Что такое недостаток йода? Симптомы, лечение и связь с раком молочной железы

Йод — необходимый здоровью минерал. Поступает преимущественно через рот с пищей или йодированной солью и выводится мочой.

Зачем организму йод?

Достаточный йод важен для нормальной работы гормонов щитовидной железы, управляющих ростом, развитием и энергетическим обменом. Железа использует йод для производства гормонов, и он находится в центре ее функций.

• Гипотиреоз: Болезнь недостатка или редко неэффективности гормонов щитовидной железы на уровне тканей. Недостаток йода ограничивает производство гормонов и является причиной гипотиреоза.
• Гипертиреоз: Избыток гормонов из-за усиленной выработки щитовидной железой. Общий термин избытка независимо от источника — тиреотоксикоз (токсический зоб).

Особенно йод беременным нужен больше. Он важен для всех стадий развития и обучения, раннего развития мозга ребенка и производства гормонов развития мышц, сердца и внутренних органов.

Исследования показывают, что устранение недостатка йода является предотвратимой причиной умственной отсталости. Даже умеренный недостаток у беременных и младенцев, негативно влияя на интеллект, предположительно скрыто влияет на развитие стран. Недостаток — важная причина умственных проблем детей и имеет много эффектов, включая уменьшение репродуктивных функций и IQ школьников.

Почему добавляют йод к соли?

Йододефицит и эндемический зоб — важная проблема общественного здоровья Турции и мира. ВОЗ в 18 странах Восточного Средиземноморья обнаружила дефицит среди каждых 3 у 1 человека.

При недостатке йода пищи регионарное увеличение щитовидной железы у людей называется эндемическим зобом. Министерство здравоохранения Турции и UNICEF в 1997-1999 исследовали эндемический зоб в 20 провинциальных центрах у детей 9-11 лет, всего 5948. Центры были ранее эндемичными. У школьников измеряли размеры железы ультразвуком и йод мочи. Значительная часть (%31.8) имела зоб; в 14 провинциях недостаток был умеренно-тяжелым, во всех 20 — присутствовал.

После работы приняли законы обязательного йодирования всей столовой соли для борьбы с дефицитом и зобом; с 2000-х йодированная соль распространилась.

Кому угрожает дефицит?

Йод поступает через рот. Недостаток развивается без богатой йодом пищи или при недостаточном поступлении относительно повышенной потребности, например беременности. Высокий риск у:

• Беременных
• Живущих в странах с малым йодом почвы
• Не использующих йодированную соль 
• Вегетарианцев и следующих веганскому рациону.

Каковы симптомы недостатка йода?

Они похожи на дефицит гормонов и гипотиреоз: обмен замедляется, энергии меньше, обновление клеток медленнее.

• Увеличенная щитовидная железа и припухлость передней шеи (зоб) 
• Прибавка веса
• Утомляемость
• Слабость
• Выпадение волос
• Сухая кожа
• Проблемы обучения и памяти
• Невозможность согреться 
• Замедление сердцебиения
• Проблемы вынашивания и беременности
• Нерегулярные или более тяжелые менструации

Каково главное осложнение?

Самые серьезные последствия — для беременных и младенцев: нарушения развития мозга, нервов, мышц, органов и позднее умственная отсталость. У взрослых в целом снижается качество жизни.

Как диагностируют недостаток или избыток?

Принятый внутрь йод недолго остается в крови, повторно используется щитовидной железой, избыток выводится мочой. С калом около %2. Поэтому концентрация йода мочи хорошо отражает количество за последние 24 часа. ВОЗ сейчас рекомендует измерение йода мочи для скрининговой оценки йодного статуса населения.

До 12 лет потребность 100-150 μg в сутки, с 12 до взрослого возраста >150 μg, при беременности и кормлении из-за роста потребности >250 μg. Достаточный йод беременной обеспечивает физиологическую адаптацию и нужные гормоны матери и ребенку.

Как лечат недостаток?

Для нормального уровня ежедневно следует потреблять 150 μg (микрограммов). Это покрывает %97-98 потребности здоровых взрослых.

В каких продуктах больше йода?

Хороших пищевых источников мало — причина мирового дефицита. Растворимый в воде йод есть в морской воде, поэтому водоросли (например, келп) — хороший источник. Натуральная морская соль тоже содержит следы. Повседневные источники, содержание и доля потребности:

• Водоросли (целый лист) >> в 1 грамме 16–29 микрограммов (µg) >> % 11-19 суточной потребности (Gİ)
• Йогурт простой маложирный >> 1 стакан 75 µg >> Gİ %50
• Йодированная соль >> 1.5 gr (около 1/4 чайной ложки) 71 µg >> Gİ %47
• Молоко маложирное >> 1 стакан 56 µg >> Gİ %37 
• Хлеб белый >> 2 ломтика 45 µg >> Gİ %30 
• Креветки >> 80 gr 35 µg >> Gİ %23 
• Мороженое шоколадное >> 1/2 стакана 30 µg >> Gİ %20 
• 1 яйцо >> 24 µg >> Gİ %16
• Тунец консервированный в масле, слитый >> в 80 граммах 17 µg >> Gİ %11
• Сыр кашар >> в 30 граммах 12 µg >> Gİ %8 
• Изюм >> 1 стакан 11 µg >> Gİ %7 
• Зеленый горошек замороженный отварной >> 1/2 стакана 3 µg >> Gİ %2 
• Банан >> 1 средний 3 µg >> Gİ %2

- В день 1 яйцо, 1 стакан молока или йогурта и четверть чайной ложки йодированной соли, похоже, покрывают взрослую потребность.

Почему в Турции чаще дефицит в Черноморском регионе?

Там самый частый дефицит. Причины — мало йода в почве из-за частых осадков, наводнений, оползней или частое употребление зобогенных продуктов, например листовой капусты и редьки. Они препятствуют переносу йода к железе (ложный недостаток), усугубляя существующий. Другие зобогенные продукты — соя, цветная капуста, брокколи, крестоцветные.

Йод взаимодействует с лекарствами

Исследования показывают зобогенность недостатка железа и витамина A. Связь селена и цинка с йодом изучается. Йод и его продукты могут взаимодействовать с лекарствами и требуют осторожности: антитиреоидные (метимазол), гипотензивные (ингибиторы ACE, калийсберегающие диуретики), психиатрические с литием.

Связан ли недостаток йода с кистой и раком молочной железы?

Щитовидная и молочная железы — главные удерживающие йод органы. Грудь имеет высокий йод при беременности, особенно кормлении. Некоторые работы предполагают пользу добавок при доброкачественных образованиях молочной железы, в частности фиброзно-кистозной болезни, но убедительный механизм не определен и данные ограниченны. Работа начала 2000-х сообщала уменьшение рака у японок, употребляющих водоросли, но из-за побочных эффектов избытка йод нельзя представить профилактикой рака молочной железы.

Самая крупная работа связи нарушений железы с раком груди проведена в Дании в 2016. Наблюдали 61 тысячу женщин с гипотиреозом и 80 тысяч с гипертиреозом. В конце обнаружено, что при гипотиреозе риск рака молочной железы слегка меньше, при гипертиреозе — слегка больше по результатам. То есть тесно связанный с недостатком йода гипотиреоз вопреки представлениям, похоже, уменьшает риск, а не повышает. Поэтому при нормальном йоде и функции железы мы категорически не советуем добавки для уменьшения риска рака груди.