Akciğer Kanseri 3. Evre Tedavisinde İmmünoterapi Durvalumab ile Yaşam Süresi Başarısı

Akciğer Kanseri 3. Evre Tedavisinde İmmünoterapi Durvalumab ile Yaşam Süresi Başarısı

Tümörü ameliyatla çıkarılamayan 3. evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri, yıllardır tedavisinde güçlük yaşadığımız ve ideal tedavi arayışında olduğumuz bir konudur. Ameliyata uygun olmayan 3. evre akciğer kanserli hastaların standart tedavisi, kemoterapi ile birlikte radyoterapidir (kemoradyoterapi). Elimizdeki en önemli iki tedavi metodu olan kemoterapi ve radyoterapiyi birlikte kullanmamıza rağmen, akciğer kanseri çoğunlukla nüks (tekrar) eder (tanı anında 3. evre olan akciğer kanserli hastaların 5 yıllık sağkalım oranı %15 civarıdır). İşte bu durumda, yani kemoradyoterapi sonrası kanserin tekrar ihtimalini azaltıcı ilk ve tek tedavi, 16 Şubat 2018'de FDA onayı alan immünoterapi durvalumab (piyasa adı Imfinzi) idi. Akciğer kanserinde daha önceki immünoterapi onaylarının hepsi ileri (4. evre = metastatik) hastalık için olmuştu. Durvalumab, 3. evre akciğer kanserinde kemoradyoterapi sonrası kullanım için onay almakla birlikte, şimdiye kadar genel yaşam süresine olan katkısı net bir şekilde ortaya konulamamıştı. Akciğer Kanseri 19. Dünya Kongresi'nde sunulan ve eşzamanlı NEJM'de yayımlanan bir çalışmada, durvalumabın uzun dönem yaşam süresi sonuçları gösterildi.

PACIFIC adlı faz 3 klinik araştırmaya, 26 farklı ülkeden 235 kanser merkezi katıldı. Araştırmaya 713 evre 3 küçük hücreli dışı akciğer kanserli hasta 2'ye 1 oranında alındı. Hastaların tamamına kemoradyoterapi verildikten sonra, 2/3'üne kemoradyoterapi sonrası durvalumab 10 mg/kg dozunda iki haftada bir 12 ay süresince verilirken diğer gruba plasebo (aktif madde içermeyen ilaç) uygulandı.

Not: Bu evre akciğer kanserinde, kemoradyoterapi sonrası başka bir standart tedavi olmadığı için, karşılaştırma plaseboya göre yapılmıştır.

22 Mart 2018 itibariyle, medyan (ortanca) 25 aylık takip sonuçlarına göre;

  • 2 yıllık genel sağkalım oranı durvalumab alanlarda %66 iken, plasebo alanlarda %55 idi.
durvalumab immunoterapi imfinzi akciger kanseri tedavisi PACIFIC calismasi yasam suresi 230687
  • Durvalumab ile immünoterapi, yaşam kaybı riskini plaseboya göre %32 azalttı.
  • Tedavi ile hastalığı kontrol altında tutma süresi (progresyonsuz sağkalım), önceki bildirilen ile aynı idi: 17.2 aya karşı 5.6 ay.
  • Yaşam kaybı veya uzak metastaz gelişme ortanca süreleri durvalumab alanlarda 28.3 ay iken, plasebo alanlarda 16.2 aydı.
  • Durvalumab alanların %30.5'inde, plasebo alanların %26.1'inde ciddi (3. ve 4. derece) yan etkiler görüldü.
  • Herhangi bir sebeple tedaviyi bırakma oranları; durvalumab alanlarda %15.4 ve plasebo alanlarda %9.8 idi.
durvalumab immunoterapi imfinzi akciger kanseri yan etki tedaviyi birakma 90978

Sonuç olarak bu çalışma ile, ameliyat edilemez 3. evre küçük hücre dışı akciğer kanserinin ilerleme riskini düşürmek için onaylanan ilk tedavi olan immünoterapi durvalumabın etkinliği netleşmiş oldu.

Scott J. Antonia,, Augusto Villegas, Davey Daniel ve ark.

Overall Survival with Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III NSCLC.

NEJM, 25 September 2018.

Sağlık ve Mutlulukla Kalın...

Sayfada yer alan yazılar sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Kanser tanısına sahip bir hasta için online muayene randevusu hakkında bilgi almak için aşağıdaki formu doldurabilirsiniz.


İlgili Haberleri


Zoldonrasib, KRAS G12D Mutasyonunu Hedeflemede Etkili Bulunan İlk Ajan Oldu

Zoldonrasib, KRAS G12D Mutasyonunu Hedeflemede Etkili Bulunan İlk Ajan Oldu

Akciğer kanseri, dünya genelinde kansere bağlı yaşam kayıplarının başında gelmeye devam ediyor. Küçük hücre dışı akciğer kanseri...

HER2 Mutant Akciğer Kanserinde Oral Tedavi Zongertinib ile Etkileyici Sonuçları

HER2 Mutant Akciğer Kanserinde Oral Tedavi Zongertinib ile Etkileyici Sonuçları

İleri evre küçük hücre dışı akciğer kanseri (KHDAK) hastalarının yaklaşık %2-4’ünde, insan epidermal büyüme faktörü reseptörü...

Akciğer Kanseri Taramaları Neden Meme ve Kolon Taramasından 4 Kat Daha Düşük!

Akciğer Kanseri Taramaları Neden Meme ve Kolon Taramasından 4 Kat Daha Düşük!

Akciğer kanseri, dünya genelinde kansere bağlı ölümlerin en sık görülen nedeni olmaya devam ediyor. Ancak ne...

Ameliyat Sonrası EGFR Mutant Akciğer Kanserinde Moleküler Kalıntı Hastalık Testi

Ameliyat Sonrası EGFR Mutant Akciğer Kanserinde Moleküler Kalıntı Hastalık Testi

EGFR Mutasyonlu Akciğer Kanserinde Osimertinib Devrimi Ameliyatla çıkarılmış EGFR mutasyonlu küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) hastaları...

Hakkımda

Özgeçmişim, kanser tanı ve tedavisine dair çalışmalarım ve ilgi alanlarım için tıklayın.

Prof. Dr. Mustafa Özdoğan Hakkında