13 عامل سرطان‌زای شغلی و سرطان‌های مرتبط با شغل
در این مقاله
JAMA پژوهشی را منتشر کرد که برای برآورد میزان مواجهه شغلی با عوامل سرطان‌زا از داده‌های بار جهانی بیماری، آسیب و عوامل خطر (GBD) در 2017 استفاده کرد. به این ترتیب، بار برخی سرطان‌های قابل‌انتساب به عوامل سرطان‌زای شغلی، به‌صورت فردی و جمعی بر اساس جنس، سن و مکان ارزیابی شد. از آغاز 1990 تا پایان 2017، برآوردهای جهانی و منطقه‌ای برای 13 عامل شیمیایی سرطان‌زای شغلی انجام و بار سرطان قابل‌انتساب به هر عامل از نظر مرگ و DALY گزارش شد؛ 1 DALY به معنای ازدست‌رفتن 1 سال زندگی سالم است.
بار سرطان شغلی
گزارش شده مواجهه شغلی با عوامل سرطان‌زا با بار قابل‌توجه بیماری در سطوح جهانی، منطقه‌ای و ملی مرتبط است و توجه به بیماری‌های شغلی در سراسر جهان افزایش یافته است.
طبق مطالعه‌ای از بار جهانی بیماری (GBD)، در 2016 حدود 348 هزار مرگ ناشی از سرطان‌هایی مانند حنجره، نازوفارنکس، پستان، ریه، تخمدان، مزوتلیوما و لوسمی، از مواجهه شغلی با 14 عامل سرطان‌زا ناشی شده است.
برآورد می‌شود بیش از %80 سرطان‌ها با عوامل محیطی، شامل علل خارجی شیمیایی، فیزیکی و زیستی و علل داخلی ژنتیکی، ایمنی و غدد درون‌ریز مرتبط باشند.
در میان این عوامل، محیط شغلی پرخطر در ایجاد و پیشرفت تومورها نقش مهمی دارد. از تومورهای شغلی شناخته‌شده می‌توان به سرطان ریه و مزوتلیومای ناشی از آزبست، سرطان مثانه ناشی از بنزن و سرطان پوست ناشی از قیر نفتی اشاره کرد. سرطان ریه بیشترین سهم سرطان‌های مرتبط با شغل را تشکیل می‌دهد.
این مطالعه تازه JAMA نتایج عوامل سرطان‌زای شغلی (Occupational Carcinogens – Ocs) را خلاصه کرد و چند بار در سطح جهانی و ملی به‌روز شد. تاکنون مطالعاتی که بار سرطان مرتبط با مواجهه شغلی را به‌صورت فردی و جمعی و به‌طور اختصاصی برای سرطان‌های مشخص بررسی کنند، منتشر نشده است.
در نقشه‌های زیر، شمار مرگ‌های سرطانی و DALY قابل‌انتساب به عوامل سرطان‌زای شغلی برای همه سنین و هر دو جنس در 195 کشور دیده می‌شود؛ داده‌های 2017
مطالعه نشان می‌دهد مواجهه با عوامل سرطان‌زای شغلی مسئول بخشی از مرگ‌های سرطانی و DALY جهانی است و بار سرطان مربوط به آن، با توجه به سن، جنس و توسعه اجتماعی، میان مناطق تفاوت زیادی دارد. بار سرطان قابل‌انتساب به هر عامل شغلی نیز بسیار متفاوت بود و مواجهه با آزبست و سیلیس با سنگین‌ترین بار سرطان در جهان ارتباط داشت. بیشتر عوامل سرطان‌زا عمدتاً با سرطان ریه مرتبط بودند.
به‌طور کلی، این پژوهش بر پایه GBD در 2017، تعداد 7 سرطان مرتبط با 13 عامل سرطان‌زای شغلی را شناسایی کرد. همسو با مطالعات قبلی، در این پژوهش نیز سرطان ریه، نوع سرطان با بیشترین تأثیرپذیری از عوامل شغلی، و آزبست، عامل مسئول بیشترین تعداد مرگ و DALY شناخته شد.
سایر مطالعات پشتیبان
مطالعات دیگر گزارش کرده‌اند مواجهه با این عوامل شغلی، به‌ویژه آزبست، سیلیس و دود موتور دیزل، در بسیاری از کشورهای پردرآمد ادامه دارد. بااین‌حال، مواجهه با عوامل سرطان‌زای شغلی در کشورهای با درآمد متوسط و پایین، به‌دلیل نبود تجهیزات پایش خودکار و محافظت فردی در کار، ممکن است کنترل‌نشده‌تر و گسترده‌تر باشد.
مواجهه با آزبست و سرطان
در بیش از 30 سال گذشته، چند کشور پردرآمد برای به‌حداقل‌رساندن مواجهه با عوامل سرطان‌زای شغلی، به‌ویژه آزبست، اقدام کرده‌اند. صنعت آزبست در قرن 20، ابتدا در اروپای غربی و سپس در کشورهای کم‌درآمد رشد کرد. بااین‌حال، مطالعه‌ای در 1960 ارتباط مواجهه با آزبست و ایجاد تومورهای بدخیم را نشان داد. از آن زمان، کشورهای اروپایی مدت زیادی را صرف کنترل تخریب سازه‌های حاوی آزبست و محدودکردن تولید و حمل آن کرده‌اند. با وجود ممنوعیت‌های احتیاطی برای نابودی آزبست آبی در بسیاری از کشورهای اروپایی، از 1960 تا 1993 استفاده از آزبست ممنوع نشد. انتظار می‌رود حتی پس از توقف کامل مواجهه، مرگ‌های سرطانی قابل‌انتساب به آزبست برای 4 تا 5 سال دیگر ادامه یابند.
مواجهه با سیلیس و سرطان
بار سرطان مرتبط با سیلیس پس از آزبست در رتبه دوم قرار دارد. از 2007 تا 2017، هم تعداد موارد و هم میزان‌های استانداردشده بر اساس سن افزایش یافتند. سیلیس در طبیعت فراوان است و مواد حاوی آن زیاد استفاده می‌شوند و همین آن را به رایج‌ترین عامل سرطان‌زای شغلی تبدیل می‌کند. کارگران در فعالیت‌های تولیدی مختلف با سیلیس مواجه می‌شوند؛ استخراج از معدن و سنگ‌بری، سفال یا سرامیک، ریخته‌گری و وظایف مختلف ساخت‌وساز و تولید.
مطالعات همه‌گیرشناختی ارتباط مواجهه با سیلیس و سرطان ریه عمدتاً بر صنایع شامل معادن، سنگ‌بری‌ها و محل‌های تولید گرانیت تکیه دارند. از 1946 تا 2003، مطالعه‌ای هم‌گروهی روی 58 677 معدنچی اورانیوم آلمانی درباره ارتباط مواجهه با سیلیس و سرطان ریه انجام شد و به‌ویژه ارتباط میان این مواجهه و سرطان ریه تأیید شد.
در مطالعه‌ای هم‌گروهی در چین گزارش شد مواجهه طولانی‌مدت با سیلیس با افزایش مرگ‌ومیر کلی و علت‌اختصاصی ارتباط دارد. بنابراین باید بر نیاز به کنترل سطح سیلیس هوا و استفاده از وسایل محافظت فردی در عمل تأکید شود.
مواجهه با آزبست و سیلیس عمدتاً بار سرطان نای، برونش و ریه را افزایش داد. همچنین شناخته شده که آزبست خطر مزوتلیومای بدخیم را افزایش می‌دهد.
مواجهه با فرمالدهید و سرطان
بنزن و فرمالدهید، عوامل سرطان‌زای شغلی قابل‌انتساب به لوسمی هستند. مواجهه شغلی با بنزن می‌تواند در صنایع مختلفی مانند نفت، تولید مواد شیمیایی و ساخت‌وتولید و حتی کفاشی، رنگ‌آمیزی، چاپ و تولید لاستیک رخ دهد. فرمالدهید ماده شیمیایی مهمی از نظر اقتصادی است و در آمریکا بیش از 2 میلیون کارگر با آن مواجه‌اند. ازآنجاکه فرمالدهید جزء دود دخانیات است و در محصولات خانگی مانند مبلمان، نئوپان و فرش هم وجود دارد، در زندگی روزمره نیز می‌توان با آن مواجه شد.
منابع
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.