Трансплантация печени, 1963 — орган, способный восстанавливаться

В древнегреческой мифологии Прометей, навлёкший гнев Зевса, был прикован к скале, и каждый день орёл, а в некоторых рассказах гриф, клевал его печень. Каждую ночь печень отрастала вновь, превращая наказание в бесконечную пытку. Древние вавилоняне пытались предсказывать будущее по особенностям печени животных. Этот обычай, известный как гепатоскопия, считался распространённой формой гадания в древности.

Сегодня мы знаем, что печень обладает необычайной способностью к восстановлению и может вернуть нормальный размер даже после удаления более половины органа.

При повреждении печени человеку может потребоваться новая печень. У взрослых частыми причинами повреждения служат хронический гепатит, воспаление, и цирроз, рубцевание, вызванные вирусами или токсинами, например алкоголем. У детей наиболее частое показание к пересадке — билиарная атрезия, закупорка общего жёлчного протока, приводящая к повреждению печени. Во время трансплантации печень реципиента обычно удаляют и заменяют органом донора с установленной смертью мозга. Однако пересадка возможна и с использованием части печени живого донора.

Американский хирург Томас Старзл в 1963 году выполнил первую пересадку печени человеку. В 1980-х годах применение иммунодепрессантов, препаратов, подавляющих иммунитет, таких как циклоспорин, для уменьшения отторжения чужеродной ткани сделало трансплантации более успешными и распространёнными. При пересадке необходимо вновь соединить ряд сосудов и протоков: нижнюю полую вену, принимающую кровь из печени через печёночные вены; воротную вену, доставляющую в печень богатую питательными веществами кровь из желудочно-кишечного тракта и селезёнки; печёночную артерию, снабжающую печень насыщенной кислородом кровью; и общий жёлчный проток.

Печень выполняет множество функций, в том числе:

• Очищение кровотока от токсинов
• Синтез и расщепление белков
• Выработка жёлчи для пищеварения
• Выработка гормонов, участвующих в росте и регуляции кровяного давления
• Метаболизм лекарств
• Поддержание уровня сахара в крови: хранение глюкозы в печени в виде гликогена и превращение гликогена в глюкозу при необходимости 

Печень также запасает различные витамины, превращает аммиак в мочевину, выводимую с мочой, и вырабатывает необходимый для свёртывания крови фибриноген.

Исторические личности, упомянутые в статье: Thomas E. Starzl (род. 1926)

• Предыдущая тема: Когнитивно-поведенческая терапия, 1963 — психологическое лечение
• Следующая тема: Трансплантация лёгких, 1963 — лечение заболеваний лёгких