درمان سرطان پستان چقدر طول می‌کشد؟

اگر سرطان پستان در شما تشخیص داده شده است، یکی از مهم‌ترین پرسش‌هایتان احتمالاً مدت درمان است. هر یک از درمان‌هایی مانند جراحی، شیمی‌درمانی و پرتودرمانی به‌طور متوسط چقدر طول می‌کشند؟ برای بازیافتن سلامت چقدر زمان لازم است؟

تشخیص تازه

تشخیص سرطان پستان ممکن است در زندگی، احساسات و سلامت جسمی شما مشکلاتی ایجاد کند. آگاهی از بیماری و درمان‌های پیش رو، آسیب‌های این مسیر را کاهش می‌دهد و شما را قوی‌تر می‌کند.

هنگام دریافت تشخیص، شاید شغلی تمام‌وقت دارید، خانواده‌ای هست که باید از آن مراقبت کنید یا در حال تحقق رؤیاهایتان هستید. ممکن است برنامه‌تان کاملاً پر و زندگی‌تان بسیار شلوغ باشد.

با این بیماری که ناگهان وارد زندگی می‌شود، برنامه‌هایتان پر از قرار با جراحان، متخصصان سرطان‌شناسی بالینی، پرستاران، تکنسین‌ها و درمانگران می‌شود. اکنون کار تازه‌ای دارید: دریافت درمان سرطان پستان. بیایید با هم ببینیم فرایند درمان و بهبود تقریباً چقدر طول می‌کشد.

برنامه‌ریزی و ایجاد تعادل

اگر شاغل هستید، ممکن است لازم باشد بدانید چه مدت می‌توانید مرخصی بگیرید. باید مقررات مرخصی استعلاجی محل کار را مرور کنید، به‌محض برنامه‌ریزی درمان بیماری درباره فرایند اطلاعات جامع بگیرید و بهترین احتمال ممکن را به افرادی که در برابرشان مسئول هستید بگویید.

به یاد داشته باشید که ممکن است طی درمان با مشکلاتی روبه‌رو شوید که مدت آن را از برنامه شما طولانی‌تر کنند. دفترچه سلامت همراه با تقویم داشته باشید و همه قرارها را در آن یادداشت کنید. به‌ویژه روزهای درمان را بیش‌ازحد شلوغ نکنید.

جراحی سرطان پستان و بهبود

بسته به نمونه‌برداری غده لنفاوی آگزیلاری (نگهبان) زیربغل یا برداشتن یا برنداشتن همه غدد لنفاوی آن ناحیه (دیسکسیون)، مدت بهبود پس از جراحی نیز ممکن است متفاوت باشد.

- لامپکتومی (بهبود در 7-14 روز): لامپکتومی جراحی سرطان پستان است که در آن بافت سرطانی پستان همراه مقدار کمی بافت سالم اطراف برداشته می‌شود. این روش نوعی جراحی حفظ پستان است؛ تمام پستان برداشته نمی‌شود. می‌توانید صبح روز لامپکتومی به بیمارستان بروید، جراحی شوید و طی 1-2 روز مرخص شوید. ممکن است در محل جراحی درن گذاشته شود؛ بنابراین برای بازگشت به کار عجله نکنید. اگر هنگام لامپکتومی غدد لنفاوی برداشته شده باشند، بهبود بیش از یک هفته طول می‌کشد. برای رانندگی، بلندکردن اجسام سنگین، نظافت، ورزش و دیگر کارهای خانه از دیگران کمک بگیرید.

- ماستکتومی (بهبود در 1-3 هفته): جراحی سرطان پستان است که در آن تمام پستان با عمل جراحی برداشته می‌شود. در مواردی که جراحی حفظ پستان امکان‌پذیر نیست، ماستکتومی ترجیح داده می‌شود. صبح روز جراحی بستری می‌شوید و معمولاً 2-3 روز در بیمارستان می‌مانید. درن جراحی ممکن است برای کمک به بهبود، 5-7 روز باقی بماند. این درن‌ها که مایع جمع‌شده در محل جراحی را خارج می‌کنند، معمولاً طی 1 هفته توسط جراح برداشته می‌شوند. اگر هنگام ماستکتومی غدد لنفاوی برداشته شوند، بهبود بیش از 1 هفته طول خواهد کشید.

- برداشت مجدد (بهبود در 3-7 روز): روشی است که به‌ندرت لازم می‌شود. پس از جراحی، ارزیابی جامع آسیب‌شناختی انجام می‌شود. اگر حاشیه‌های جراحی پاک باشند، مداخله مجدد لازم نیست. به‌ندرت ممکن است حاشیه جراحی مثبت باشد، یعنی سلول توموری باقی مانده باشد. به این وضعیت مثبت‌بودن حاشیه جراحی می‌گوییم و در این صورت ممکن است جراحی گسترده‌تری لازم شود. در جراحی مجدد، اگر بافت پستان اجازه دهد و حجم کافی باشد، لامپکتومی دوباره انجام می‌شود؛ اگر حجم پستان کافی نباشد، ممکن است ماستکتومی انجام شود.

- بازسازی پستان با جراحی پلاستیک (بازسازی پستان): مدت بهبود متفاوت است، زیرا روش‌های مختلفی برای بازسازی پستان وجود دارند. ماستکتومی، یعنی برداشتن کامل پستان، می‌تواند با حفظ پوست نیز انجام شود. در این نوع جراحی زیبایی، متخصص جراحی پلاستیک همراه متخصص جراحی عمومی مشارکت می‌کند. در ماستکتومی با حفظ پوست، فضای تخلیه‌شده داخل پستان می‌تواند با بافت عضله و چربی خود بیمار یا برخی مواد پرکننده ویژه بازسازی شود. در این نوع جراحی، بهبود ممکن است 2-4 هفته طول بکشد. مدت ماندن درن‌ها ممکن است بیشتر شود و اصلاحات کوچک جراحی لازم شوند. در این فرایند بسیار استراحت کنید و برای بهبود احساسات خود نیز زمان بگذارید.

شیمی‌درمانی و بهبود

در درمان سرطان پستان، با هدف پیشگیری بیش از یک گزینه شیمی‌درمانی وجود دارد. بر اساس داده‌های گزارش آسیب‌شناسی پس از جراحی، نوع، تعداد و مدت شیمی‌درمانی پیشگیرانه تعیین می‌شود.

- خطر عود پایین در بیمارانی که آن را دارند اما باید شیمی‌درمانی پیشگیرانه بگیرند، هر 21 روز یک‌بار 4 دوره (3 ماه) شیمی‌درمانی انجام می‌شود. در این گروه اغلب از داروهای شیمی‌درمانی کلاسیک، یعنی سیکلوفسفامید و آدریامایسین استفاده می‌شود که 4 دوره هر 14 روز (2 ماه) یا هر 21 روز (3 ماه) داده می‌شوند.

-خطر بالاتر در این بیماران، علاوه بر 4 دوره رژیم CA، ممکن است 4 دوره دیگر از شیمی‌درمانی گروه تاکسان با نام دوستاکسل یا پاکلیتاکسل (به‌تنهایی یا همراه دارویی به نام کربوپلاتین) تجویز شود. پاکلیتاکسل می‌تواند هفتگی، هر دو هفته یا هر 3 هفته داده شود و در مجموع در 4 دوره یا 12 هفته تجویز می‌شود. سالمندان و افراد ناتوان در تحمل عارضه جانبی رژیم هفتگی را ترجیحاً دریافت می‌کنند. داروی Docetaksel هر 3 هفته تجویز می‌شود. در این صورت مدت اجرای شیمی‌درمانی به 5-6 ماه افزایش می‌یابد.

- همچنین در روشی که می‌توان آن را رژیم ترکیبی نامید، خطر بیشتر در بیمارانی که آن را دارند، می‌توان دوستاکسل را به رژیم CA، از داروهای کلاسیک شیمی‌درمانی مورد استفاده، افزود. این رژیم TAC نام دارد. این رژیم درمانی که احتمال عارضه جانبی آن بیشتر از دیگر رژیم‌هاست، هر 21 روز در 6 دوره (4 ماه) تجویز می‌شود. در بیماران دارای تومور بزرگ و در بیماران دارای متاستاز غدد لنفاوی زیربغل با گیرنده Her2 منفی ترجیح داده می‌شود.

آدریامایسین، از داروهای گروه آنتراسیکلین، ممکن است به‌علت عارضه قلبی ترجیح داده نشود. در این صورت دوستاکسل به داروی سیکلوفسفامید افزوده می‌شود و در بیمارانی که خطر بسیار بالا ندارند، هر 21 روز در 4 دوره (3 ماه) داده می‌شود. در بیماران پرخطرتر (در صورت متاستاز به غدد لنفاوی)، کربوپلاتین به دوستاکسل افزوده می‌شود و اغلب هر 21 روز در 6 دوره (4 ماه) تجویز می‌شود. هر جلسه شیمی‌درمانی به‌طور متوسط 3-4 ساعت طول می‌کشد.

می‌توانید بین هر درمان فعالیت‌های عادی خود را ادامه دهید. حتی هنگام درمان یا در فاصله درمان‌ها می‌توانید فعالیت‌های هنری را آغاز کنید و به سرگرمی‌هایتان بپردازید.

مدت بهبود در رژیم‌های مختلف شیمی‌درمانی ممکن است متفاوت باشد و البته این زمان‌ها از فردی به فرد دیگر نیز فرق می‌کنند. به یاد داشته باشید که شیمی‌درمانی روشی منظم-سیستماتیک است که بر تمام بدن اثر می‌گذارد. پس از هر درمان شیمی‌درمانی 3-4 دوره‌ای، باید مدت بهبود را 1 تا 3 ماه پس از درمان در نظر بگیرید. اغلب طی 3 ماه پس از پایان درمان‌ها، ریزش مو، تغییرات پوستی و تغییرات ناخن بهبود می‌یابند.

پرتودرمانی و بهبود

درمان پرتویی بسته به نوع درمان پرتویی دریافتی، مدت متفاوتی دارد. برای نمونه، پرتودرمانی پیشگیرانه پس از جراحی سرطان پستان معمولاً به‌صورت 5 روز در هفته و 33 جلسه برنامه‌ریزی می‌شود (6-7 هفته). اختصاص‌دادن آخر هفته‌ها به استراحت، به‌جای درمان بدون وقفه و مراجعه روزانه به بیمارستان، اگرچه مدت کل را کمی افزایش می‌دهد، گذراندن دوره پرتودرمانی را آسان‌تر می‌کند.

مدت کل درمان

درمان سرطان پستان ممکن است مدتی طول بکشد و شاید بخواهید بدانید چه زمانی می‌توانید به زندگی پیشین بازگردید. ممکن است لازم باشد خانواده، دوستان و رئیس خود را از مدت درمان آگاه کنید.

اگر پس از درمان قرار است هورمون‌درمانی (درمان غدد درون‌ریز) بگیرید، ممکن است برای مقابله با خطر بازگشت (عود) بیماری، 5 سال یا بیشتر دارو مصرف کنید.

به‌طور کلی، مرحله اولیه سرطان پستان، تشخیص آن، نظر دوم گرفتن و مدت درمان در مجموع 1 سال زمان می‌برد.

سرطان پستان متاستاتیک

متاستاتیک در سرطان پستان، درمان و پیگیری متفاوت است. درمان‌ها معمولاً بر اساس میزان گسترش سرطان پستان متاستاتیک با فواصل طولانی‌تر (برای نمونه هر 3 هفته) داده می‌شوند؛ هدف کوچک‌کردن تومور، کاهش درد و افزایش بقاست. هر بیمار مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک در طول زندگی به برنامه‌های درمانی پی‌درپی نیاز دارد. بنابراین برآورد مدت درمان و بهبود به‌صورت فردی انجام می‌شود. در مقابل، بیماران سرطان پستان با تعداد کم / متاستاز محدودممکن است برنامه‌های درمانی مشابه سرطان پستان مرحله اولیه داشته باشند.

دوره پس از درمان

مدت بهبود بسته به سلامت پیش از تشخیص، پاسخ بدن به درمان‌ها، عوامل سبک زندگی و فعالیت‌های جسمی هنگام بهبود متفاوت است. با ورزش، رژیم غذایی سالم و پرهیز از الکل و مصرف دخانیات و بازگشت تدریجی به فعالیت‌های عادی می‌توانید فرایند بهبود را سریع‌تر کنید.

بهبود عاطفی فرایند پیچیده‌تری است که همه ما روی آن کار می‌کنیم. اگر احساس غمگینی یا افسردگی دارید یا ترس از بازگشت بیماری زندگی روزمره‌تان را دشوار می‌کند، از متخصصان روان‌سرطان‌شناسی کمک بخواهید.

وقتی سلامتتان بهتر شود، عوارض جسمی با گذشت زمان کاهش می‌یابند، اما برخی عوارض ممکن است طولانی شوند. به‌ویژه بیمارانی که غدد لنفاوی زیربغلشان برداشته شده است، برای کاهش احتمال لنف‌ادم باید در دوره اولیه پس از جراحی با متخصص طب فیزیکی ملاقات کنند.

- شاید برایتان جالب باشد: آیا بیمار سرطانی می‌تواند هنگام درمان کار کند؟

می‌دانیم که بیماری یا درمان از همه جهت بر فرد و خانواده او اثر می‌گذارد. در مراکز سرطانی که برای درمان انتخاب می‌کنید، بپرسید آیا امکانات مشاوره، آموزش، طب فیزیکی، درمان حمایتی و روان‌سرطان‌شناسی برای کمک به بهبودتان، هم هنگام درمان و هم پس از آن، وجود دارد. توان‌بخشی سرطان‌شناختی خدمتی سلامت است که بسیار پرزحمت و نادیده‌گرفته‌شده است، اما تقریباً به اندازه خود درمان اهمیت و نتایج خوب دارد. حتی در سراسر جهان نیز تنها به 5 درصد زنان دریافت‌کننده درمان سرطان پستان، خدمات توان‌بخشی سرطان‌شناختی مطلوب ارائه می‌شود، درحالی‌که دست‌کم 60-95 درصد می‌توانند از آن بهره ببرند.

پس از سرطان پستان لازم است تغییرات مختلفی در زندگی ایجاد کنید؛ بنابراین عجله نکنید و برای زندگی تازه خود به خودتان زمان بدهید.