خطر عفونت در سرطان - نشانه‌های عفونت هنگام شیمی‌درمانی چیست؟
در این مقاله
بیماری که قرار است شیمی‌درمانی بگیرد با پزشکش درباره خطر عفونت و راه محافظت صحبت می‌کند. مهم‌ترین تعیین‌کننده خطر عفونت در درمان سرطان، داروهای مصرفی بر اساس نوع سرطان هستند. به‌طور کلی در درمان سرطان خون و مغز استخوان (هماتولوژیک)، چون تعداد سلول‌های دفاعی بسیار بیشتر کم می‌شود، خطر عفونت بالاتر است. حتی برخی سرطان‌های هماتولوژیک مستقیماً از سرطانی شدن سلول دفاعی ایجاد می‌شوند و در این وضعیت درمان، سیستم دفاعی را موقتاً کاملاً سرکوب می‌کند.
در درمان سرطان اندام‌ها (مانند ریه، پستان و روده بزرگ) نیز خطر عفونت بر اساس داروها، انجام یا عدم انجام تدابیر در برابر درمان‌های ضعیف‌کننده ایمنی، سابقه عفونت ناشی از درمان، سن و وضعیت عمومی بیمار تغییر می‌کند.
با وجود کاهش گلبول سفید مسئول جنگ با عفونت، در وضعیت بالقوه پرخطر چگونه محافظت کنید؟ آیا می‌توانید از این نظر زندگی عادی را ادامه دهید؟ آیا فعالیت دلخواه یا تماس نزدیک با عزیزان خطر دارد؟ درباره حیوان خانگی به چه توجه کنید؟ بیایید پاسخ‌ها را ببینیم.
چرا هنگام شیمی‌درمانی باید به خطر عفونت بسیار توجه کنید؟
این پرسش چند پاسخ دارد؛
- هنگام شیمی‌درمانی جنگ با عفونت برای بدن دشوارتر و رشد و گسترش عفونت آسان می‌شود. آنتی‌بیوتیک شاید کمک کند، اما سیستم ایمنی در اینجا نقش بزرگ‌تری دارد.
- وقتی ایمنی سرکوب می‌شود، ویروس یا باکتری معمولاً بی‌بیماری‌زا می‌تواند در این دوره عفونت ایجاد کند؛ این، عفونت فرصت‌طلب نام دارد. خارج از بیماری نیز روزمره پیوسته با میکروب مواجهیم، اما چون ایمنی توان انجام وظایف دارد کمتر عفونت می‌گیریم. وقتی ایمنی بر اثر سرطان یا درمان ضعیف شود، میکروب‌ها آسان‌تر در بدن بیماری ایجاد می‌کنند.
- درمان عفونت‌های ناشی از میکروب محیط کلینیک یا بیمارستان ممکن است دشوارتر باشد؛ این‌ها، عفونت بیمارستانی نام دارند. عامل آن‌ها میکروب‌های احتمالاً مقاوم به آنتی‌بیوتیک استاندارد هستند و درمان طولانی‌تر و دشوارتر است.
- شناخت عفونت در فرد سرطانی هم دشوار است. برای مثال فوراً معلوم نمی‌شود سرفه بیمار سرطان ریه از سرطان است یا عفونت تازه. همچنین پاسخ ایمنی یعنی تب، ممکن است در بیمار با ایمنی از قبل ضعیف، اوایل عفونت ایجاد نشود.
وضعیت‌های دارای خطر عفونت و نکات قابل‌توجه
بودن در محیط مشترک شلوغ با دیگران
یکی از وضعیت‌های پرخطر عفونت در دوره شیمی‌درمانی محیط شلوغ مانند اتوبوس، هواپیما یا مرکز خرید است. به‌ویژه زمستان که احتمال رواج عفونت آنفلوانزا بیشتر است، تا حد امکان از این محیط‌ها دوری کنید. در سرطان خون و مغز استخوان باید بیشتر مراقب بود و اگر حضور لازم است شاید ماسک نیاز باشد. در درمان سرطان اندام‌ها می‌توان تدابیر ملایم‌تری داشت و ماسک معمول لازم نیست.
فرد بیمار و خطر عفونت
در درمان سرطان دوری از عزیزان و خانواده یا جدا کردن اتاق را توصیه نمی‌کنیم. اگر کسی در خانواده سرماخوردگی یا بیماری شبیه آنفلوانزا دارد، از تماس جسمی مستقیم دوری و لیوان یا لوازم آرایش مشترک استفاده نکنید. مهم‌ترین و مؤثرترین اقدام، شستن دست است.
- موضوع مرتبط: آیا بیماران سرطانی می‌توانند واکسن آنفلوانزا یا ذات‌الریه بزنند؟
غذاها و خطر عفونت
عفونت‌های غذایی، رایج‌ترین شکل عفونت جهان هستند. برخی توصیه‌های کاهش خطر عفونت غذایی در شیمی‌درمانی:
- محصول حیوانی خام یا کم‌پخته انتخاب نکنید. برای مثال گوشت قرمز را کاملاً پخته بخورید و در درمان از غذای دریایی خام پرهیز کنید.
- تخم‌مرغ باید در تمام بخش‌ها، از جمله زرده، کاملاً پخته باشد.
- همه غذاها را با آب فراوان خوب بشویید.
- به خطر غیرمستقیم عفونت توجه کنید؛ برای مثال تخته برش گوشت و مرغ را برای میوه و سبزی استفاده نکنید.
- پنیر کپک‌دار و کهنه انتخاب نکنید.
نکات قابل‌توجه درباره حیوانات خانگی
حیوانات خانگی مانند سگ و گربه بی‌تردید بهترین دوستان ما هستند و واقعیت است که در درمان سرطان و دوره‌های دشوار اثر درمانی دارند. اما افراد در شیمی‌درمانی نسبت به عفونت‌هایی که معمولاً بر آن‌ها اثر ندارند آسیب‌پذیرترند. بنابراین نکات خلاصه زیر مهم‌اند؛
- واکسن حیواناتتان را عقب نیندازید
- در صورت امکان خودتان خاک گربه، آب آکواریوم و نظافت گردش سگ را انجام ندهید، یا با ماسک و دستکش یک‌بارمصرف هر روز تعویض کنید. به بهداشت اهمیت دهید.
- هنگام شیمی‌درمانی حیوان خانگی تازه‌ای که هنوز نمی‌شناسید نگیرید. در این دوره به توجه و آموزش بیشتری نیاز دارد و شما به استراحت فراوان نیاز خواهید داشت.
- با بیرون نبردن گربه‌ها، احتمال آوردن عفونت از بیرون را کم می‌کنید.
- موضوع مرتبط: دوستان صمیمی ما، حیوانات خانگی، در درمان سرطان کنارمان هستند
توصیه‌های دیگر پیشگیری از عفونت
- روزانه حمام کنید،
- مسواک نرم استفاده کنید،
- در هر وضعیت پرخطر، از جمله دور ریختن زباله، دستکش یک‌بارمصرف استفاده کنید،
- دست‌ها را فقط با آب و صابون فراوان بشویید. برای خشک کردن، حوله پاک استفاده‌نشده توسط دیگران یا دستمال کاغذی به کار ببرید.
نشانه‌های عفونت در شیمی‌درمانی
اگر یک یا چند نشانه زیر را دارید حتماً با پزشک در میان بگذارید:
- تب
- احساس سرما
- سرفه
- تنگی نفس
- درد هنگام ادرار یا میل به ادرار مکرر
- سردرد یا سفتی گردن
- درد شکم
- اسهال
تزریق‌های افزایش‌دهنده سلول خون برای کاهش خطر عفونت
در درجه نخست، شیمی‌درمانی و نیز پرتودرمانی، ایمنی‌درمانی یا ترکیبشان ممکن است تعداد گلبول سفید دفاعی را کم کنند.
نام عمومی گلبول سفید، لکوسیتاست؛ در میان آن‌ها سلول اصلی مبارزه با باکتری، نوتروفیلاست. کاهش تعداد لکوسیت به زیر 3000 در میلی‌متر مکعب خون، لکوپنی، و زیر 1000 لکوپنی شدید نام دارد. کاهش نوتروفیل زیر 1500 در میلی‌متر مکعب، نوتروپنی، و زیر 500 نوتروپنی شدید نام دارد. اگر تب نیز همراه شود، نوتروپنی تب‌دار نامیده می‌شود. این یکی از اورژانس‌های انکولوژی و نیازمند بستری و آنتی‌بیوتیک وریدی است. برای پیشگیری، انکولوژیست می‌تواند تزریق عامل رشد سلول خون موسوم به GCSF (مانند فیلگراستیم، لنوگراستیم، پگ‌فیلگاستریم) را بخشی از درمان برنامه‌ریزی کند. چون توان ایجاد لکوپنی یا نوتروپنی رژیم‌های شیمی‌درمانی متفاوت است، این تزریق‌ها پس از هر شیمی‌درمانی انجام نمی‌شوند.
در نتیجه، افزایش خطر عفونت به‌عنوان عارضه سرطان یا درمان مطرح است؛ اما امروزه درست مانند موفقیت در کاهشِ ناشی از شیمی‌درمانیِ تهوع ، خطر عفونت درمان سرطان نیز اغلب قابل‌مدیریت و قابل‌پیشگیری است.
موضوع مرتبط
بیماران سرطان پستان؛ می‌توانید دوره شیمی‌درمانی را راحت و شاد بگذرانید!
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.