Erkən mərhələ süd vəzi xərçəngi olan bir çox xəstə kimyaterapiya almaya bilər – TAILORx tədqiqatı
Bu mühüm suala cavab axtaran tədqiqat ASCO 2018 Konqresinin 3-cü günündə təqdim edilib.
Süd vəzi xərçəngi qadınlarda ən çox rast gəlinən xərçəng tipidir. Hormon reseptoru müsbət, HER2 testi mənfi, qoltuqaltı limfa düyünlərinə metastaz verməmiş xəstələr bütün süd vəzi xərçəngi xəstələrinin %50-sinitəşkil edir.
1990 dövründəki nəşrlərdə süd vəzi xərçəngi diaqnozu ilə əməliyyat olunmuş bütün erkən mərhələli xəstələrə qoruyucu kimyaterapiya tövsiyə edilirdi. Süd vəzi xərçənginin biologiyası tanınmağa başlandıqca və genetik analizlər aparıldıqca hormon reseptoru müsbət, HER2 reseptoru mənfi erkən mərhələ süd vəzi xərçəngi xəstələrinin bir qrupunun kimyaterapiyadan fayda görməyəcəyi ortaya qoyuldu. Bu qiymətləndirmələrə töhfə verən və xəstəliyin təkrarlanma riskini müəyyən edən testlərdən biri Oncotype Dx gen analizi balıdır.
Oncotype Dx testi hormon reseptoru müsbət, HER2 testi mənfi və qoltuqaltına metastaz verməmiş süd vəzi xərçəngində kimyaterapiya vermə qərarını müəyyən edir.
Şiş toxumasında xərçəngə xas 16 gen və əlavə 5 istinad geninin analizinin birlikdə qiymətləndirildiyi bu bal testi süd vəzi xərçənginin təkrarlanma (residiv) ehtimalını ortaya qoyur. Nəticə aşağı risklidirsə kimyaterapiyaya ehtiyac yoxdur; yüksək risklidirsə kimyaterapiya vermək xəstənin xeyrinə olacaq. Orta risk qrupundakı xəstələrin kimyaterapiya qərarı isə klinik tapıntılara əsasən həkim tərəfindən verilirdi. Orta risk qrupundakı xəstələri qiymətləndirən TAILORx tədqiqatı bu sualın cavabını ortaya qoydu.
Orta risk qrupundakı 6711 xəstənin bir hissəsinə yalnız hormon supressiyası müalicəsi, digər qrupa isə qoruyucu kimyaterapiyadan sonra hormon supressiyası müalicəsi verildi. Xəstələr orta hesabla 7.5 il izlənildi. Bu xəstələrdən 50 yaşdan yuxarı, hormon reseptoru müsbət, HER2 reseptoru mənfi və Oncotype Dx residiv balı 0-25 arasında olanların, həmçinin 50 yaşdan aşağı olub Oncotype Dx balı 0-15 arasında olanların qoruyucu müalicə kimi kimyaterapiya almasının əlavə töhfəsi olmadığı, yalnız hormonal müalicənin kifayət etdiyi göstərildi.
Bu tədqiqat erkən mərhələli, qoltuqaltı limfa düyünlərinə metastaz verməmiş, hormon reseptoru müsbət, HER2 mənfi süd vəzi xərçəngi xəstələrinin %70-inin kimyaterapiyasız, yalnız hormon supressiyası müalicəsi ilə izlənə biləcəyini ortaya qoydu. Gələcək üçün maraq doğuran sual budur: qoltuqaltına metastaz vermiş erkən mərhələli xəstə qrupunun da bir hissəsi Oncotype Dx ilə qiymətləndirilərək yalnız hormonal müalicədən fayda görə bilərmi? Bu sualın cavabı davam edən klinik tədqiqatlarla qarşıdakı illərdə göstəriləcək. Nəticələr açıqlandıqca sizin üçün izləyəcəyik.
*
Mənbələr
TAILORx: Phase III trial of chemoendocrine therapy versus endocrine therapy alone in hormone receptor-positive, HER2-negative, node-negative breast cancer and an intermediate prognosis 21-gene recurrence score.
2018 ASCO Annual Meeting - Abstract No: LBA1
Bu məqalə sizə faydalı oldu?
Rəyiniz məzmunumuzu yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Oxucu şərhləri
Şərhinizi paylaşın
Adınız və şərhiniz yalnız administrator təsdiqindən sonra dərc olunur. E-poçt ünvanınız ziyarətçilərə heç vaxt göstərilmir.
İlk şərhi siz yazın.