Länger leben mit Darmkrebs: gesunde Ernährung und Bewegung

Am 12. April wurden in JAMA Oncologydie Ergebnisse einer Beobachtungsstudie veröffentlicht: Gute Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten helfen, bei Menschen mit Dickdarmkrebs die Lebensdauer zu verlängern.

Bei Patienten mit Dickdarmkrebs im 3. Stadium, die gesunde Ernährung und Bewegung fest in ihren Lebensstil integriert hatten, war die Sterblichkeit um %42 niedriger.

Mit dieser neuen Studie präzisieren die Forscher die zuvor teilweise unklaren Empfehlungen zu Ernährung und Bewegung, indem sie diese konkretisieren; sie empfehlen täglich 5-6 Portionen Obst und Gemüse sowie mindestens 150 Minuten Bewegung pro Woche. Dies bezeichnen sie als besonderes Geheimnis zur Kontrolle von Krebs.

Die Studie war eine vor etwa 20 Jahren begonnene klinische Untersuchung der Cancer and Leukemia Group B (CALGB). Diese klinische Studie umfasste Patienten mit Dickdarmkrebs, die Irinotecan als Chemotherapie erhielten. Während der Studie wurden während und nach der Chemotherapie auch Fragebögen zum Lebensstil eingesetzt. Für die Analyse dieser Beobachtungsstudie standen 992 geeignete Patienten zur Verfügung.

Während der siebenjährigen Nachbeobachtung traten 335 Rezidive und 299 Todesfälle auf; darunter starben 43 Personen ohne Rezidiv, also ohne Zusammenhang mit einer Rückkehr des Dickdarmkrebses. Laut den Studienergebnissen hatten Patienten, die den Empfehlungen der American Cancer Society zu gesunder Ernährung und Bewegung folgten, eine um %42 niedrigere Sterblichkeit und deutlich höhere 5-Jahres-Überlebensraten als Patienten ohne solche Lebensgewohnheiten.

Obwohl die meisten Patienten keinen triftigen Grund haben, einen gesunden Lebensstil aufzuschieben, stehen sie ihm insbesondere während der Behandlung oft wenig aufgeschlossen gegenüber.

Krebspatienten, einschließlich Menschen mit Dickdarmkrebs, stellen zu diesem Lebensstil häufig Fragen wie: „Was sollte ich essen? Welche Bewegung sollte ich machen? und ähnliche Fragen. Dazu können Sie unsere folgenden Beiträge lesen:

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• Die bislang konkreteste Studie dazu, wie Bewegung das Krebswachstum verringert

Einzelheiten der Untersuchung

Um lebensstilabhängige Ergebnisse bei Dickdarmkrebspatienten zu beurteilen, bewerteten die Forscher für jeden Patienten bestimmte Faktoren – Body-Mass-Index, körperliche Aktivität, Verzehr von Gemüse, Obst, Vollkorn sowie rotem und verarbeitetem Fleisch – anhand des Punktesystems im Leitfaden der American Cancer Society.

Die Bewertung reichte von 0 bis 6 Punkten, wobei eine höhere Punktzahl gesündere Entscheidungen widerspiegelte.

• Patienten mit einem Body-Mass-Index von 25.0 – 29.9 hatten ein geringeres Sterberisiko als Patienten mit einem Body-Mass-Index über 30.
• Die Forscher berichteten, dass häufige Alkoholkonsumenten im Vergleich zu Patienten ohne Alkoholkonsum ein erhöhtes Sterberisiko hatten, auch wenn dies statistisch nicht signifikant war. Bei geringem oder mäßigem Alkoholkonsum wurde dagegen keine signifikante Abnahme des Sterberisikos festgestellt.
• Es wurde eindeutig gezeigt, dass Alkoholkonsum das Krebsrisiko erhöht
• Der tägliche Verzehr von 5 oder mehr Portionen Obst und Gemüse erwies sich als vorteilhaft. Dagegen war der Verzehr von rotem und verarbeitetem Fleisch mit einem erhöhten Sterberisiko verbunden. Dass verarbeitetes Fleisch das Dickdarmkrebsrisiko erhöht, ist bekannt; der Zusammenhang zwischen rotem Fleisch und Krebs ist jedoch nicht eindeutig. Deshalb sind umfassendere Untersuchungen erforderlich, die sich unmittelbar dieser Frage widmen.
• Rotes Fleisch mit seinen Vor- und Nachteilen

Die Studie hat viele Stärken: eine große Patientenzahl, standardisierte Krebsbehandlung, wiederholte Erfassung des Lebensstils und vollständige Nachbeobachtung. Sie hat jedoch auch einige Schwächen. Beispielsweise können wir nicht folgern, dass der Lebensstil vor der Diagnose oder Verhaltensänderungen danach die beobachteten Ergebnisse nicht beeinflusst haben.

Insgesamt sind laut dieser Studie ein gesundes Körpergewicht, körperliche Aktivität und eine Ernährung mit reichlich Gemüse, Obst und Vollkorn nach einer Dickdarmkrebsdiagnose im Stadium III mit längerem Überleben verbunden.

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