0
HER2-negatif Mide-Gastroözofageal Adenokarsinomu için Pembrolizumab FDA Onayı Aldı

HER2-negatif Mide-Gastroözofageal Adenokarsinomu için Pembrolizumab FDA Onayı Aldı

HER2-negatif, lokal olarak ileri evre, cerrahi ile çıkarılamayan veya metastatik mide veya gastroözofageal bileşke (GÖB) adenokarsinomlu yetişkin hastaların birinci basamak tedavisi olarak pembrolizumab (Keytruda, Merck) immünoterapisi, flurourasil ve platin içeren kemoterapi ile birlikte kullanılmak üzere, 16 Kasım 2023 tarihinde, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) onayı aldı.

KEYNOTE-859 Çalışması ile Gelen FDA Onayı

Etkililik, daha önce metastatik hastalık için sistemik tedavi almamış HER2-negatif ileri mide veya GÖB adenokarsinomlu 1579 hastayı kaydeden çok merkezli, randomize, çift kör, plasebo-kontrollü KEYNOTE-859 çalışmasında değerlendirildi.

Hastalar rastgele (1:1 oranında) pembrolizumab 200 mg veya plasebo ile, araştırmacının seçimi olan kemoterapi kombinasyonunu almak üzere ayrıldı; bu kombinasyon cisplatin 80 mg/m2 ile 5-FU 800 mg/m2/gün 5 gün süreyle (FP) ya da oksaliplatin 130 mg/m2 1. gün ile kapessitabin 1000 mg/m2 günde iki kez 14 gün süreyle (CAPOX) her 21 günlük döngüde uygulanıyordu.

Ana etkililik sonuç ölçütü genel sağ kalım (OS: overall survival) idi. Ek ikincil etkililik sonuç ölçütleri arasında progresyonsuz sağ kalım (PFS: progression free survival), genel yanıt oranı (ORR: overall response rate) ve yanıt süresi (DOR: duration of response) bulunuyordu.

Sonuçlar

Pembrolizumab ve kemoterapi tedavisi ile genel sağkalım, progresyonsuz sağkalım ve genel yanıt oranında istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme sağlandı.

keynote 859 calismasi sonuclari ileri evre mide ve gastroozofajeal kanser birinci basamak tedavisin

Pembrolizumab kolu için ortanca genel sağkalım 12.9 ay (95% CI: 11.9, 14.0) iken plasebo kolu için 11.5 ay (95% CI: 10.6, 12.1) idi (hazard oranı [HR] 0.78 [95% CI: 0.70, 0.87]; p-değeri <0.0001).

İlgili kollarda ortanca progresyonsuz sağkalım 6.9 ay (95% CI: 6.3, 7.2) ve 5.6 ay (95% CI: 5.5, 5.7) (HR 0.76 [95% CI: 0.67, 0.85]; p-değeri <0.0001) olarak saptandı.

Genel yanıt oranı, sırasıyla %51 (95% CI: 48, 55) ve %42 (95% CI: 38, 45) (p-değeri <0.0001) iken; pembrolizumab kolu için ortanca yanıt süresi 8 ay (95% CI: 7.0, 9.7), plasebo kolu için 5.7 ay (95% CI: 5.5, 6.9) idi.

Ek olarak öngörülen bir analiz, PD-L1 CPS ≥ 1 ve CPS ≥ 10 ifade eden tümörleri olan hastalarda pembrolizumab alanında GS, PFS ve GYO'da istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme gösterdi.

Pembrolizumab nedeniyle yan etkiler sebebiyle tedaviyi kalıcı olarak bırakan hastaların oranı %15'ti.

Önerilen pembrolizumab dozu, hastalık ilerlemesi veya kabul edilemez toksisiteye kadar 3 haftada bir 200 mg veya 6 haftada bir 400 mg'dır. Pembrolizumab, aynı gün kemoterapi ile verilecekse, kemoterapiden önce uygulanmalıdır.

İlgili konu: HER2 Pozitif Mide Kanseri Tedavisinde Pembrolizumab İmmünoterapisi FDA Onayı Aldı

FDA approves pembrolizumab with chemotherapy for HER2-negative gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma. 16.11.2023 https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-pembrolizumab-chemotherapy-her2-negative-gastric-or-gastroesophageal-junction

Sağlık ve Mutlulukla Kalın...

Sayfada yer alan yazılar sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Kanser tanısına sahip bir hasta için online muayene randevusu hakkında bilgi almak için aşağıdaki formu doldurabilirsiniz.


İlgili Haberleri


Y-90 Mikroküre (TARE) Tedavisi Ameliyata Uygun Olmayan Karaciğer Kanserinde FDA Onayı Aldı

Y-90 Mikroküre (TARE) Tedavisi Ameliyata Uygun Olmayan Karaciğer Kanserinde FDA Onayı Aldı

Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), Sirtex firması tarafından üretilen SIR-Spheres Y-90 reçine mikrokürelerini, rezeksiyona uygun...

Sunvozertinib EGFR Ekzon 20 Mutant Akciğer Kanserinde Hızlandırılmış FDA Onayı Aldı

Sunvozertinib EGFR Ekzon 20 Mutant Akciğer Kanserinde Hızlandırılmış FDA Onayı Aldı

Sunvozertinib (Zegfrovy, Dizal Pharmaceutical), 2 Temmuz 2025 tarihinde ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından, EGFR...

Trop2-hedefli Datopotamab Deruxtekan EGFR-pozitif Akciğer Kanserinde FDA Onayı Aldı

Trop2-hedefli Datopotamab Deruxtekan EGFR-pozitif Akciğer Kanserinde FDA Onayı Aldı

EGFR TKI ve Platin Bazlı Kemoterapi Sonrası FDA Onaylı İlk ve Tek Tedavi Seçeneği Akciğer kanseri, dünya...

Tekrarlayan Kasa-yayılmamış Mesane Kanseride Mesane-için Mitomisin FDA Onayı Aldı

Tekrarlayan Kasa-yayılmamış Mesane Kanseride Mesane-için Mitomisin FDA Onayı Aldı

12 Haziran 2025 tarihinde, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), tekrarlayan, düşük dereceli, orta riskli, kas...

Hakkımda

Özgeçmişim, kanser tanı ve tedavisine dair çalışmalarım ve ilgi alanlarım için tıklayın.

Prof. Dr. Mustafa Özdoğan Hakkında