İngiltere Ulusal Sağlık Sistemi (NHS) son verilerine göre, Ocak 2022’de bir uzmanın yönlendirmesinden sonra tedaviye başlamayı bekleyen kişi sayısı 6,1 milyon ile rekor seviyeye ulaştı. Geçen yıl ocak ayında 4,59 milyondan yıl sonuna kadar 6,07 milyona yükselen kişi sayısı, bu Ocak ayında neredeyse 1,5 milyon ile üçte bir oranın artış gösterdi.

NHS’nin açıklanan bir başka verisinde İngiltere’de Şubat 2022’de acil servis bölümünde 16.404 kişinin 12 saatten fazla beklediği bildirildi. Bu kişi sayısı neredeyse kayıtların ilk tutulmaya başladığı Ağustos 2010’dan bu yana rekor seviyesine ulaştı. Acil servise başvuran yaklaşık 30 kişiden 1’inin 12 saatten fazla ve %60,8’i 4 saatten fazla bekletildi. Bu veriler, NHS’nin kayıtları tutmaya başladığı tarihten bu yana sergilediği en kötü performansı gösteriyor.

Sert Baskı Altındaki Sağlık Sistemi

İngiltere Royal Hemşirelik Okulu (RCN) Müdürü Patricia Marquis şöyle söylüyor: “Bu rakamlar, hemşirelerin baskı altında kaldıkları birçok iş yükünü azaltmaya çalışırken karşı karşıya kaldıkları zorluk ölçeğini göstermektedir. Hala rutin tedavi bekleyen 6,1 milyon kişi ve hastaneye yatış için 12 saatten fazla bekleyen binlerce hasta ile hemşireler ciddi şekilde tükenmiş bir iş gücüyle güvenli ve etkili bakım sağlamak için mücadele etmektedir.”

Royal Acil Tıp Okulu (RCEM) başkanı Dr. Katherine Henderson, Ağuston 2010’dan Eylül 2021’e kadar olan 11 yıllık bir sürede Acil Serviste 12 saatten fazla bekleyen kişi sayısı 52.181 iken Ekim 2021’den bu yana bekleyen kişi sayısı 63.653 olduğunu söyledi.

“Bu veriler, sarsıcıdır. Tüm sağlık ve siyasi liderleri alarma geçirmelidir. Sorumluluk yükü, artık bu krizi yönetmek için mücadele eden tükenmiş ve bunalmış personele yüklenemez. Sistem birbiriyle bağlantılıdır. Acil olan veya acil servisteki bir kriz, başka bir yerdeki baskının bir sonucudur ve o hattaki bir başka baskıya da neden olabilir. Bunların hepsi büyük bir hasta güvenliği riski oluşturmaktadır.”

Dr. Henderson ayrıca sözlerine şunları ekledi: “Son veriler, ciddi baskı altındaki bir sağlık sistemini açığa çıkarmıştır. Hastalar ciddi şekilde zarar görüyor.”

Baskılara Ek Personel Eksikliği

NHS Genel Başkan Yardımcısı Saffron Cordery, “Normalde mevsimler kış baskısının ardından ilkbahara doğru bir hafifleme bekleri,z ancak bu rakamlar NHS’nin hala yoğun baskı altında olduğunu gösteriyor.”

“Acil durumlar ve acil servis, 2 yıl öncesine kıyasla ambulans gerektiren vakaların %19 oranın artmasıyla önemli ölçüde baskı altına kalmaya devam ediyor. 6,1 milyon insanın tedaviler için bekleme listesinde olması ve ruh sağlığı ve toplum hizmetlerinde de önemli birikmeler olması derinden endişe vericidir.”

“Haftalarca gösterdiği düşüşün ardında tekrar yükselişe geçen Covid-19 hastaları gibi işgücündeki eksiklik de gerçek bir endişe kaynağı olmaya devam ediyor. Personel eksikliği bu hafta da artış gösterdi ve bu da bize, neden iş arkadaşlarımızın işe gelmedikleri zamanlarda iş yükünü hafifletmek için daha fazla personele ihtiyacımız olduğunu göstermektedir. NHS’de şu anda 110.000 personel açığı var ve bu açıklar, tedavi kalitesi ve hasta güvenliği üzerinde önemli baskı oluşturmaktadır.”

Kanser Şüphesi Olan Kişiler de Bekliyor

Ayrıca NHS’nin Ocak 2022 için yayınladığı kanser şüphesi olan kişilerin acil sevk için hedeflenen mevcut 2 haftalık bekleme süresi de büyük ölçüde sapmaya uğradı. Kanser şüphesi ile evk edilen kişilerin yalnızca %75’i 2 hafta içinde bir uzman tarafından görülmüştür. Bu oran Aralık 2021’de %78,6’yken Health Services Journal’a göre Şubat 2019’da %93’tü. Ayrıca memede kitle belirtileri nedeniyle acil olarak sevk edilen hastaların da sadece %49,4’ü 2 hafta içinde bir uzmana göründü. Bu oran Aralık 2021’de %50,9’du.

Hedeflenen “2 haftalık bekleme süresi geçmeme” kuralı da kanser tanısı konmadan veya kişinin kanser olmadığına karar kılınmadan önceki 28 günlük bir standarda göre revizyondan geçiyor.

NHS’nin Daha Hızlı Tanı Standardı kapsamında yeni hedefleri şunlar:

  • Acil olarak sevk edilen, meme kanseri belirtisi olan veya kanser taraması amacıyla alınan hastalar, kanser tanısı veya kanser olmadıklarının tespiti 28 gün içinde yapılacaktır.
  • Kanser tanısı alan hastalar, sevk aldıktan sonraki 62 gün içinde tedaviye başlayacaktır.
  • Kanser hastaları ilk tedavilerini, NHS’nin tedavi standardına göre tanıdan sonraki bir ay içinde almalıdır.

NHS, bu planın daha fazla erken tanıya ve daha fazla hayat kurtarmaya yardımcı olacağını söyledi.

Hedefler Karşılanamıyor

Bu yeni ‘Daha Hızlı Tanı Standardı’ (tüm acil şüpheli kanser vakaları, meme kanseri belirtisi olanlar ve acil tarama için sevk gerektirenler için), 2021/22’nin üçüncü çeyreğinden itibaren başlangıç olarak %75’lik bir seviye ile hedef olarak gösteriliyor. Ancak son istatistiklere göre bunun zaten karşılanmadığı görülüyor. Ocak ayında insanların sadece %63,8’ine acil sevkten sonraki 28 gün içinde bir uzman tarafından görülüp kanser olup olmadığı söylenirken, Aralık 2021’de bu oran %70,5’ti.

NHS’nin her hedef için bir eşik değeri karşılaması gerekiyor. Örneğin hastaların en az %85’i kanserden şüphe duyularak acil sevk edildikten sonraki 2 ay (62 gün) için de ilk kanser tedavisine başlamalı. Maalesef bu hedeflerin çoğuna ulaşılamıyor. Hastaların ancak %67’si bu zaman çerçevesinde ilk tedavilerini alabildi. NHS hastaların %93’ünün aile hekimi tarafından sevk edildikten sonraki 2 hafta içinde bir uzman tarafından gözükmesini hedeflerken son verilere göre Aralık ayında hastaların %79’u bir uzmana gözükebilmiştir.

Hedef %95

İngiltere Kanser Araştırmaları’ndan Michelle Mitchell “Yeni Daha Hızlı Tanı Standardı, mevcut 2 haftalık bekleme daha anlamlı bir hedeftir ve erken tanıyı iyileştirmesini umuyoruz. Tüm hedefler, %75’i görebilseydi, şu anda bulunduğumuz yere göre daha iyi bir yerde olurduk.” dedi.

“Ancak kanser sağkalımını artırmak için uzun vadede gelecek olan 10 yıllık kanser planında 2015 kanser stratejisinde önerilen %95’lik hedefi görmek istiyoruz. NHS kapsamında kanser tanısı için kritik olan uzman eksikliği nedeniyle hedefin daha düşük belirlendiğini biliyoruz. Hükümet NHS iş gücünü büyütmek için söz verdiği ekstra yatırımı sağlamalı. Her gecikme, tanı ve tedavi için bekleyen daha fazla insanı riske atıyor.”

Ancak Sağlık Bakanı Javid iş gücü eksikliğini gidermek için yeni bir ödemenin olmayacağını ve bu yıl içinde 10 yıllık bir kanser planı hazırlayacağını söyledi. “Bu vizyonu gerçeğe dönüştürmek ve performans seviyelerini yüksek tutmaya yardımcı olmak için uzun vadeli bir işgücü planına ihtiyacımız var.”

Macmillan Cancer Support’dan Eve Byrne ise açıklanan bu son rakamlar ile ilgili şu açıklamayı yaptı: “Tanı ve tedavideki herhangi bir gecikmenin kanseri olan hastalar için büyük miktarda endişe ve sıkıntıya neden olduğunu bildiğimiz için bu rakamların şimdiye kadar ki en kötü sonuçlar olduğunu görmek rahatsız edici. NHS, pandemiden önce de kırılma noktasındaydı. NHS’nin kanser alanında ihtiyaç duyduğu iş gücüne uzun vadeli finansmanı sağlayamadıktan sonra, Sağlık Bakanının bu hafta NHS iş gücü planlarının arkasında yeni bir yatırımın olmayacağını söylediğini duymak bizi tamamen hayal kırıklığına uğrattı. Kanser hastalarının ihtiyaç duyduğu hizmet ve desteği sağlamak adına kanser alanındaki personel sayısını acilen artırmak için somut bir yatırım olmadan, gelecek olan herhangi bir 10 yıllık kanser planı hedefi başarısız olacaktır.”