Riscul de infecție în cancer - Care sunt semnele infecției în timpul chimioterapiei?

Pacientul care urmează chimioterapie discută cu medicul despre riscul infecțios și protecție. Principalul determinant al riscului în timpul tratamentului oncologic îl reprezintă medicamentele administrate potrivit tipului de cancer. În general, riscul este mai mare în tratamentul cancerelor sângelui și măduvei osoase (hematologice), deoarece numărul celulelor de apărare scade mult mai pronunțat. Unele cancere hematologice apar chiar prin transformarea canceroasă a celulelor de apărare, iar tratamentele suprimă temporar complet sistemul defensiv.

Și în tratamentul cancerelor de organ (precum pulmonar, mamar sau de intestin gros), riscul variază cu medicamentele administrate, măsurile împotriva imunosupresiei, antecedentele infecțiilor asociate tratamentului, vârsta și starea generală.

Cum vă puteți proteja în situații riscante când scad globulele albe care combat infecțiile? Puteți continua viața normală? Activitățile preferate sau contactul apropiat cu cei dragi vă expun riscului? La ce trebuie să fiți atenți cu animalele de companie? Să vedem împreună răspunsurile.

De ce trebuie acordată multă atenție riscului infecțios în chimioterapie?

Există câteva răspunsuri:

1. În chimioterapie, organismului îi este mai greu să combată infecția, care poate evolua și se poate răspândi ușor. Antibioticele pot ajuta, dar sistemul imunitar are un rol mai important.
2. Când imunitatea este suprimată, virusuri și bacterii care în mod normal nu provoacă boală pot produce infecție; aceasta se numește infecție oportunistă în acest context. Suntem expuși permanent microorganismelor și în viața obișnuită, dar avem mai puține infecții deoarece sistemul imunitar își poate îndeplini funcțiile. Când este slăbit de cancer sau tratament, microorganismele provoacă mai ușor boli.
3. Infecțiile provocate de microorganisme din clinici și spitale pot fi mai greu de tratat; acestea sunt numite infecții nosocomiale în acest context. Sunt provocate de microorganisme care pot fi rezistente la antibioticele standard, iar tratamentul este mai lung și mai dificil.
4. Și recunoașterea infecției este dificilă la persoanele cu cancer. De exemplu, la un pacient cu cancer pulmonar nu se poate observa imediat dacă tusea provine din cancer sau dintr-o infecție nouă. În plus, ca răspuns imunitar, febra poate lipsi la începutul infecției la un pacient cu imunitate deja slăbită.

Situații cu risc infecțios și precauții

Prezența în aglomerație împreună cu alte persoane

Spațiile aglomerate sunt situații cu risc crescut în timpul chimioterapiei, de exemplu autobuzele, avioanele sau centrele comerciale. Se recomandă evitarea lor pe cât posibil, mai ales iarna, când infecțiile gripale sunt mai răspândite. În cancerele hematologice este necesară mai multă atenție și poate fi necesară masca dacă asemenea spații nu pot fi evitate. În cancerele de organ pot fi luate măsuri mai relaxate; masca de rutină nu este necesară.

O persoană bolnavă și riscul infecțios

Nu recomandăm îndepărtarea de cei dragi sau familie și nici separarea camerei în timpul tratamentului oncologic. Dacă cineva din familie are răceală sau o boală gripală, trebuie evitat contactul fizic direct și utilizarea aceluiași pahar ori a acelorași cosmetice. Cea mai importantă și eficientă măsură este spălarea mâinilor.

- Subiect asociat: Pot pacienții cu cancer să primească vaccin antigripal sau împotriva pneumoniei?

Alimentele și riscul infecțios

Infecțiile alimentaresunt cea mai frecventă formă de infecție la nivel mondial. Pentru reducerea riscului în chimioterapie, recomandările sunt:

• Nu alegeți produse animale crude sau insuficient gătite. De exemplu, consumați carnea roșie bine preparată și evitați produsele marine crude în timpul tratamentului.
• Oul trebuie să fie complet preparat, inclusiv gălbenușul.
• Spălați bine toate alimentele cu multă apă.
• Fiți atenți la situațiile cu risc indirect de infecție. De exemplu, nu folosiți tocătorul pentru carne și pui și la fructe și legume.
• Nu alegeți brânzeturi vechi sau cu mucegai.

Precauții privind animalele de companie

Animalele precum câinii și pisicile sunt fără îndoială cei mai buni prieteni ai noștri. Au chiar un efect terapeutic în tratamentul cancerului și alte momente grele. Totuși, în chimioterapie, organismul este mai vulnerabil la infecții care în mod normal nu l-ar afecta. Câteva aspecte importante:

• Nu omiteți vaccinările animalelor
• Dacă este posibil, nu schimbați personal nisipul pisicii sau apa acvariului și nu efectuați curățenia când plimbați câinele, ori faceți aceste activități zilnic folosind mască și mănuși de unică folosință. Acordați importanță igienei.
• Nu luați un animal nou în timpul chimioterapiei. Va necesita mai multă atenție și educare, iar dumneavoastră aveți nevoie de multă odihnă.
• Ținând pisicile în casă, reduceți posibilitatea aducerii infecțiilor din exterior.

- Subiect asociat: Prietenii noștri de suflet, animalele de companie, ne sunt alături în tratamentul cancerului

Alte recomandări pentru prevenirea infecțiilor

• Faceți baie zilnic,
• Utilizați o periuță de dinți moale,
• Folosiți mănuși de unică folosință în orice situație riscantă, inclusiv la aruncarea gunoiului,
• Spălați-vă frecvent mâinile doar cu apă și săpun. Pentru uscare folosiți un prosop curat neutilizat de alții sau prosoape de hârtie.

Semnele infecției în timpul chimioterapiei

Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, informați obligatoriu medicul:

• Febră
• Frisoane 
• Tuse
• Dificultăți de respirație 
• Durere la urinare sau nevoie frecventă de a urina
• Cefalee sau gât rigid
• Durere abdominală 
• Diaree

Injecții pentru creșterea celulelor sanguine și reducerea riscului infecțios

În primul rând, chimioterapia , dar și radioterapia, imunoterapia sau combinațiile lor pot reduce globulele albe, celulele noastre de apărare.

Denumirea generală a globulelor albe este leucocite; principalele celule dintre acestea care combat bacteriile sunt neutrofileleîn acest context. Scăderea leucocitelor sub 3000 pe milimetru cub de sânge se numește leucopenie, iar sub 1000, leucopenie severă. Scăderea neutrofilelor sub 1500 pe milimetru cub se numește neutropenie, iar sub 500, neutropenie severă. Dacă se asociază și febră, se numește neutropenie febrilă în acest context. Aceasta este o urgență oncologică și necesită internare și antibiotice intravenoase. Pentru prevenire, oncologul poate include în plan injecții cu factor de creștere a celulelor sanguine numit GCSF (precum filgrastim, lenograstim, pegfilgastrim). Deoarece schemele de chimioterapie au potențiale diferite de leucopenie sau neutropenie, injecțiile nu sunt administrate după fiecare chimioterapie.

În concluzie, cancerul sau tratamentul cresc riscul infecțios, dar în prezent, la fel cum reușim să reducem greața asociată chimioterapiei, și riscul infecțios al tratamentului este de cele mai multe ori gestionabil și prevenibil.

SUBIECT ASOCIAT

Paciente cu cancer de sân, puteți trece confortabil și fericite prin perioada chimioterapiei!