Wie sehr vertrauen wir weltweit Wissenschaft und Gesundheit?

Die COVID-19-Pandemieerlebt unter dem Einfluss neuer Coronavirusvarianten im April 2021 weltweit ihre 3. Fallwelle, und nur Länder, die Impfungen ernst nehmen, beginnen etwas aufzuatmen.

• Großbritannienhat %45 seiner Bevölkerung mindestens 1-mal geimpft und erreichte diese Woche die niedrigsten täglichen Todeszahlen seit Pandemiebeginn: 2762 neue Fälle und 26 Todesfälle.
• Israelhat mehr als %60 seiner Bevölkerung geimpft und die Pandemie klar unter Kontrolle gebracht.
• Die USA als bevölkerungsreiches Land haben ebenfalls mehr als %30 geimpft und die 3. Welle kontrolliert.
• Die Türkei konnte erst letzte Woche eine umfassende Impfkampagne beginnen und war damit ehrlich gesagt spät dran. Deshalb erreichen wir den Gipfel der 3. Welle erst jetzt. Am 5. April standen wir mit 42 Tausend neuen Fällen weltweit bei den täglichen Fallzahlen an 3. Stelle. Am 5. April wurden hier 268 Tausend Impfungen verabreicht. Am 5. April impfte China an einem Tag 4.7 Millionen, die USA 3.08 Millionen, Indien 2.6 Millionen und Brasilien 480 Tausend Menschen.

Obwohl Impfungen der einzige Weg sind, die Pandemie zu kontrollieren und zur früheren Normalität zurückzukehren, erleben wir immer wieder unnötige Impfdebatten. Diese sind nicht neu; ihre Geschichte wird unten anhand anschaulicher Beispiele erklärt. Im vergangenen COVID-19-Jahr sahen wir jedoch, wie Fehlinformationen und unbegründete Befürchtungen Tausende Menschenleben kosteten.

Zunächst ist die Behauptung „über Impfnebenwirkungen wird nie gesprochen“ sehr gehaltlos und schädlich. Jeder weiß, dass selbst die einfachsten Medikamente Dutzende Nebenwirkungen in der Packungsbeilage aufführen. Kein vernünftiger Wissenschaftler oder Arzt hat deshalb behauptet, Coronavirusimpfstoffe hätten keine Nebenwirkungen. Entscheidend ist, dass ihre lebensrettenden Wirkungen die möglichen Nebenwirkungen um ein Vielfaches überwiegen.

Bei der Entwicklung einer Therapie oder eines Medikaments wird in Versuchen am Menschen, den sogenannten klinischen Studien, zuerst nicht die Wirksamkeit, sondern die Sicherheit geprüft. Diese hat höchste Priorität. Frühe Phasen mit wenigen Teilnehmern heißen Phase-1. Wird eine Therapie in Phase-1 als sicher bewertet, also ihr Nutzen gegenüber den Nebenwirkungen als überwiegend angesehen, folgen weitere Phasen zur Wirksamkeitsprüfung.

Alle heute verwendeten Coronavirusimpfstoffe (BioNTech, Moderna, Sinovac, Sputnik V, AstraZeneca, Johnson & Johnson) haben internationale klinische Phase-III-Studien bestanden und damit Sicherheit und Wirksamkeit an Menschen nachgewiesen. Ihre Wirksamkeit und Sicherheit unterscheiden sich natürlich, doch Studien zeigen klar einen erheblich größeren Nutzen als mögliche Risiken. Deshalb bewegen sich die USA, Israel und Großbritannien mit verschiedenen Impfstoffen auf eine deutliche Entspannung der Pandemie zu.

• Verwandtes Thema: Können Krebspatienten eine Covid-19-Impfung erhalten?

Vertrauen in die Wissenschaft

Gesundheit ist eine persönliche Erfahrung, eine gesellschaftliche Angelegenheit und ein globales Problem.

Wellcome Trustist eine Forschungsorganisation mit Sitz in London. Ihr erklärtes Ziel ist, „durch Unterstützung herausragender Köpfe außergewöhnliche Gesundheitsfortschritte zu erreichen“ und neben der Finanzierung biomedizinischer Forschung das öffentliche Wissenschaftsverständnis zu fördern. Mit einem Budget im Jahr 2018 von 25.9 Milliarden £ ist sie die viertreichste gemeinnützige Forschungsorganisation weltweit. Sie wurde 1936 aus dem Erbe des bedeutenden Pharmaunternehmers Sir Henry Wellcome gegründet, um Forschung zur menschlichen und tierischen Gesundheit zu finanzieren. Im Juni 2019 veröffentlichte Welcome Trust für mehr als 140 Länder den wichtigen Bericht Wellcome Global Monitor mit dem Thema, wie weltweit Gesellschaften Wissenschaft und Gesundheit sehen. Vor seinen wesentlichen Ergebnissen möchten wir kurz die Geschichte darstellen.

Wegbereiter und Wissenschaftsgründer: Sir Henry Wellcome

Henry Wellcome wurde 1853 an der amerikanischen Grenze geboren. Schon als junger Mann faszinierte ihn die Pharmazie. Im Jahr 1880 zog er mit seinem alten Freund Silas Burroughs nach England, gründete eine Arzneimittelfirma und machte sie bald multinational.

Wellcome wurde mit der Zeit zu einer führenden Persönlichkeit der britischen Pharmaindustrie. Er gründete zwei Labore, eines für Physiologie und eines für Chemie, und zeigte damit, dass Arzneimittelforschung bessere Ergebnisse erzielen konnte.

Die von Wellcome finanzierten Wissenschaftler entwickelten zu seinen Lebzeiten Antitoxine gegen Tetanus, Diphtherie und Gasbrand und isolierten Histamin, Insulin und zahlreiche weitere Medikamente.

Wellcome war auch ein großer Sammler. Durch die Epochen hindurch faszinierten ihn Heilkunst und Wissenschaft . Er sammelte begeistert Gegenstände der Medizingeschichte und besaß bei seinem Tod mehr Stücke als selbst die berühmtesten europäischen Museen.

Vor seinem Tod wünschte er, aus dem Firmenkapital eine gemeinnützige Stiftung zu gründen.

Wellcome Global Monitor – 2018

Wellcome Trust erläutert den Zweck des Berichts so: „So groß Ihre Idee, so spannend Ihre Therapie oder so fundiert Ihre Wissenschaft ist: Sie muss von den Menschen angenommen werden, die davon profitieren sollen. Impfungen zählen beispielsweise zu unseren stärksten und wirksamsten Instrumenten der öffentlichen Gesundheit. Dennoch müssen Menschen ihren Nutzen empfinden und kennen.“ Deshalb war die Bewertung der Einstellungen zu Wissenschaft und Gesundheit sehr wichtig. Für den Bericht wurden in mehr als 140 Ländern über 140.000 Menschen persönlich befragt und Fragebogendaten gesammelt. „Die Einstellungsunterschiede zwischen Regionen waren faszinierend, die Gemeinsamkeiten aber ebenso beeindruckend.“

Die wichtigsten Ergebnisse des 1. Berichtsteils zusammengefasst:

• Überall möchten Menschen mehr über Wissenschaft und Gesundheit wissen!
• Von den Menschen vertrauen % 75 dem Gesundheitssystem ihres Landes.
• Fast überall verlangten Männer eher wissenschaftliche Informationen als Frauen. Dieser Unterschied zugunsten der Männer bestand auch bei gleichem Informationszugang.
• Weltweit wollten fast zwei Drittel (% 62) mehr über Wissenschaft erfahren, besonders Menschen in einkommensschwachen Ländern (% 72).
• Grundbegriffe von „Wissenschaft“ und „wissenschaftsbezogen“ wurden selbst in reichen Ländern nicht vollständig verstanden. In Zentralafrika lag der Anteil ohne Verständnis wissenschaftlicher Begriffe bei % 32, in Nordamerika und weiten Teilen Europas sank er auf % 2.
• Weltweit suchten % 28 kürzlich wissenschaftliche Informationen; davon benötigten % 41 Informationen über Medizin, Krankheiten oder Gesundheit.
• Beim Vertrauen in Wissenschaft und Gesundheitsfachkräfte zeigte sich weltweit:
  • % 18 hatten „hohes“ Vertrauen in Wissenschaftler,
  • % 54 „mittleres“ Vertrauen,
  • % 14 „geringes“ Vertrauen und % 13 waren „unentschieden“.
• Weltweit würden % 73 einem Arzt oder einer Pflegekraft mehr vertrauen als Familie, Freunden, religiösen Führern oder Prominenten.
  • In Ostasien und im Nahen Osten lag dieser Wert unter % 65,
  • in Europa, Nordamerika, Australien und Neuseeland stieg er bis % 90.
• Weltweit vertrauen acht von zehn Menschen (% 84) medizinischem und gesundheitlichem Rat von Ärzten oder Pflegekräften, gegenüber % 76 bei demselben Rat durch die Regierung.
• Weltweit glauben ungefähr sieben von zehn, Wissenschaft nütze ihnen persönlich. Nur vier von zehn meinen jedoch, sie nütze allen Menschen im Land.
• In Südamerika glaubt man, dass Wissenschaft persönlich und gesellschaftlichkeinen Nutzenbringt. Mit % 25 ist dort das Wissenschaftsvertrauen am niedrigsten.
• In dieser Untersuchung in über 140 Ländern sahen Menschen in Frankreich Wissenschaft und Technik am häufigsten als Bedrohung örtlicher Arbeitsplätze.
• Regional waren West- und Osteuropa am pessimistischsten hinsichtlich der Gefahr, dass Wissenschaft und Technik Arbeitsplätze im Land wegnehmen.
• Unter Menschen mit religiöser Bindung:
  • % 55 sehen einen Konflikt zwischen religiösen Lehren und Wissenschaft,
  • % 29 fühlen sich der Wissenschaft näher,
  • %13 ändern ihre Meinung je nach Situation.
• Unter religiösen Menschen war der Anteil mit wahrgenommenem Konflikt zwischen Wissenschaft und Religion in den USA und Südeuropa am höchsten (% 59).
• Von den religiösen Menschen bevorzugen 64 Prozent bei einem Konflikt Religion gegenüber Wissenschaft.

Einstellung zu Impfungen

• Weltweit:
  • Acht von zehn (% 79) halten Impfungen für sicher.
  • %11 sind unentschieden,
  • %3 halten sie für unsicher.
• In wohlhabenden Regionen stimmen in Nordamerika % 72 und in Nordeuropa % 73 der Sicherheit von Impfungen zu;
  • in Westeuropa sind es % 59,
  • in Osteuropa nur % 50.
• Impfvertrauen in einkommensschwachen Regionen:
  • In Südasien vertreten % 95 und
  • in Ostafrika % 92 die Notwendigkeit von Impfungen.
• In Frankreich hält einer von drei Impfungen für unsicher – der weltweit höchste Anteil!
• Weltweit lassen % 92 der Eltern ihre Kinder gegen Kinderkrankheiten impfen; % 6 können es nicht ermöglichen und % 2 wissen es nicht.
• Trotz hohen Impfbewusstseins finden sich die höchsten Anteile von Eltern, die ihre Kinder nicht impfen lassen können, in Südafrika (% 9) sowie Ost- und Südostasien (% 8).

Unserer Ansicht nach ist der wichtigste Grund negativer Impfeinstellungen, dass entwickelte Gesellschaften vergessen haben, wie Krankheiten aussehen

Weil ihre Kinder keine Meningitis bekommen, scheinen sie die Bedeutung von Impfungen zu vergessen. Dass Gesellschaften ohne Masernbegegnung keinen Impfbedarf sehen, scheint nur dadurch erklärbar. Eine Mutter in Afrika kann dagegen kilometerweit in der Hitze gehen, damit ihr Kind die Masernimpfung erhält, weil sie viele Beispiele tödlicher Masern aus ihrer Umgebung kennt.

• Verwandtes Thema: Dank Impfungen vergessen, wie Krankheiten aussehen 

Wie entstand der Wellcome Global Monitor?

Wellcome Trust arbeitete mit Gallup zusammen, einer Beratungsgesellschaft für analytische Bewertungen und Empfehlungen zur Lösung dringender Probleme von Führungskräften und Organisationen. Mit über 80 Jahren Erfahrung besitzt Gallup ein größeres globales Informationsnetz als andere Organisationen. Erstmals wurden allgemeine Einstellungen zu Wissenschaft und Gesundheit weltweit geprüft. Befragt wurden Menschen über 15 Jahren in mehr als 140 Ländern, insgesamt über 140.000 Personen. Mögliche Fragen wurden zunächst in 7 Ländern getestet: Kolumbien, Indien, Kenia, Nigeria, Südafrika, Thailand und Vietnam. Danach folgte ein Pilotversuch in 10 Ländern über 50 Sprachen mit jeweils 50 Personen. Die Länder waren China, Kolumbien, Ägypten, Frankreich, Indien, Kenia, Nigeria, Südafrika, Thailand und Vietnam. Schließlich wurden Daten in mehr als 140 Ländern erhoben. Anfang 2019 wurden die Ergebnisse analysiert und Mitte 2019 veröffentlicht.

• September 2017 - März 2018: Entwicklung und Test des Fragebogens
• April–Dezember 2018: Datenerhebung in mehr als 140 Ländern
• Januar - Mai 2019: Ergebnisanalyse
• Juni 2019: Veröffentlichung der Ergebnisse

Die Umfrage umfasste Wissenschaftsvertrauen, Wissen über Wissenschaftler und Gesundheit, Verständnis und Interesse, Wissenschaftsnutzen, Vereinbarkeit von Religion und Wissenschaft sowie Einstellungen zu Impfungen. Auch Einflüsse von Nationalität, Geschlecht, Einkommen und Bildung wurden untersucht.

Warum globale öffentliche Einstellungen zur Wissenschaft untersuchen?

Wissenschaft verändert das Weltverständnis und ermöglicht Entdeckungen und Technologien, die unser Leben und unsere Gesellschaften prägen. Die Daten zeigen, dass Zugang und Beteiligung durch erhebliche Ungleichheiten bei Geschlecht, Einkommen und Bildung beeinflusst werden. Im nächsten Artikel stellen wir weitere Berichtsteile und Kommentare vor.

*

• Verwandtes Thema: Wissenschaftliches Wissen und evidenzbasierte Medizin! Wissenschaft beginnt mit dem Wunsch zu wissen