Yod çatışmazlığı nədir? Əlamətləri, müalicəsi və süd vəzi xərçəngi ilə əlaqəsi

Yod sağlamlıq üçün lazımlı mineraldır. Qidalarla və ya yodlu süfrə duzu ilə bədənə daxil olur; əsasən ağızdan alınır və sidiklə xaric edilir.

Yod bədən üçün nə üçün lazımdır?

Böyümə, inkişaf və enerji metabolizmini idarə edən tiroid hormon funksiyalarının sağlam davamı üçün kifayət qədər yod vacibdir. Tiroid vəzi hormon hazırlamaqda yoddan istifadə edir və bu mənada yod funksiyalarının mərkəzindədir.

• Hipotiroidizm və ya hipotireoz: Toxumada tiroid hormon çatışmazlığı və ya nadir təsirsizlikdən yaranan xəstəlikdir. Yod azlığı hormon yaratma qabiliyyətini məhdudlaşdırır və hipotireoz səbəblərindən olur.
• Hipertiroidizm və ya hipertireoz: Tiroid vəzində hormon istehsalının artmasına bağlı hormon artıqlığını bildirir. Mənbəyindən asılı olmayaraq tiroid hormon artıqlığının ümumi termini isə tireotoksikoz (toksik zob) adlanır.

Xüsusilə hamilələrdə yod ehtiyacı artır. Çünki yod körpənin erkən beyin inkişafı daxil bütün inkişaf və öyrənmə dövründə, həmçinin əzələ, ürək və daxili orqanlar üçün hormon istehsalında mühüm rol oynayır.

Tədqiqatlar yod azlığının aradan qaldırılmasının qarşısı alına bilən zehni gerilik səbəbi olduğunu göstərir. Xüsusilə hamilə və körpələrdə orta çatışmazlığın zehni inkişafa mənfi təsirindən ölkələrin inkişafına belə gizli təsir etdiyi düşünülür. Uşaqlarda zehni inkişaf problemlərinin vacib səbəbidir, məktəb yaşında reproduktiv funksiya və IQ (zəka) azalması daxil çox təsiri var.

Süfrə duzuna nə üçün yod əlavə olunur?

Yod çatışmazlığı və endemik zob dünyada olduğu kimi Türkiyədə də vacib ictimai sağlamlıq problemidir. DSÖ Şərqi Aralıq dənizi bölgəsində 18 ölkədə araşdırmada əhalinin 3-də 1-ində çatışmazlıq tapmışdır.

Qidalarda yod çatışmazlığına görə regional qalxanabənzər vəzinin böyüməsi endemik zob adlanır. T.C. Səhiyyə Nazirliyi və UNICEF 1997-1999 arasında Türkiyədə endemik zob üçün 20 şəhər mərkəzində 9-11 yaşlı 5948 məktəb uşağını araşdırmışdır. Şəhərlər əvvəllər endemik bölgələrdə idi. Uşaqların tiroid ölçüsü ultrasəslə və sidik yodu ölçülmüşdür. Mühüm hissədə (%31.8) zob və 14 şəhərdə orta-ciddi olmaqla 20 şəhərin hamısında yod azlığı tapılmışdır.

Sonra ölkə üzrə yod çatışmazlığı və endemik zobla mübarizə üçün bütün süfrə duzlarının məcburi yodlanması qanuniləşdirilib 2000-ci illərlə yodlu duz genişləndirilib.

Kimlərdə yod azlığı riski gözlənilir?

Yod ağızdan alınır. Yodlu qida yemədikdə və ya hamiləlik kimi yüksək ehtiyacda yetərsiz qəbul olduqda azlıq yarana bilər. Yüksək riskli şəxslər;

• Hamilə qadınlar
• Torpağında çox az yod olan ölkələrin sakinləri
• Yodlu duz istifadə etməyənlər 
• Vegetarian və veqan pəhrizi izləyənlərdir.

Yod azlığının əlamətləri nələrdir?

Yod azlığı əsasən tiroid hormon azlığı və hipotireozla oxşar əlamətlər verir. Metabolizm sürəti azalır, az enerji istehsal olunur və hüceyrə yenilənməsi yavaşıyır.

• Böyümüş tiroid vəzi və boynun önündə şişlik (zob) 
• Kökəlmə
• Yorğunluq
• Gücsüzlük
• Saç tökülməsi
• Dəri quruluğu
• Öyrənmə və yaddaş problemləri
• İsinə bilməmək 
• Ürək sürətinin yavaşıması
• Hamiləliklə bağlı problemlər
• Aybaşı nizamsızlığı və ya daha ağır aybaşı

Ən vacib arzuolunmaz təsiri (ağırlaşması) nədir?

Ən ciddi ağırlaşma hamilələr və körpələrindədir. Körpədə beyin, sinir, əzələ və daxili orqan inkişafı problemləri, sonrakı yaşlarda zehni gerilik yarada bilər. Yetkinlərdə ümumən həyat keyfiyyətini azaldır.

Yod azlığı və ya artıqlığına necə diaqnoz qoyulur?

Ağızdan yod qanda çox qalmır, tiroid hovuzunda təkrar istifadə edilir və artıq hissə sidiklə atılır. Nəcislə təxminən %2 xaric edilir. Buna görə sidik yod konsentrasiyası son 24 saatda qəbul edilən miqdar haqqında yaxşı məlumat verir. Həmçinin DSÖ-nün cəmiyyətin yod vəziyyəti skrininqlərində tövsiyə etdiyi üsul hazırda sidik yodunun ölçülməsidir.

12 yaşadək gündəlik ehtiyac 100-150 μg, 12 yaş-yetkin dövrdə >150 μg, hamiləlik və əmizdirmədə artan ehtiyaca görə >250 μg-dır. Yetərli yod alan hamilədə fizioloji uyğunlaşma və ana-körpəyə kifayət tiroid hormonu təmin ediləcək.

Yod azlığı necə müalicə edilir?

Yodun sağlam səviyyəsi üçün hər gün 150 μg (mikroqram) qəbul edilməlidir. Bu, sağlam yetkinlərin ehtiyacının %97-98-ini qarşılayır.

Yod ən çox hansı qidalardadır?

Pəhrizdə çox az «yaxşı yod mənbəyi» var və bu, dünyadakı azlığın mühüm səbəbidir. Suda həll olan yod dəniz suyundadır; dəniz yosunu (kelp kimi dəniz tərəvəzi) yaxşı mənbədir. Təbii dəniz duzunda da yod izləri var. Gündəlik mənbələr, tərkibləri və ehtiyacı qarşılama qabiliyyətləri;

• Dəniz yosunu (bütöv yarpaq) >> 1 qramında 16 ilə 29 mikroqram (µg) >> gündəlik ehtiyacın (Gİ) % 11-19-u
• Qatıq, sadə, az yağlı >> 1 stəkanda 75 µg >> Gİ %50-si
• Yodlu duz >> 1.5 gr (təxminən 1/4 çay qaşığı) 71 µg >> Gİ %47-si
• Süd, az yağlı >> 1 stəkan 56 µg >> Gİ %37-si 
• Ağ çörək >> 2 dilim 45 µg >> Gİ %30-u 
• Krevet >> 80 gr 35 µg >> Gİ %23-ü 
• Dondurma, şokolad >> 1/2 stəkan 30 µg >> Gİ %20-si 
• 1 yumurta >> 24 µg >> Gİ %16-sı
• Tun balığı, yağda konserv, süzülmüş >> 80 qramında 17 µg >> Gİ %11-i
• Kaşar pendiri >> 30 qramında 12 µg >> Gİ %8-i 
• Kişmiş >> 1 stəkanda 11 µg >> Gİ %7-si 
• Yaşıl noxud, dondurulmuş, qaynadılmış >> 1/2 stəkanda 3 µg >> Gİ %2-si 
• Banan >> 1 orta ölçülü 3 µg >> Gİ %2-si

- Gündə 1 yumurta, 1 stəkan süd və ya qatıq və dörddə bir çay qaşığı yodlu duz yetkinin gündəlik ehtiyacını qarşılayır kimi görünür.

Ölkəmizdə yod azlığı nə üçün ən çox Qara dənizdədir?

Ən çox Qara dəniz bölgəsindədir. Çox yağış, sel və sürüşmə ilə torpaqda yod azlığı və ya zobyaradıcı qara kələm və turp kimi qidaların çox qəbulu səbəb ola bilər. Bunlar yodun tiroidə daşınmasını əngəlləyib (yalançı yod azlığı) mövcud azlığı ağırlaşdıra bilər. Digər zobyaradıcılar soya, gül kələmi, brokoli və digər xaççiçəklilərdir.

Yod müxtəlif dərmanlarla qarşılıqlı təsir edə bilər

Dəmir və A vitamini azlığının da zobyaradıcı təsirini göstərən tədqiqatlar var. Selen və sinkin yodla əlaqəsi araşdırılır. Yod və yodlu qida dərmanlarla qarşılıqlı təsir edə bilər, diqqətli istifadə tövsiyə edilir. Nümunələr anti-tiroidlər (metimazol), təzyiqsalıcılar (ACE inhibitorları və kaliumqoruyucu diuretiklər) və litiumlu psixiatrik dərmanlardır.

Yod azlığı ilə süd vəzi kistası və xərçəngi əlaqəlidirmi?

Tiroid və süd vəzi yod saxlayan iki əsas orqandır. Süd vəzi hamiləlikdə və xüsusilə əmizdirmədə yüksək yod konsentrasiyasına malikdir. Bəzi tədqiqatlar yod əlavəsinin xoşxassəli süd vəzi törəmələri-ndən fibrokistik xəstəlikdə faydasını düşündürsə də, ağlabatan müəyyən mexanizm hələ yoxdur və məlumat məhduddur. 2000-ci illərin əvvəlindəki işdə yosun yeyən yapon qadınlarda xərçəngin azaldığı açıqlanıb, lakin artıq yodun yan təsirlərinə görə qoruyucu kimi təqdim olunmayıb.

Tiroid pozuntuları və süd vəzi xərçəngi riski üzrə ən geniş iş 2016-da Danimarkadan gəlib. Hipotireozlu 61 min və hipertireozlu 80 min qadın xərçəngə görə izlənib. Sonda, hipotireozlu qadınlarda riskin bir qədər azaldığı, hipertireozlularda bir qədər artdığı görülüb. Yəni yod azlığına yaxın hipotireoz sanılanın əksinə riski artırmır, azaldır kimi görünür. Buna görə yodu və tiroidi normal şəxslərə riski azaltmaq üçün yod əlavəsini qəti tövsiyə etmirik.