ადრეული ძუძუს კიბოს მრავალმა პაციენტმა შეიძლება ქიმიოთერაპია არ მიიღოს – TAILORx კვლევა
ამ მნიშვნელოვან კითხვაზე პასუხის მაძიებელი კვლევა ASCO 2018 კონგრესის 3. დღეს წარადგინეს.
ძუძუს კიბო ქალებში ყველაზე ხშირი კიბოს ტიპია. ჰორმონული რეცეპტორის დადებითი, HER2 ტესტის უარყოფითი და იღლიის ლიმფურ კვანძებში მეტასტაზის არმქონე პაციენტები ძუძუს კიბოს პაციენტთა %50-სშეადგენს.
1990 პერიოდის პუბლიკაციებით ყველა ოპერირებულ ადრეული ძუძუს კიბოს პაციენტს დამცავი ქიმიოთერაპია ერჩეოდა. ბიოლოგიისა და გენეტიკური ანალიზების განვითარებით გაირკვა, რომ ჰორმონრეცეპტორდადებითი, HER2 უარყოფითი ადრეული კიბოს ნაწილი მისგან სარგებელს ვერ იღებს. განმეორების რისკის ერთ-ერთი შემფასებელია Oncotype Dx გენური ანალიზის ქულა.
Oncotype Dx ჰორმონრეცეპტორდადებით, HER2 უარყოფით, იღლიის მეტასტაზის არმქონე ძუძუს კიბოში ქიმიოთერაპიის გადაწყვეტილებას განსაზღვრავს
ტესტი სიმსივნეში 16 კიბოს სპეციფიკურ და 5 დამატებით საკონტროლო გენს ერთობლივად აფასებს და განმეორების ალბათობას ადგენს. დაბალი რისკისას ქიმიოთერაპია საჭირო არაა; მაღალისას მისი ჩატარება სასარგებლოა. საშუალო რისკის პაციენტებში გადაწყვეტილებას ექიმი კლინიკური ნიშნებით იღებდა. TAILORx-მა სწორედ ამ ჯგუფის შეფასებით კითხვას უპასუხა.
6711 საშუალორისკიანი პაციენტიდან ნაწილს მხოლოდ ჰორმონული დათრგუნვა, სხვებს ჯერ დამცავი ქიმიოთერაპია და შემდეგ ჰორმონული დათრგუნვა მიეცა. საშუალოდ 7.5 წელი აკვირდებოდნენ. 50 წელზე უფროს ჰორმონრეცეპტორდადებით HER2 უარყოფით, Oncotype Dx ქულით 0-25 პაციენტებსა და 50 წლამდე, ქულით 0-15 პაციენტებში ქიმიოთერაპიას დამატებითი სარგებელი არ ჰქონდა და მარტო ჰორმონული თერაპია საკმარისი იყო.
კვლევამ აჩვენა, რომ იღლიის მეტასტაზის არმქონე ადრეული ჰორმონრეცეპტორდადებითი, HER2 უარყოფითი ძუძუს კიბოს პაციენტთა %70 მხოლოდ ჰორმონული დათრგუნვით, ქიმიოთერაპიის გარეშე შეიძლება იმართოს. სამომავლო კითხვა ასეთია: იღლიის მეტასტაზის მქონე ადრეული პაციენტებიდან ნაწილსაც ხომ არ შეუძლია Oncotype Dx-ის შეფასებით მხოლოდ ჰორმონული თერაპიისგან სარგებლის მიღება? პასუხს მომდევნო წლებში მიმდინარე კვლევები მოგვცემს. გამოქვეყნებისთანავე შედეგებს გაგაცნობთ.
*
წყაროები
TAILORx: Phase III trial of chemoendocrine therapy versus endocrine therapy alone in hormone receptor-positive, HER2-negative, node-negative breast cancer and an intermediate prognosis 21-gene recurrence score.
2018 ASCO Annual Meeting - Abstract No: LBA1
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.