ინფექციის რისკი კიბოს დროს - რა ნიშნები აქვს ინფექციას ქიმიოთერაპიისას?
ამ სტატიაში
ქიმიოთერაპიის დაწყების წინ პაციენტი და ექიმი ინფექციის რისკსა და დაცვაზე საუბრობენ. მკურნალობისას ინფექციის რისკს ყველაზე მეტად კიბოს ტიპისთვის გამოყენებული წამლები განსაზღვრავს. ზოგადად, სისხლისა და ძვლის ტვინის (ჰემატოლოგიური) კიბოების მკურნალობისას დამცავი უჯრედების რაოდენობა უფრო მკვეთრად ეცემა, ამიტომ ინფექციის რისკი მეტია. ზოგი ჰემატოლოგიური კიბო უშუალოდ დამცავი უჯრედების ავთვისებიანი გარდაქმნით ვითარდება და ამ დროს მკურნალობით თავდაცვის სისტემა დროებით სრულად ითრგუნება.
ორგანოთა კიბოების (ფილტვის, ძუძუს, მსხვილი ნაწლავის და სხვ.) მკურნალობისას რისკი ასევე დამოკიდებულია წამლებზე, იმუნიტეტის დამასუსტებელი მკურნალობის წინააღმდეგ ზომების მიღებაზე, წინა სამკურნალო ინფექციის ისტორიაზე, ასაკსა და საერთო მდგომარეობაზე.
ინფექციასთან მებრძოლი თეთრი უჯრედების შემცირების მიუხედავად, როგორ დაიცვათ თავი შესაძლო სარისკო მდგომარეობებში? შეგიძლიათ ჩვეულებრივი ცხოვრება გააგრძელოთ? საყვარელი საქმიანობა ან ახლობლებთან ახლო კონტაქტი რისკს გიქმნით? რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება შინაურ ცხოველებთან? ერთად გავეცნოთ პასუხებს.
რატომ უნდა მიაქციოთ ქიმიოთერაპიისას ინფექციის რისკს დიდი ყურადღება?
ამ კითხვას რამდენიმე პასუხი აქვს;
- ქიმიოთერაპიისას ორგანიზმს ინფექციასთან ბრძოლა უჭირს და ინფექცია ადვილად შეიძლება გაიზარდოს და გავრცელდეს. ანტიბიოტიკები შეიძლება დაგვეხმაროს, თუმცა იმუნურ სისტემას აქ უფრო დიდი როლი აქვს.
- იმუნური სისტემის დათრგუნვისას ჩვეულებრივ დაავადების არგამომწვევმა ვირუსებმა ან ბაქტერიებმა შეიძლება ინფექცია გამოიწვიოს; ამას ოპორტუნისტული ინფექცია ეწოდება. ყოველდღიურ ცხოვრებაშიც მუდმივად მიკროორგანიზმების ზემოქმედების ქვეშ ვართ, მაგრამ მოქმედი იმუნური სისტემის გამო ნაკლებად ვინფიცირდებით. კიბოს ან მისი მკურნალობის გამო სისტემის დასუსტებისას მიკროორგანიზმებს ჩვენს სხეულში დაავადების გამოწვევა უადვილდებათ.
- კლინიკასა თუ საავადმყოფოში მიღებული მიკროორგანიზმების ინფექციების მკურნალობა შეიძლება უფრო რთული იყოს; მათ ნოზოკომიური ინფექციები ეწოდება. მათ სტანდარტული ანტიბიოტიკებისადმი შესაძლო რეზისტენტული მიკროორგანიზმები იწვევს და მკურნალობა უფრო ხანგრძლივი და რთულია.
- კიბოს პაციენტებში ინფექციის შემჩნევაც ძნელია. მაგალითად, ფილტვის კიბოს მქონეში ხველა თავად კიბოსგანაა თუ ახალი ინფექციისგან, შეიძლება მაშინვე ვერ გაირკვეს. ასევე იმუნური სისტემის რეაქცია — ცხელება, უკვე დასუსტებული იმუნიტეტის მქონე პაციენტში ინფექციის ადრეულ ეტაპზე შეიძლება არ გამოჩნდეს.
ინფექციის სარისკო მდგომარეობები და გასათვალისწინებელი საკითხები
ხალხმრავლობაში სხვებთან ერთ სივრცეში ყოფნა
ქიმიოთერაპიისას ინფექციის მაღალი რისკის ერთ-ერთი გარემოა ხალხმრავლობა: ავტობუსი, თვითმფრინავი ან სავაჭრო ცენტრი. განსაკუთრებით ზამთარში, გრიპის გავრცელების გაზრდილი ალბათობისას, შეძლებისდაგვარად მოერიდეთ ასეთ ადგილებს. სისხლისა და ძვლის ტვინის კიბოებისას მეტი სიფრთხილეა საჭირო და ასეთ გარემოში ყოფნისას ნიღაბიც შეიძლება გახდეს საჭირო. ორგანოთა კიბოების მკურნალობისას უფრო მსუბუქი ზომებია შესაძლებელი და ნიღბის რუტინული ტარება აუცილებელი არ არის.
ავადმყოფი ადამიანი და ინფექციის რისკი
კიბოს მკურნალობისას არ გირჩევთ ახლობლებისა და ოჯახისგან მოშორებას ან ოთახების განცალკევებას. თუ ოჯახში ვინმეს გაციება ან გრიპისმაგვარი დაავადება აქვს, პირდაპირ ფიზიკურ კონტაქტს მოერიდეთ, საერთო ჭიქა ან კოსმეტიკა არ გამოიყენოთ. ყველაზე მნიშვნელოვანი და ეფექტიანი ზომა ხელების დაბანაა.
- დაკავშირებული თემა: შეიძლება კიბოს პაციენტებმა გრიპის ან პნევმონიის ვაქცინა გაიკეთონ?
საკვები და ინფექციის რისკი
საკვებით გამოწვეული ინფექციები, მსოფლიოში ყველაზე გავრცელებული ინფექციის ფორმაა. ქიმიოთერაპიისას ამ რისკის შესამცირებლად რამდენიმე რჩევაა:
- არ აირჩიოთ უმი ან არასაკმარისად მომზადებული ცხოველური პროდუქტი. მაგალითად, წითელი ხორცი კარგად მომზადებული მიირთვით და მკურნალობისას უმ ზღვის პროდუქტებს მოერიდეთ.
- კვერცხი გულის ჩათვლით მთლიანად უნდა იყოს მომზადებული.
- ყველა საკვები ბევრი წყლით კარგად გარეცხეთ.
- ყურადღება მიაქციეთ ინფექციის არაპირდაპირ რისკებს. მაგალითად, ხორცისა და ქათმის საჭრელი დაფა ხილ-ბოსტნეულისთვის არ გამოიყენოთ.
- არ აირჩიოთ ობიანი და დაძველებული ყველები.
გასათვალისწინებელი საკითხები შინაურ ცხოველებთან
ძაღლები და კატები უდავოდ ჩვენი საუკეთესო მეგობრები არიან. მკურნალობისას და სხვა რთულ პერიოდებში მათ თერაპიული ეფექტიც ნამდვილად აქვთ. თუმცა ქიმიოთერაპიისას ადამიანი ჩვეულებრივ უვნებელი ზოგი ინფექციის მიმართ უფრო მოწყვლადია. ამიტომ მოკლედ გასათვალისწინებელია;
- ცხოველების აცრები არ გამოტოვოთ
- კატის ქვიშის, აკვარიუმის წყლის შეცვლა და ძაღლის გასეირნებისას დასუფთავება შეძლებისდაგვარად სხვას მიანდეთ ან ერთჯერადი ნიღბითა და ხელთათმანით ყოველდღე გააკეთეთ. ჰიგიენას ყურადღება მიაქციეთ.
- ქიმიოთერაპიისას ახალი, ჯერ უცნობი შინაური ცხოველი არ აიყვანოთ. მას მეტი ყურადღება და გაწვრთნა დასჭირდება, თქვენ კი ბევრი დასვენება გჭირდებათ.
- კატების გარეთ არგაშვებით გარედან ინფექციის მოტანის ალბათობას ამცირებთ.
- დაკავშირებული თემა: ჩვენი ერთგული მეგობრები, შინაური ცხოველები, კიბოს მკურნალობისას გვერდით გვყავს
სხვა რჩევები ინფექციებისგან დასაცავად
- ყოველდღე იბანავეთ,
- რბილი კბილის ჯაგრისი გამოიყენეთ,
- ნაგვის გადაყრის ჩათვლით ყველა სარისკო საქმიანობისას ერთჯერადი ხელთათმანი გამოიყენეთ,
- ხშირად დაიბანეთ ხელები მხოლოდ საპნითა და წყლით. გასამშრალებლად სხვის გამოუყენებელ სუფთა ან ქაღალდის პირსახოცს მიმართეთ.
ინფექციის ნიშნები ქიმიოთერაპიის პერიოდში
თუ ამ ნიშნებიდან ერთი ან რამდენიმე გაწუხებთ, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს:
- ცხელება
- შემცივნება
- ხველა
- ქოშინი
- ტკივილი შარდვისას ან ხშირი შარდვის სურვილი
- თავის ტკივილი ან კისრის დაჭიმულობა
- მუცლის ტკივილი
- დიარეა
სისხლის უჯრედების გამზრდელი ინექციები ინფექციის რისკის შესამცირებლად
უპირველესად ქიმიოთერაპიამ და ასევე რადიოთერაპიამ, იმუნოთერაპიამ ან მათმა კომბინაციამ დამცავი თეთრი უჯრედების რაოდენობა შეიძლება შეამციროს.
სისხლის თეთრი უჯრედების საერთო სახელია ლეიკოციტი; მათ შორის ბაქტერიებთან მთავარი მებრძოლებია ნეიტროფილები. სისხლის კუბურ მილიმეტრში ლეიკოციტების რაოდენობის 3000-ზე ქვემოთ დაცემას ლეიკოპენია, 1000-ზე ქვემოთ დაცემას კი მძიმე ლეიკოპენია ეწოდება. კუბურ მილიმეტრში ნეიტროფილების 1500-ზე ქვემოთ დაცემას ნეიტროპენია, 500-ზე ქვემოთ დაცემას კი მძიმე ნეიტროპენია ჰქვია. თუ ამას ცხელებაც ახლავს, ფებრილური ნეიტროპენია ეწოდება. ის ონკოლოგიური გადაუდებელი მდგომარეობაა; მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციასა და ვენურ ანტიბიოტიკებს. პრევენციისთვის ონკოლოგმა მკურნალობის ნაწილად შეიძლება დაგეგმოს სისხლის უჯრედების ზრდის ფაქტორის, GCSF-ის ინექცია (მაგ., ფილგრასტიმი, ლენოგრასტიმი, პეგფილგასტრიმი). რადგან რეჟიმების ლეიკოპენიისა და ნეიტროპენიის პოტენციალი განსხვავდება, ეს ინექციები ყოველი ქიმიოთერაპიის შემდეგ არ ტარდება.
შესაბამისად, კიბოს ან მისი მკურნალობის გვერდითი ეფექტის გამო ინფექციის რისკი იზრდება, თუმცა დღეს — ისევე, როგორც ქიმიოთერაპიულ გულისრევას წარმატებით ვამცირებთ — კიბოს მკურნალობასთან დაკავშირებული ინფექციის რისკიც უმეტესად მართვადი და თავიდან აცილებადია.
დაკავშირებული თემა
ძუძუს კიბოს პაციენტებო, ქიმიოთერაპიის პერიოდი კომფორტულად და ბედნიერად შეგიძლიათ გაატაროთ!
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.