4. სტადიის ჰორმონდადებითი ძუძუს კიბოს მკურნალობაში ფულვესტრანტი - Faslodex
ამ სტატიაში
ფულვესტრანტი (სავაჭრო სახელი Faslodex) მეტასტაზური ჰორმონდადებითი ძუძუს კიბოს მკურნალობაა, რომელიც დუნდულაში ინექციით გამოიყენება.
როგორ მოქმედებს ფულვესტრანტი?
ფულვესტრანტი ესტროგენის ძუძუს კიბოს უჯრედების რეცეპტორებზე მიმაგრების შესაფერხებლად შეიქმნა. ესტროგენრეცეპტორდადებით (ER +) კიბოში ესტროგენი ამ რეცეპტორებს უკავშირდება და უჯრედებს ზრდისა და გაყოფის სიგნალს აძლევს. ფულვესტრანტი სიგნალს ბლოკავს და ზრდასა და გამრავლებას თრგუნავს.
როდის გამოიყენება ფულვესტრანტი?
ინიშნება პროგრესისა და გავრცელების შესანელებლად და დაავადების ჩივილების შესამცირებლად.
ლოკალურად გავრცელებული ან სხვა ორგანოებში მეტასტაზირებული, ჰორმონდადებითი კიბოს მქონე და წინა ჰორმონული მკურნალობისას გაუარესებული მენოპაუზური პაციენტებისთვის გამოიყენება.
მიწოდება და დოზა
ფულვესტრანტი 500 mg (კოლოფში ორი, თითო 250 mg ინექცია) დუნდულაში კუნთშიდა შეყვანით გამოიყენება. ამას ინტრამუსკულური (İ.M.) მიწოდება ჰქვია. დასაწყისში 1. დღეს, 14. დღეს და 28. დღეს მიღების შემდეგ ყოველ 28 დღეში გრძელდება.
ჩვეულებრივ დღის ამბულატორიულ ერთეულში მიეწოდება. გრძელდება დაკვირვების სურათებში (კტ, PET-კტ, ულტრაბგერა და სხვ.) პროგრესის, ანუ მკურნალობის არაეფექტიანობის გამოვლენამდე.
გვერდითი ეფექტები
მრავალპრეპარატიან რეჟიმში ყველა წამალს თავისი ეფექტები აქვს. ერთად მიღების შედეგები კლინიკური კვლევების მიხედვითაა ნავარაუდები. სიხშირე ზოგჯერ დიაპაზონია (მაგ., წამოხურება % 8-13), რადგან კვლევათა შედეგები განსხვავდება.
კლინიკურად ფულვესტრანტის ყველაზე ხშირი ეფექტებია:
- ძვლის ტკივილი(14%)
- გულისრევა (11%)
- სახსრის ტკივილი (10-19%)
- შეკრულობა (10%)
- ღებინება (9%)
- ქოშინი (9%)
- წამოხურება (8-13%)
- ინექციის ადგილის ტკივილი / ალერგია (6-14%)
- ოფლიანობა (4%)
- საშარდე გზების ინფექცია (2-4%)
- წონის კლება (1%)
კლინიკურ კვლევებში საშუალოდ % 2 - 3 მიუღებელი გვერდითი ეფექტების გამო ფულვესტრანტს წყვეტდა.
დაკვირვება
რა სიხშირეა საჭირო?
მეტასტაზურ პაციენტებში ყოველთვიურ სისხლის კონტროლს ვურჩევთ. საჭიროა სისხლის საერთო ანალიზი (ჰემოგრამა) და სრული მეტაბოლური პანელი (ბიოქიმია).
რამდენად ხშირადაა საჭირო გამოსახულებითი (რადიოლოგიური) კვლევა?
სხვა 4. სტადიის კიბოების მსგავსად დაწყებამდე და შემდეგ ონკოლოგის ინტერვალით (ჩვეულებრივ ყოველ 2 ან 3 თვეში). მეთოდებია ძვლის სკანირება, მაგნიტურ-რეზონანსული კვლევა (მრ), კტ ან PET-ტომოგრაფიაარის.
როგორ მოქმედებს სისხლისა და გამოსახულების პასუხები მკურნალობაზე?
შედეგებით ექიმი შეიძლება გეგმას გაჰყვეს, დოზა შეცვალოს ან სხვა მკურნალობაზე გადავიდეს.
გასათვალისწინებელი საკითხები
- ერთ კუნთშიდა (I.M.) ინექციაში მხოლოდ გარკვეული სითხე შეიყვანება. ამიტომ სრული დოზა იმავე დღეს ორი ცალკე ინექციით უნდა გაკეთდეს. თითო ნელა, 1-2 წუთში, თითო დუნდულაში კეთდება.
- ონკოლოგიურმა ფარმაცევტმა წამლების ურთიერთქმედება უნდა შეამოწმოს.
პრეპარატის ეტიკეტის ინფორმაცია
ფულვესტრანტი (Faslodex)
- მოქმედების მექანიზმი: ფულვესტრანტი ახალი თაობის ესტროგენის რეცეპტორის ბლოკერი (ანტაგონისტი) წამალია. FDA-მ 2002 წელს დაამტკიცა. ესტროგენის მიმაგრებასა და უჯრედში ზრდის სიგნალის გაგზავნას ბლოკავს; კლინიკურად ზედაპირზე ესტროგენისა და პროგესტერონის რეცეპტორების რაოდენობის შემცირებაც აჩვენა.
- ფულვესტრანტი კუნთშიდა (İM) ინექციაა.
- ღვიძლის ფუნქციის მიხედვით დოზის ცვლილება შეიძლება საჭირო იყოს.
- მხოლოდ მენოპაუზურ ქალებს უნდა მიეცეთ.
ფულვესტრანტის (Faslodex) საერთო გვერდითი ეფექტები
- ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი ეფექტია წამოხურება. შემცირებასა და მკურნალობაზე ექიმს ესაუბრეთ. ექიმისა ან ფარმაცევტის გარეშე წამალი, სამკურნალო ბალახი ან ბუნებრივი დანამატი არ გამოიყენოთ.
- ინექციის ადგილის ტკივილი
- თავის ტკივილი
- ძვლისა და სახსრის ტკივილი
- ძალის დაკარგვა
- გულისრევა/ღებინება
- შეკრულობა ან დიარეა
- სისუსტე
- აჩქარებული სუნთქვა
დაკავშირებული თემა
წყაროები
Activity of Fulvestrant 500 mg Versus Anastrozole 1 mg As First-Line Treatment for Advanced Breast Cancer: Results From the FIRST Study.
J Clin Oncol 2009.
2. Di Leo A, Jerusalem G, Petruzelka L, et al.
Results of the CONFIRM Phase III Trial Comparing Fulvestrant 250 mg With Fulvestrant 500 mg in Postmenopausal Women With Estrogen Receptor–Positive Advanced Breast Cancer.
J Clin Oncol 2010.
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.