Wie lange dauert die Brustkrebsbehandlung?

Wenn Sie die Diagnose Brustkrebs erhalten haben, fragen Sie sich wahrscheinlich unter anderem, wie lange die Behandlung dauern wird. Wie lange dauern Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie jeweils im Durchschnitt? Wie viel Zeit benötigen Sie, um wieder gesund zu werden?

Die neue Diagnose

Eine Brustkrebsdiagnose kann Ihr Leben, Ihre Gefühle und Ihre körperliche Gesundheit belasten. Wissen über Ihre Erkrankung und die bevorstehenden Behandlungen wird die Belastungen dieses Weges verringern und Sie stärken.

Vielleicht arbeiten Sie zum Zeitpunkt der Diagnose in Vollzeit, haben eine Familie zu versorgen oder verwirklichen gerade Ihre Träume. Ihr Terminkalender kann voll und Ihr Leben sehr geschäftig sein.

Mit dieser plötzlich in Ihr Leben getretenen Erkrankung füllt sich Ihr Kalender mit Terminen bei Chirurgen, medizinischen Onkologen, Pflegekräften, Technikern und Therapeuten. Sie haben nun eine neue Aufgabe: sich wegen Brustkrebs behandeln zu lassen. Sehen wir gemeinsam, wie lange Behandlung und Genesung ungefähr dauern.

Planung und Ausgleich

Wenn Sie berufstätig sind, müssen Sie möglicherweise wissen, wie lange Sie sich freinehmen müssen. Prüfen Sie die Regeln zur Krankmeldung an Ihrem Arbeitsplatz. Sobald Ihr Behandlungsplan vorliegt, sollten Sie sich umfassend über den Ablauf informieren und Ihren Vorgesetzten die bestmögliche Einschätzung nennen.

Denken Sie daran, dass während der Behandlung Rückschläge auftreten können, die mehr Zeit als geplant beanspruchen. Führen Sie ein Gesundheitsheft mit allen Terminen und einem Kalender. Planen Sie insbesondere an Behandlungstagen nicht zu viel ein.

Brustkrebsoperation und Genesung

Ihre Erholungsdauer nach der Operation kann davon abhängen, ob eine axilläre Wächterlymphknotenbiopsie erfolgt oder alle Lymphknoten der Achsel entfernt werden (Dissektion).

- Lumpektomie (Genesung in 7-14 Tagen): Bei der Lumpektomie wird das krebsbefallene Brustgewebe mit wenig umgebendem gesundem Gewebe entfernt. Sie gehört zu den brusterhaltenden Operationen; die Brust wird nicht vollständig entfernt. Sie können morgens zur Operation ins Krankenhaus kommen und innerhalb von 1-2 Tagen entlassen werden. Im Operationsgebiet kann eine Drainage liegen; kehren Sie deshalb nicht vorschnell an den Arbeitsplatz zurück. Wurden bei der Lumpektomie Lymphknoten entfernt, dauert die Genesung länger als eine Woche. Lassen Sie sich beim Autofahren, Heben schwerer Gegenstände, Putzen, Sport und anderen Hausarbeiten helfen.

- Mastektomie (Genesung in 1-3 Wochen): Bei dieser Brustkrebsoperation wird die gesamte Brust entfernt. Wenn eine brusterhaltende Operation nicht möglich ist, wird eine Mastektomie bevorzugt. Sie kommen am Operationsmorgen ins Krankenhaus und bleiben meist 2-3 Tage. Eine chirurgische Drainage kann zur Unterstützung der Heilung 5-7 Tage liegen bleiben. Diese Drainagen führen im Operationsgebiet angesammelte Flüssigkeit ab und werden vom Chirurgen gewöhnlich innerhalb von 1 Woche entfernt. Werden während der Mastektomie Lymphknoten entfernt, dauert Ihre Genesung länger als 1 Woche.

- Nachresektion (Genesung in 3-7 Tagen): Dieser Eingriff ist selten notwendig. Nach der Operation erfolgt eine umfassende pathologische Beurteilung. Sind die Schnittränder frei, ist kein erneuter Eingriff erforderlich. Selten können jedoch am Rand Tumorzellen zurückbleiben. Dies heißt positiver Resektionsrand und kann eine ausgedehntere Operation erfordern. Erlaubt das Brustgewebe bei der erneuten Operation eine weitere Lumpektomie und ist ausreichend Volumen vorhanden, kann diese wiederholt werden; bei unzureichendem Brustvolumen kommt eine Mastektomie infrage.

- Wiederaufbau der Brust durch plastische Chirurgie (Brustrekonstruktion): Die Genesungszeiten unterscheiden sich, denn es gibt verschiedene Verfahren der Brustrekonstruktion . Eine Mastektomie, also die vollständige Brustentfernung, kann auch hauterhaltend erfolgen. An solchen kosmetischen Operationen beteiligt sich neben dem Allgemeinchirurgen ein plastischer Chirurg. Bei der hauterhaltenden Mastektomie kann der entleerte Brustbereich mit eigenem Muskel- und Fettgewebe oder besonderen Füllmaterialien wiederaufgebaut werden. Die Genesung kann bei solchen Operationen 2-4 Wochen dauern. Drainagen können länger nötig sein, kleinere operative Korrekturen erforderlich werden. Ruhen Sie sich in dieser Zeit reichlich aus und geben Sie auch Ihren Gefühlen Zeit zur Erholung.

Chemotherapie und Genesung

Bei der Brustkrebsbehandlung gibt es zur Vorbeugung mehrere Chemotherapieoptionen. Nach den Ergebnissen des pathologischen Berichts nach der Operation werden Art, Anzahl und Dauer der vorbeugenden Chemotherapie festgelegt.

- Bei geringem Rückfallrisiko , aber notwendiger vorbeugender Chemotherapie werden alle 21 Tage 4 Zyklen (3 Monate) verabreicht. Häufig erhalten diese Patienten die klassischen Chemotherapeutika Cyclophosphamid und Adriamycin über 4 Zyklen alle 14 Tage (2 Monate) oder alle 21 Tage (3 Monate).

-Bei höherem Risiko können zusätzlich zu 4 Zyklen des CA-Schemas weitere 4 Zyklen mit Taxanen wie Docetaxel oder Paclitaxel gegeben werden, allein oder gemeinsam mit Carboplatin. Paclitaxel kann wöchentlich, alle zwei Wochen oder alle 3 Wochen verabreicht werden, insgesamt über 4 Zyklen oder 12 Wochen. Bei älteren Patienten und solchen, die Nebenwirkungen nicht tolerieren können, wird ein wöchentliches Schema bevorzugt. Docetaxel wird alle 3 Wochen verabreicht. Dann verlängert sich die Chemotherapie auf 5-6 Monate.

- Bei einem auch als gemischt bezeichenbaren Schema für Patienten mit noch höherem Risiko kann dem klassischen CA-Schema Docetaxel hinzugefügt werden. Dies heißt TAC-Schema. Dieses Schema hat eine höhere Nebenwirkungswahrscheinlichkeit als andere und wird alle 21 Tage über 6 Zyklen (4 Monate) gegeben. Es wird bei großen Tumoren sowie bei Her2-rezeptornegativen Patienten mit Achsellymphknotenmetastasen bevorzugt.

Adriamycin aus der Anthrazyklingruppe kann wegen seiner Nebenwirkungen am Herzen vermieden werden. Dann wird Docetaxel zu Cyclophosphamid hinzugefügt und bei nicht sehr hohem Risiko alle 21 Tage über 4 Zyklen (3 Monate) gegeben. Bei höherem Risiko (Lymphknotenmetastasen) wird Docetaxel um Carboplatin ergänzt, häufig alle 21 Tage über 6 Zyklen (4 Monate). Jede Chemotherapiesitzung dauert durchschnittlich 3-4 Stunden.

Zwischen den Behandlungen können Sie Ihren normalen Tätigkeiten weiter nachgehen. Während oder zwischen den Behandlungen können Sie sogar künstlerische Beschäftigungen entdecken und Ihren Hobbys nachgehen.

Die Genesungszeiten können je nach Chemotherapieschema und natürlich von Mensch zu Mensch variieren. Denken Sie daran: Chemotherapie ist eine regelmäßige, systemische Behandlung, die den gesamten Körper betrifft. Nach jeweils 3-4 Chemotherapiezyklen sollten Sie nach der Behandlung eine Erholungszeit von 1 bis 3 Monaten einplanen. Innerhalb von 3 Monaten nach Abschluss bessern sich häufig Haarausfall sowie Haut- und Nagelveränderungen.

Strahlentherapie und Genesung

Die Strahlentherapie dauert je nach angewendetem Verfahren unterschiedlich lange. Beispielsweise wird die vorbeugende Bestrahlung nach Brustkrebsoperationen typischerweise an 5 Tagen pro Woche mit 33 Sitzungen geplant (6-7 Wochen). Statt einer pausenlosen Behandlung mit täglichen Krankenhausbesuchen ermöglichen freie Wochenenden eine Erholung. Obwohl sich die Gesamtdauer dadurch etwas verlängert, wird die Strahlentherapie leichter zu bewältigen.

Gesamte Behandlungsdauer

Eine Brustkrebsbehandlung kann Zeit beanspruchen, und Sie fragen sich womöglich, wann Sie Ihr früheres Leben fortsetzen können. Vielleicht müssen Sie Familie, Freunde und Vorgesetzte über die Behandlungsdauer informieren.

Falls Sie nach der Behandlung eine Hormontherapie (endokrine Therapie) erhalten, müssen Sie möglicherweise 5 Jahre oder länger Medikamente gegen das Rückfallrisiko einnehmen.

Im Allgemeinen dauern bei Brustkrebs im Frühstadium die Diagnosestellung, das Einholen einer Zweitmeinung und die Behandlung zusammen 1 Jahr.

Metastasierter Brustkrebs

Metastasierter Brustkrebs wird anders behandelt und überwacht. Die Behandlungen werden je nach Ausbreitung meist in größeren Abständen gegeben (beispielsweise alle 3 Wochen). Ziel ist es, den Tumor zu verkleinern, Schmerzen zu lindern und das Leben zu verlängern. Alle Patienten mit metastasiertem Brustkrebs benötigen lebenslang aufeinanderfolgende Behandlungspläne. Deshalb werden Behandlungsdauer und Erholung individuell eingeschätzt. Hingegen können Brustkrebspatienten mit wenigen / begrenzten Metastasen ähnliche Behandlungspläne wie bei Brustkrebs im Frühstadium haben.

Die Zeit nach der Behandlung

Die Genesungsdauer hängt von Ihrer Gesundheit vor der Diagnose, der Reaktion Ihres Körpers auf die Behandlungen, Lebensstilfaktoren und körperlicher Aktivität während der Erholung ab. Durch Bewegung, eine gesunde Ernährung, den Verzicht auf Alkohol und Tabakkonsum sowie eine allmähliche Rückkehr zu normalen Aktivitäten können Sie Ihre Genesung beschleunigen.

Die emotionale Erholung ist ein komplexerer Prozess, an dem wir alle arbeiten. Wenn Sie sich niedergeschlagen oder depressiv fühlen oder die Angst vor einem Rückfall Ihren Alltag belastet, bitten Sie Fachleute der Psychoonkologie um Hilfe.

Mit besserer Gesundheit nehmen körperliche Nebenwirkungen im Laufe der Zeit ab; manche können jedoch länger anhalten. Insbesondere Patienten mit entfernten Achsellymphknoten sollten wegen des Risikos eines Lymphödems früh nach der Operation eine Fachkraft für physikalische Therapie aufsuchen, um dieses Risiko zu verringern.

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Wir wissen, dass Erkrankung und Behandlung den Betroffenen und seine Familie in jeder Hinsicht beeinflussen. Erkundigen Sie sich, ob die ausgewählten Krebszentren Beratung, Schulung, physikalische Therapie, unterstützende Behandlung und Psychoonkologie anbieten, um die Genesung während und nach der Therapie zu fördern. Die onkologische Rehabilitation ist aufwendig und wird übersehen, ist aber fast so wichtig wie die Behandlung selbst und erzielt gute Ergebnisse. Selbst weltweit erhalten nur 5 Prozent der wegen Brustkrebs behandelten Frauen eine ideale onkologische Rehabilitation, obwohl mindestens 60-95 Prozent davon profitieren könnten.

In der Zeit nach Brustkrebs müssen Sie verschiedene Veränderungen in Ihrem Leben vornehmen. Überstürzen Sie daher nichts und nehmen Sie sich Zeit für Ihr neues Leben.