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Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Facharzt für medizinische Onkologie

Adipositas wissenschaftlich betrachtet: Bedeutung, Folgen und die gesündesten Diäten

Adipositas wissenschaftlich betrachtet: Bedeutung, Folgen und die gesündesten Diäten

Adipositas bezeichnet übermäßiges angesammeltes Fettgewebe. Anhand des Body-Mass-Index wird sie bestimmt und mit vielen Erkrankungen verbunden. Die Adipositas hat weltweit unakzeptable Ausmaße erreicht; ein baldiger Rückgang ihres Wachstums ist nicht zu erwarten. Als Folge höherer Energieaufnahme als Verbrauch steht sie davor, die wichtigste Todesursache zu werden. Laut WHO sind weltweit über 1.9 Milliarden Erwachsene adipös oder übergewichtig.

Todesursachen

Adipositas verkürzt das Leben, fördert Typ-2-Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, mindestens 13 Krebsarten, Nierenerkrankungen, Schlafapnoe, Arthrose und weitere Leiden. Abnehmen verringert diese Risiken und unterstützt die Besserung.

Adipositas als weltweite Epidemie

Wie begegnen wir einer durch Gene, Umwelt und Lebensstil geprägten Adipositas?

Fast monatlich hören wir von einer neuen, meist langfristig undurchführbar einschränkenden Diät. Leicht umsetzbare, wissenschaftlich gesunde Ernährungsweisen werden dagegen kaum gründlich diskutiert. Jeder mit einem Buch hält die eigene Diät für die beste und lehnt andere ab. Diätfanatismus ähnelt Mannschaftstreue. Ernährung betrifft aber uns und unsere Angehörigen direkt und geht weit über solches Denken hinaus. Ist der Weg zu gesunder Ernährung wirklich so kompliziert?

Alle wissenschaftlich gesunden Ernährungsweisen haben wenig Kohlenhydrate und Fett sowie viel Gemüse gemeinsam. Die wissenschaftlich als weltweit beste 2 Diäten bewerteten DASH- und Mittelmeerdiät sind daher geeignete Optionen für Adipositasmanagement, Verringerung ihrer Gesundheitsrisiken und langfristiges Abnehmen.

Mittelmeerdiät und ihre salzreduzierte Form, die DASH-Diät , senken nach wissenschaftlichen Daten Herz-Kreislauf-, Krebs- und Demenzrisiken, etwa Alzheimer. Eine zeitlich begrenzte Diät reicht jedoch nicht. Bewegung, starke soziale Beziehungen und medizinische Kontrollen wie Krebs- und Herzfrüherkennung müssen in den Lebensstil integriert werden.

Die Adipositasbehandlung umfasst passende Ernährung, Medikamente, meist aus der Diabetestherapie, und bariatrische Operationen. Langfristige Gewichtskontrolle ist dennoch schwierig; nach Therapieende kann das Gewicht zurückkehren. Nahrungsergänzungen oder Pflanzenprodukte mit Abnehmversprechen sind dagegen trotz hartnäckiger Werbung nichts als Täuschung.

Zwischen ästhetischen Zielen und der praktischen Verbindung von Ernährung und Bewegung besteht eine unrealistische Diskrepanz.

Ein Gewichtsverlust von %5-10 bringt bedeutende Gesundheitsvorteile, ohne ästhetisch das Wunschziel zu erreichen. Lassen Sie dies Ihre Motivation nicht schwächen. Für gesunde Ernährung als Lebensstil brauchen Sie hier mehr Geduld und Entschlossenheit.

Eine im März 2018 veröffentlichte Übersicht prüfte Trainingsprogramme, Adipositasmedikamente, Operationen und Diäten. Mehr als 400 Studien zeigten sehr unterschiedliche Wirkungen aller Abnehmverfahren.

Individuelle Ansätze helfen manchen und wirken bei anderen ungünstig. Genetische und weitere Informationen reichen bisher nicht aus, um die passende Maßnahme vorherzusagen. Das zeigt die Komplexität des Problems.

Die Untersuchung ergab, dass besonders bei schwerer Adipositas Operationen stärkere und länger anhaltende Gewichtsverluste ermöglichen können als andere Verfahren.

Hinweis: Heute werden auch Gentests verkauft, die angeblich passende Ernährung und zu meidende Lebensmittel bestimmen. Diese Tests sind rein kommerziell; ihre Ergebnisse widersprechen sich.

Zugleich verbreitet sich die Behauptung, hohe Blutfette und Übergewicht bedrohten die Gesundheit nicht. Gesunde Adipositas (medically healthy obesity) könnte nach manchen Befunden insbesondere bei Kindern und Jugendlichen kurzfristig ohne Gesundheitsprobleme bleiben. Langjährige Adipositas und hohe Triglycerid- oder Cholesterinwerte belasten den Körper jedoch zweifellos und verursachen vor allem Herz-Kreislauf-Probleme, Krebs und viele weitere Erkrankungen. Wirksame Behandlung und frühzeitige Vorbeugung sind deshalb sehr wichtig.

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Adipositas ist ein in den letzten Jahren oft besprochenes Leiden mit ernsten Gesundheitsrisiken, das Maßnahmen erfordert. Ein gesunder Lebensstil kann vorbeugen. Beeinflussbare Faktoren wie Essverhalten, gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung reichen für ein gesundes Gewicht weitgehend aus.

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Quellen

George A Bray ve ark.
The Science of Obesity Management: An Endocrine Society Scientific Statement.
Endocrine Reviews, 06 March 2018.
DROZDOGAN KI

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DROZDOGAN KI

Drozdogan-Assistent

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