Ce este chimioterapia pe bază de platină? Informații despre cel mai utilizat medicament eficient împotriva cancerului

Chimioterapia „pe bază de platină”, importantă în tratamentul cancerului, a oferit speranță multor pacienți. Ea țintește celulele canceroase și permite combaterea eficientă a bolii. Articolul explică în detaliu ce este, cum funcționează și ce reacții adverse poate avea.

Notă: echivalentul englez „platinum-based” corespunde expresiei „pe bază de platină”, pentru care se folosesc și formulările „cu platină ca bază”, „bazat pe platină” sau „conținând platină”. Totuși, expresia cel mai frecvent folosită este „pe bază de platină”.

Ce este chimioterapia pe bază de platină?

Este un tratament oncologic care folosește medicamente ce conțin compuși ionici ai platinei.

Aceste medicamente tratează numeroase cancere. Deși distrug eficient multe celule canceroase, pot provoca și reacții adverse grave.

Chimioterapia pe bază de platină, în general

Cele mai utilizate medicamente includ:

• Cisplatină: primul chimioterapic pe bază de platină, dezvoltat și aprobat pentru cancer în 1978. Tratează cancere testiculare, ovariene, vezicale, pulmonare și multe altele.
• Carboplatină: o versiune modificată, cu mecanism asemănător cisplatinei, dar cu mai puține reacții adverse. Este folosită în cancere ovariene, pulmonare și altele.
• Oxaliplatină: folosită de obicei în cancerul colorectal, de colon și rect, împreună cu alte medicamente.

Cele mai utilizate scheme de chimioterapie cu platină

Medicamentele cu platină sunt asociate de obicei cu alte chimioterapice. Iată câteva scheme frecvente:

• BEP: schemă pentru cancerul testicular care conține bleomicină, etoposid și cisplatină.
• FOLFOX: schemă pentru cancerul colorectal, cu acid folinic (leucovorin), 5-Fluorouracil și oxaliplatină.
• Carboplatină și paclitaxel: o asociere frecventă în cancerul ovarian.
• Cisplatină și pemetrexed: utilizate frecvent în adenocarcinomul pulmonar.

Oncologii administrează de obicei chimioterapia intravenos, prin injecții în venă. Ea este adesea asociată cu alte tratamente avansate, precum radioterapia sau terapiile țintite. Alegerea schemei este individualizată după tipul și stadiul cancerului, starea generală și alți factori.

Cum funcționează chimioterapia pe bază de platină

Medicamentele cu platină acționează asupra ADN-ului din celulele cu diviziune rapidă, inclusiv cele canceroase. Formează legături chimice cu moleculele de ADN, producând modificări structurale și leziuni. Acestea perturbă diviziunea și împiedică formarea altor celule canceroase. Leziunile ADN declanșează și apoptoza, moartea celulară programată. Prin declanșarea ei în celulele canceroase, medicamentele contribuie la eliminarea țesutului tumoral.

Studiile din ultimul deceniu au descoperit că chimioterapicele cu platină, în special oxaliplatina, provoacă moarte celulară imunogenă (MCI). În acest proces, celulele canceroase sunt distruse, iar sistemul imunitar este stimulat să le recunoască și să le atace, sporind capacitatea organismului de a elimina cancerul.

Cât de eficientă este chimioterapia cu platină?

Specialiștii din întreaga lume au validat clinic medicamentele cu platină ca primă alegere în tratamentul cancerelor.

Tipurile de cancer pe care le pot trata includ:

• Limfom
• Cancer testicular
• Cancer de sân
• Cancer ovarian
• Cancer de cap și gât
• Cancer pulmonar
• Cancer de col uterin
• Sarcoame

Deși cisplatina produce inițial răspunsuri favorabile la mulți pacienți, unii prezintă ulterior recidivă și rezistență, reducând eficacitatea generală. Carboplatina are o tendință similară. Oxaliplatina, un tratament cu platină de generația a treia, pare mai puțin predispusă la rezistență, dar nu a demonstrat eficacitate într-o gamă de cancere la fel de largă ca celelalte.

Reacții adverse ale chimioterapiei cu platină

Chimioterapia cu platină poate afecta și celulele sănătoase care se divid rapid, deși țintește în primul rând celulele canceroase. De aceea apar frecvent reacții adverse în măduva osoasă, sistemul digestiv și foliculii piloși.

Reacțiile adverse frecvente pot include:

• Greață
• Vărsături
• Diaree
• Căderea părului
• Pierderea gustului
• Sughiț
• Urină închisă la culoare
• Gură uscată
• Reducerea transpirației
• Sete
• Piele uscată

La ce să vă așteptați de la chimioterapia cu platină?

Medicamentele cu platină sunt administrate de obicei intravenos (IV) sau prin injecție. Pot fi introduse rapid în venă cu o seringă, printr-un cateter, ori perfuzate ca soluție medicamentoasă dintr-o pungă de plastic, printr-un tub conectat la cateter, pe o perioadă de minute până la ore.

Persoanele care au nevoie de chimioterapie pe termen lung pot beneficia de un cateter venos central (CVC, cateter port), un dispozitiv introdus într-o venă mare din piept sau braț, unde rămâne pe durata tratamentului. Acest acces IV permite administrarea medicamentelor fără înțepături repetate.

Chimioterapia cu platină, pe scurt

Chimioterapicele cu platină sunt un grup de medicamente care conțin compuși ai platinei și tratează diferite cancere. Ele afectează ADN-ul celulelor canceroase cu diviziune rapidă, producând moartea acestora. Sunt folosite de obicei în cancere testiculare, ovariene, vezicale și pulmonare. Eficacitatea depinde de tipul și stadiul cancerului și de starea generală a pacientului, dar tratamentul poate fi un instrument puternic pentru micșorarea tumorilor și inducerea remisiunii, adică regresia bolii.

Administrate pe cale IV, medicamentele pot provoca greață, vărsături și căderea părului. Monitorizarea atentă, informarea adecvată și îngrijirea de susținere sunt esențiale pentru gestionarea reacțiilor adverse și obținerea celor mai bune rezultate posibile.