Ce este deficitul de iod? Simptome, tratament și legătura cu cancerul mamar

Iodul este un mineral esențial sănătății. Intră în corp prin alimente sau sare iodată, fiind preluat în principal oral și eliminat urinar.

De ce este necesar iodul?

Nivelul suficient este important pentru funcționarea sănătoasă a hormonilor tiroidieni care conduc creșterea, dezvoltarea și metabolismul energetic. Tiroida folosește iod pentru producerea hormonilor, mineralul fiind astfel în centrul funcției sale.

• Hipotiroidism: Boală produsă prin insuficiența sau, rareori, ineficiența hormonului tiroidian la nivel tisular. Deficitul de iod limitează producția hormonală și este una dintre cauzele hipotiroidismului.
• Hipertiroidism: Exces de hormoni tiroidieni prin producție crescută în glandă. Termenul general pentru exces indiferent de origine este tireotoxicoză , gușă toxică.

În special, iodul la gravide este necesar în cantitate crescută. Are rol important în producerea hormonilor necesari dezvoltării și învățării, inclusiv creierul precoce al copilului, și dezvoltării musculare, cardiace și organelor interne.

Studiile arată că înlăturarea deficitului de iod este o cauză prevenibilă a dizabilității intelectuale. Se consideră că deficitul moderat la gravide și sugari afectează dezvoltarea intelectuală și poate avea efecte ascunse chiar asupra dezvoltării țărilor. Deficitul este o cauză importantă a problemelor dezvoltării mintale la copii și are multe efecte, inclusiv reducerea funcțiilor reproductive și IQ la școlari.

De ce se adaugă iod în sarea de masă?

Deficitul de iod și gușa endemică sunt probleme importante de sănătate publică în Turcia și în lume. OMS a cercetat 18 țări ale Mediteranei de Est și a găsit deficit în populație: din 3 persoane, 1 prezenta deficit.

Din cauza deficitului alimentar, apariția regională la oameni a măririi glandei tiroide se numește gușă endemică. Ministerul Sănătății al T.C. și UNICEF au cercetat între 1997-1999 gușa endemică în Turcia, în 20 de orașe, la copii de 9-11 ani, în total 5948. Orașele alese erau anterior în regiuni endemice. Au fost măsurate ecografic tiroidele și iodul urinar. Mulți copii (%31.8) aveau gușă; în 14 orașe deficitul era moderat-sever, iar în toate cele 20 exista deficit de iod.

Ulterior au fost reglementate legal iodarea obligatorie a tuturor sărurilor de masă și combaterea națională a deficitului și gușei; din anii 2000, utilizarea sării iodate a fost extinsă.

Cine este expus deficitului?

Iodul este preluat oral. Deficitul se poate dezvolta dacă persoana nu consumă alimente bogate în iod sau nu primește suficient în perioade cu necesar mare, precum sarcina. Persoanele cu risc înalt sunt:

• Gravidele
• Cei din țări cu iod foarte puțin în sol
• Cei care nu folosesc sare iodată 
• Vegetarieni și cei care urmează dietă vegană.

Care sunt simptomele deficitului de iod?

Deficitul are simptome similare insuficienței hormonilor tiroidieni și hipotiroidismului. Scad metabolismul și energia produsă și încetinește regenerarea celulară.

• Tiroidă mărită și umflătură în partea anterioară a gâtului, gușă 
• Creștere în greutate
• Oboseală
• Slăbiciune
• Căderea părului
• Piele uscată
• Probleme de învățare și memorie
• Imposibilitatea de a vă încălzi 
• Încetinirea ritmului cardiac
• Probleme legate de sarcină și graviditate
• Menstruații neregulate sau mai abundente

Care este cea mai importantă complicație?

Cea mai gravă complicație privește gravidele și copiii lor. Poate provoca probleme ale dezvoltării creierului, nervilor, mușchilor și organelor interne și ulterior dizabilitate intelectuală. La adulți reduce, în general, calitatea vieții.

Cum se diagnostichează deficitul ori excesul?

După aportul oral, iodul nu rămâne mult în sânge; este reutilizat în rezerva tiroidiană, iar excesul este eliminat urinar. Eliminarea fecală este aproximativ %2. De aceea, concentrațiile urinare oferă o idee bună despre aportul din ultimele 24 de ore. Metoda recomandată de OMS pentru screeningul stării iodului în comunități este măsurarea nivelului urinar.

Până la 12 ani, necesarul zilnic este 100-150 μg, iar de la 12 ani la adult >150 μg; în sarcină și alăptare, necesarul crescut cere >250 μg zilnic. Aportul suficient la gravidă permite adaptarea fiziologică și producerea hormonilor necesari mamei și copilului.

Cum se tratează deficitul?

Pentru niveluri sănătoase trebuie consumate zilnic 150 μg, micrograme, de iod. Cantitatea acoperă %97-98 din necesarul adulților sănătoși.

Ce alimente au cel mai mult iod?

Există puține „surse bune” alimentare, motiv important al deficitului răspândit. Fiind solubil în apă, iodul există în apa marină, astfel că algele, precum kelp, sunt surse bune. Și sarea marină naturală conține urme. Surse cotidiene, conținutul și capacitatea de acoperire a necesarului:

• Algă marină, o frunză întreagă >> în 1 gram, 16 până la 29 micrograme (µg) >> necesar zilnic (Gİ) % 11-19
• Iaurt simplu slab >> 1 pahar, 75 µg >> Gİ %50
• Sare iodată >> 1.5 gr (aproximativ 1/4 linguriță), 71 µg >> Gİ %47
• Lapte slab >> 1 pahar, 56 µg >> Gİ %37 
• Pâine albă >> 2 felii, 45 µg >> Gİ %30 
• Creveți >> 80 gr, 35 µg >> Gİ %23 
• Înghețată cu ciocolată >> 1/2 pahar, 30 µg >> Gİ %20 
• 1 ou >> 24 µg >> Gİ %16
• Ton conservat în ulei, scurs >> în 80 de grame, 17 µg >> Gİ %11
• Brânză kașar >> în 30 de grame, 12 µg >> Gİ %8 
• Stafide >> 1 pahar, 11 µg >> Gİ %7 
• Mazăre verde congelată și fiartă >> 1/2 pahar, 3 µg >> Gİ %2 
• Banană >> 1 medie, 3 µg >> Gİ %2

- Zilnic 1 ou, 1 pahar de lapte sau iaurt și un sfert de linguriță de sare iodată par să acopere necesarul unui adult.

De ce în țara noastră deficitul este cel mai frecvent la Marea Neagră?

Deficitul este cel mai frecvent în regiunea Mării Negre. Poate proveni din iodul redus în sol prin ploi dese, inundații și alunecări, sau din consumul frecvent de varză neagră și ridichi cu efect gușogen. Aceste alimente împiedică transportul iodului existent spre tiroidă, un fals deficit, și îl pot agrava. Alte alimente gușogene sunt soia, conopida, broccoli și celelalte crucifere.

Iodul poate interacționa cu medicamente

Unele studii indică efect gușogen și pentru deficitul de fier și vitamina A. Continuă cercetările despre seleniu și zinc. Iodul și alimentele cu iod pot interacționa cu medicamente și trebuie folosite prudent împreună cu ele: antitiroidiene, metimazol, antihipertensive, inhibitori ACE și diuretice economisitoare de potasiu, și psihotrope cu litiu.

Există legătură între deficit, chisturile mamare și cancer?

Tiroida și sânul sunt cele două organe principale care rețin iod. Țesutul mamar are concentrație mare în sarcină și mai ales alăptare. Unele studii sugerează beneficiul suplimentării în formațiuni mamare benigne, precum boala fibrochistică, dar nu există încă un mecanism specific plauzibil și datele sunt limitate. Un studiu de la începutul anilor 2000 a raportat cancer mamar redus la japonezele care consumau alge. Considerând reacțiile excesului însă, iodul nu a putut fi prezentat drept preventiv oncologic.

Cel mai amplu studiu al disfuncției tiroidiene și riscului mamar a venit din Danemarca în 2016. Au fost urmărite femei cu hipotiroidism, 61 de mii, și hipertiroidism, 80 de mii, pentru apariția cancerului de sân. La final s-a observat că riscul scădea ușor în hipotiroidism și creștea ușor în hipertiroidism . Contrar presupunerii, hipotiroidismul strâns asociat deficitului pare deci să reducă, nu să crească riscul. De aceea nu recomandăm categoric suplimente de iod pentru reducerea riscului mamar persoanelor cu iod și funcție tiroidiană normale.