Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy): FDA Təsdiqi, Türkiyə Qeydiyyatı və Ödəniş Statusu

Bu məqalədə
Dərman Haqqında
- FDA təsdiqi: Bəli (İlk təsdiq tarixi 22 aprel 2020)
- Qutu adı: Trodelvy
- Təsiredici maddənin adı: Sacituzumab govitecan-hziy
- Tətbiq forması: Venadaxili inyeksiya
- Sinfi: Anticisim-dərman konjuqatı
- Kateqoriya: Bioloji cavabı dəyişdirən vasitə, kimyaterapiya dərmanı
- İstehsalçı: Immunomedics, Inc.
- Türkiyə distribusiyası: Gilead Sciences İlaç LTD. ŞTİ.
- Təsdiqləndiyi xərçənglər: Süd vəzi xərçəngi, urotelial (sidik yolları və sidik kisəsi) xərçəng
Sacituzumab govitecan-hziy-nin Təsir Mexanizmi Necədir?
- Topo I inhibitoru SN-38-ə birləşdirilmiş, Trop-2-hədəfli insanlaşdırılmış monoklonal anticisim sacituzumab anticisim-dərman konjuqatıdır. Hər anticisim molekuluna təxminən 7-8 SN-38 molekulu birləşdirilir.
- Trop-2-yə bağlandıqdan sonra sacituzumab govitecan sürətlə lizosomlara daxil olur, sonra topo I zülalını hədəfləyib inhibisiya etmək üçün hüceyrədə SN-38 sərbəstləşir. Topo I inhibisiyası ikizəncirli DNA qırılmalarına və sonda hüceyrənin ölümünə gətirir.
- Trop-2 hüceyrənin böyüməsi və çoxalmasını, invaziyanı, sağqalmasını və karsinogenezi stimullaşdırmaq üçün ERK/MAPK və siklin D1 siqnal yolları ilə işləyən 46-kDa transmembran kalsium siqnal zülalıdır.
- Trop-2 süd vəzi xərçəngi daxil bir çox epitelial solid şişdə həddindən artıq ifadə olunur və üçlü-mənfi süd vəzi xərçənglərinin 85%-indən çoxunda aşkarlanır.

Trodelvy üçün FDA Təsdiqi Zaman Xətti
- 3 fevral 2023: Sacituzumab Govitecan Hormon-Müsbət HER2-Mənfi İrəliləmiş Süd Vəzi Xərçəngi üçün FDA Təsdiqi Aldı
- 13 aprel 2021: İrəliləmiş Urotelial (Sidik Kisəsi–Sidik Yolu) Xərçəngi üçün Sacituzumab Govitecan FDA Təsdiqi Aldı
- 22 aprel 2020: Sacituzumab Govitecan-hziy İrəliləmiş Üçlü-Mənfi Süd Vəzi Xərçəngi Müalicəsində FDA Təsdiqi Aldı
Trodelvy-nin Türkiyə Qeydiyyatı
Trodelvy ilk dəfə 25.01.2023 tarixində aşağıdakı göstərişlə Türkiyə Respublikası Səhiyyə Nazirliyində qeydiyyata alınıb.
Terapevtik göstərişlər
- Aktiv beyin metastazı olmayan, əvvəllər ən azı iki xətt kimyaterapiya almış (ən azı bir xətti metastatik mərhələdə olmaqla), rezeksiya edilə bilməyən yerli irəliləmiş və ya metastatik üçlü-mənfi süd vəzi xərçəngi olan yetkinlərin müalicəsində göstərişdir.
- CDK4/6 inhibitoru ehtiva edən endokrin əsaslı müalicə almış və metastatik mərhələdə ən azı iki xətt sistemli kimyaterapiya almış, rezeksiya edilə bilməyən yerli irəliləmiş və ya metastatik, hormon reseptoru (HR) müsbət, insan epidermal böyümə faktoru reseptoru 2 (HER2) mənfi (IHC0,IHC1+ və ya IHC2+/ISH–) süd vəzi xərçəngi olan yetkinlərin müalicəsində göstərişdir.
Trodelvy üçün Ödəniş Varmı?
Trodelvy aşağıda təsvir edilən hal üçün Türkiyənin Sosyal Güvenlik Kurumu (GSK) tərəfindən ödəniş əhatəsinə alınıb.
“Aktiv beyin metastazı olmayan, əvvəllər ən azı iki xətt kimyaterapiya almış, rezeksiya edilə bilməyən yerli irəliləmiş və ya metastatik üçlü-mənfi süd vəzi xərçəngi olan xəstələrdə irəliləməyə qədər istifadə edilir.”
İyun 2026 Qiyməti: Trodelvy 200 mg flakon: 74282,50TL
Bir kursun xərci: Təxminən 70 kg xəstə üçün praktik olaraq 1 kursun xərci təxminən 594260 TL olur. TL-dir.
- Bu məlumatlar həkim/əczaçını əvəz etmir, ümumi məlumat üçündür. Qiymətlər barədə əczaçınızla danışın.
Davamlılıq Mexanizmi
Hələ yaxşı müəyyənləşdirilməyib.
Paylanma
Dərman plazma zülallarına orta dərəcədə bağlanır (77%). Sabit vəziyyət səviyyələrinə 21 gün ərzində çatılır.
Metabolizm
Sacituzumab govitecan ilə rəsmi metabolizm tədqiqatı aparılmayıb, lakin anticisim-dərman konjuqatının kiçik peptid və amin turşularına parçalanacağı gözlənilir. SN-38 qaraciyərdə UGT1A1 ilə metabolizə olunur. Sacituzumab govitecanın median terminal yarımparçalanma dövrü 16 saat, sərbəst SN-38-in isə təxminən 18 saatdır.
Doza və Tətbiq
| Başlıq | Təfərrüat |
|---|---|
| Standart doza | 10 mg/kg IV, Gün 1 və 8; hər 21 gündən bir dövr. |
| İnfuziya müddəti | İlk doza ≈ 3 saat; yaxşı tolere edilərsə sonrakı dozalar 1–2 saat. |
| Tətbiq forması | IV yavaş infuziya; IV push/bolus qətiyyən DEYİL. İlk dozadan sonra ≥ 30 dəqiqə müşahidə. |
| Premedikasiya | Antiemetik + H1/H2 blokeri ± antipiretik; əvvəlki infuziya reaksiyası varsa steroid əlavə edilə bilər. |

Əlavə Təsirlər
Mielosupressiya / Neytropeniya
Ən geniş yayılmış əlavə təsirdir. Ağır/həyati təhlükəli neytropeniya ola bilər. Tam qan sayımı ilə yaxın izləmə, lazım olduqda dozanın gecikdirilməsi/azaldılması və G-CSF nəzərdən keçirilir.
İshal (Erkən və Gec)
Erkən: infuziya zamanı/≤24 s (qızarma, tərləmə, spazm) → atropin nəzərdən keçirilə bilər. Gec: >24 s, adətən 3–10 gündə başlayır; G3–4 ≈ 10%, bütün dərəcələr ≈ 60%. İlk duru nəcisdə loperamid; 24 s ərzində düzəlməzsə PO flüorxinolon; davamlıdırsa IV maye/antibiotik və xəstəxanaya yatış.
MBS / Digər
Ürəkbulanma-qusma (adətən doza ilə bağlı), anoreksiya, yorğunluq, iştahasızlıq, alopesiya.
Hiperhəssaslıq / İnfuziya Reaksiyaları
Premedikasiya (H1/H2 ± antipiretik, lazım gələrsə steroid). Reaksiyada sürətin azaldılması/müvəqqəti dayandırma və ya tibbi tədbir.
Xüsusi Hallarda Diqqət
- UGT1A1*28 (7/7) genotipi: Mielosupressiya və ishal baxımından yüksək risk — daha sıx TKS və erkən dəstək tədbirləri.
- Qaraciyər funksiyası pozuntusu: Yüngül pozuntuda adətən doza dəyişikliyi lazım deyil; orta/ağır pozuntuda tədqiqat məlumatı məhdud olduğundan qaçınılmalıdır.
- Böyrək çatışmazlığı: Məlumat məhduddur; son mərhələ böyrək xəstəliyində diqqət.
- Hamiləlik və Əmizdirmə: Dölə toksiklik riski; reproduktiv potensialı olan qadınlarda müalicə boyunca və son dozadan ən azı 2 ay sonraya qədər, kişi partnyorlarda 4 ay kontrasepsiya. Əmizdirmə tövsiyə edilmir.
- İnfuziya üsulu: Yalnız IV yavaş infuziya (push/bolus deyil); ilk dozadan sonra ≥30 dəqiqə müşahidə.
- Dərman qarşılıqlı təsirləri: UGT1A1 inhibitorları (SN-38 ↑ → toksiklik ↑) və induktorları (SN-38 ↓ → effektivlik ↓) ilə birlikdə istifadədən çəkinin və ya yaxından izləyin.
Mənbələr
Mənbələr
Bu məqalə sizə faydalı oldu?
Rəyiniz məzmunumuzu yaxşılaşdırmağa kömək edir.





Oxucu şərhləri
Şərhinizi paylaşın
Adınız və şərhiniz yalnız administrator təsdiqindən sonra dərc olunur. E-poçt ünvanınız ziyarətçilərə heç vaxt göstərilmir.
İlk şərhi siz yazın.