MET | Слияние / мутация |
|
| MET (IHC+) | Высокая экспрессия белка |
|
| NRG1 | Слияние |
|
| NTRK | Слияние |
|
| RET | Слияние / мутация |
|
| ROS1 | Слияние |
|
| VHL | Герминальная мутация |
|
🧬 B. Опухоль- и тканеагностические биомаркеры и одобренная FDA терапия
| Биомаркер | Определение | Одобренная FDA терапия (год) | Примечание |
|---|---|---|---|
| MSI-H / dMMR | Микросателлитная нестабильность или дефект репарации ДНК |
|
Все солидные опухоли |
| TMB-H | ≥10 мутаций/Mb |
|
Все солидные опухоли |
| Слияние NTRK | ETV6-NTRK и другие слияния |
|
Все солидные опухоли |
| Слияние RET | Перестройка RET |
|
Все солидные опухоли |
| HER2 IHC 3+ | Избыточная экспрессия белка |
|
Все солидные опухоли |
| BRAF V600E | Активирующая мутация V600E |
|
Кроме колоректального рака |
Что это означает для клинической практики?
В современных NGS-панелях включение мишеней HER2, NRG1, RET, FGFR2, KRAS G12C и KMT2A стало необходимостью. Подобранные по генам препараты, особенно при опухоль-агностических показаниях , значимо продлевают жизнь, повышая ценность ранней молекулярной диагностики.
Взгляд вперед
В ближайшие 2 года ингибиторы менина, двойная блокада PI3K-AKT и тканеагностические ADC сформируют новую волну одобрений. Пересмотр таблиц ESMO и FDA каждые 3 месяца критически важен для клинической точности.
Эта статья была полезна?
Ваш отзыв помогает нам улучшать материалы.
Комментарии читателей
Оставьте комментарий
Ваше имя и комментарий публикуются только после одобрения администратором. Ваш адрес электронной почты никогда не показывается посетителям.
Будьте первым, кто оставит комментарий.