Platin əsaslı kimyaterapiya nədir? Ən geniş istifadə olunan təsirli xərçəng dərmanı haqqında məlumat

Xərçəng müalicəsində mühüm yeri olan "platin əsaslı" kimyaterapiya bir çox xəstənin ümidi olub. Bu müalicə üsulu xərçəng hüceyrələrini hədəfləyərək təsirli mübarizə aparmağa imkan verir. Bu yazıda platin əsaslı kimyaterapiyanın nə olduğunu, necə təsir etdiyini və hansı yan təsirləri ola biləcəyini ətraflı nəzərdən keçiririk.

Qeyd: İngiliscə qarşılığı "platinum-based" olan "platin əsaslı" ifadəsinin əvəzinə "platin təməlli", "platinə əsaslanan" və ya "platin tərkibli" terminlərindən də istifadə olunur. Bununla belə, ən geniş işlənən ifadə "platin əsaslı"dır.

Platin əsaslı kimyaterapiya nədir?

Platin əsaslı kimyaterapiya platin ion birləşmələri olan dərmanların istifadə edildiyi xərçəng müalicəsi növlərindən biridir.

Bu dərmanlar bir çox xərçəng növünün müalicəsində istifadə olunur. Bu kimyaterapiya növü bir çox xərçəng hüceyrəsini təsirli şəkildə öldürməklə yanaşı ciddi yan təsirlər də yarada bilər.

Ümumilikdə platin əsaslı kimyaterapiya

Ən geniş istifadə olunan platin əsaslı kimyaterapiya dərmanları bunlardır:

• Sisplatin: İlk platin əsaslı kimyaterapiya dərmanıdır. 1978-ci ildə xərçəng müalicəsi üçün hazırlanıb və təsdiqlənib. Xaya, yumurtalıq, sidik kisəsi, ağciyər və bir çox başqa xərçəngin müalicəsində istifadə olunur.
• Karboplatin: Sisplatinə bənzər təsir mexanizmi olan, lakin daha az yan təsir yaradan dəyişdirilmiş versiyadır. Yumurtalıq, ağciyər və digər xərçəng növlərinin müalicəsində istifadə olunur.
• Oksaliplatin: Adətən kolorektal (yoğun və düz bağırsaq) xərçəngin müalicəsində digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur.

Ən çox istifadə olunan platin əsaslı kimyaterapiya sxemləri

Platin əsaslı kimyaterapiyalar adətən digər kimyaterapiya dərmanları ilə birləşdirilərək istifadə olunur. Geniş istifadə edilən bəzi platin əsaslı kimyaterapiya sxemləri bunlardır:

• BEP: Xaya xərçənginin müalicəsində istifadə olunan sxemdir və Bleomisin, Etoposid və Sisplatin dərmanlarını ehtiva edir.
• FOLFOX: Kolorektal xərçəngin müalicəsində istifadə olunan sxemdir və Folin turşusu (leucovorin), 5-Fluorouracil və Oksaliplatin dərmanlarını ehtiva edir.
• Karboplatin və Paclitaxel: Yumurtalıq xərçənginin müalicəsində tez-tez istifadə olunan birləşmədir.
• Sisplatin və Pemetrekset: Ağciyər xərçənginin adenokarsinoma alt növündə geniş istifadə olunur.

Onkoloqlar kimyaterapiyanı adətən venadaxili yolla, yəni damardaxili inyeksiyalarla tətbiq edirlər. Bu müalicə çox vaxt şüa müalicəsi və ya hədəfli müalicələr kimi digər qabaqcıl müalicə üsulları ilə birləşdirilir. Kimyaterapiya sxemi xərçəngin növünə, xəstəliyin hazırkı mərhələsinə, xəstənin ümumi sağlamlığına və müxtəlif başqa amillərə görə fərdiləşdirilir.

Platin əsaslı kimyaterapiyanın təsir prinsipi

Platin əsaslı kimyaterapiyalar xərçəng hüceyrələri də daxil olmaqla sürətlə bölünən hüceyrələrdəki DNA-ları hədəfləyərək və onlara müdaxilə edərək təsir göstərir. Bu dərmanlar hüceyrələrdəki DNA molekulları ilə kimyəvi rabitələr yaradır, sonra DNA-da struktur dəyişiklikləri və zədələr əmələ gətirir. Zədə hüceyrənin bölünmə prosesini pozur və hüceyrələrin daha çox xərçəng hüceyrəsi yaratmasının qarşısını alır. DNA zədəsi həmçinin proqramlaşdırılmış hüceyrə ölümü olan apoptozu törədir. Xərçəng hüceyrələrində apoptozu törədən bu dərmanlar xərçəng toxumasının aradan qaldırılmasına töhfə verir.

Son on ildə aparılan tədqiqatlarda platin əsaslı kimyaterapiya dərmanlarının, xüsusilə oksaliplatinin immunogen hüceyrə ölümünə (İHÖ) səbəb olduğu aşkar edilib. İHÖ xərçəng hüceyrələrinin öldürüldüyü və immun sistemin xərçəng hüceyrələrini tanıyıb hücum etməyə təşviq olunduğu prosesdir. Bu da bədənin xərçəngi aradan qaldırmaq qabiliyyətini artırır.

Platin əsaslı kimyaterapiya nə dərəcədə təsirlidir?

Dünyada mütəxəssislər platin əsaslı kimyaterapiya dərmanlarını xərçəng üçün ilk seçilən dərmanlar kimi klinik istifadədə təsdiqləyiblər.

Müalicə edə bildikləri xərçəng növləri bunlardır:

• Limfoma
• Xaya xərçəngi
• Süd vəzi xərçəngi
• Yumurtalıq xərçəngi
• Baş və boyun xərçəngi
• Ağciyər xərçəngi
• Uşaqlıq boynu xərçəngi
• Sarkomalar

Sisplatin kimyaterapiyası əvvəlcə bir çox xəstədə müsbət cavab yaratsa da, zamanla bəzilərində residiv (xəstəliyin təkrarlanması) baş verir və dərmana davamlılıq yaranır; bu da müalicənin ümumi effektivliyini azaldır. Karboplatin müalicəsi də bənzər davamlılıq yaranma meyli göstərir. Buna qarşılıq üçüncü nəsil platin əsaslı müalicə olan oksaliplatinə davamlılıq ehtimalı daha aşağı olsa da, o, digər platin əsaslı dərmanlar qədər geniş xərçəng növlərində effektivlik göstərməyib.

Platin əsaslı kimyaterapiyanın yan təsirləri

Platin əsaslı kimyaterapiya əsasən sürətlə bölünən xərçəng hüceyrələrini hədəfləməklə yanaşı yüksək bölünmə sürətinə malik sağlam hüceyrələrə də təsir edə bilər. Kimyaterapiyanın tez-tez sümük iliyi, həzm sistemi və saç follikulları kimi sahələrdə yan təsir yaratmasının səbəblərindən biri budur.

Geniş rast gəlinən yan təsirlər bunlar ola bilər:

• Ürəkbulanma
• Qusma
• İshal
• Saç tökülməsi
• Dad hissinin itməsi
• Hıçqırıq
• Tünd sidik
• Ağız quruluğu
• Tərləmənin azalması
• Susuzluq
• Quru dəri

Platin əsaslı kimyaterapiyadan gözləntilər nə olmalıdır?

Platin əsaslı kimyaterapiya dərmanları adətən venadaxili (IV) və ya inyeksiya yolu ilə tətbiq olunur. Bu tətbiq dərmanın qısa müddətdə şprisdən istifadə etməklə kateter vasitəsilə sürətlə venaya verilməsini və ya plastik torbaya birləşdirilmiş borudan axan qarışıq dərman məhlulunun kateterlə əlaqəli şəkildə dəqiqələrdən saatlaradək müddətdə verilməsini əhatə edir.

Uzunmüddətli kimyaterapiyaya ehtiyacı olan şəxslər mərkəzi venoz kateter (MVK, port kateter) adlanan cihazdan faydalana bilərlər. Port kateter döş qəfəsindəki və ya qoldakı böyük venaya yerləşdirilir və müalicə boyunca orada qalır. Bu cür IV giriş təkrar iynə batırılmasına ehtiyac olmadan dərmanın verilməsinə imkan yaradır.

Platin əsaslı kimyaterapiyanın xülasəsi

Platin əsaslı kimyaterapiyalar müxtəlif xərçəng növlərinin müalicəsində istifadə olunan, platin birləşmələri ehtiva edən dərman qrupudur. Bu birləşmələr sürətlə bölünən xərçəng hüceyrələrini hədəfləyib onların DNA-sına müdaxilə edir və bu yolla hüceyrə ölümünə səbəb olur. Biz bu dərmanlardan adətən xaya, yumurtalıq, sidik kisəsi və ağciyər xərçəngi kimi xərçənglərə qarşı istifadə edirik. Platin əsaslı kimyaterapiyanın effektivliyi xərçəngin növünə, mərhələsinə və xəstənin ümumi vəziyyətinə görə dəyişir, lakin şişləri kiçiltmək və remissiya (xəstəliyin geriləməsi) başlatmaq üçün güclü vasitə ola bilər.

Bu dərmanlar IV yolla tətbiq olunur və ürəkbulanma, qusma, saç tökülməsi kimi yan təsirlər yarada bilər. Bu potensial yan təsirləri idarə etmək və platin əsaslı kimyaterapiya alan xəstələr üçün mümkün olan ən yaxşı nəticələri təmin etmək üçün yaxından izləmə, kifayət qədər məlumatlandırma və dəstəkləyici tibbi yardım son dərəcə vacibdir.