Xərçəngdə infeksiya riski — kimyaterapiyada infeksiya əlamətləri hansılardır?

Kimyaterapiya alacaq xəstə ilə həkimi infeksiya riski və necə qoruna biləcəyi barədə danışır. Xərçəng müalicəsi zamanı infeksiya riskinin ən mühüm müəyyənedicisi xərçəngin növünə uyğun tətbiq edilən dərmanlardır. Ümumi məlumat olaraq qan və sümük iliyi (hematoloji) xərçənglərinin müalicəsi zamanı müdafiə hüceyrələrimizin sayı daha nəzərəçarpacaq dərəcədə azaldığından infeksiya riski daha yüksəkdir. Hətta hematoloji xərçənglərin bir hissəsi birbaşa müdafiə hüceyrələrinin xərçəngləşməsi nəticəsində yaranır və bu halda müdafiə sistemi müalicələrlə müvəqqəti olaraq tamamilə basdırılır.

Orqan xərçənglərinin (ağciyər, süd vəzi, yoğun bağırsaq kimi) müalicəsi zamanı da tətbiq edilən dərmanlara, immun sistemini zəiflədən müalicələrə qarşı tədbir görülüb-görülməməsinə, əvvəlki müalicə ilə bağlı infeksiya tarixçəsinə, xəstənin yaşına və ümumi vəziyyətinə görə infeksiya riski dəyişə bilər.

İnfeksiyalarla mübarizə vəzifəsi daşıyan ağ qan hüceyrələrinin azalmasına baxmayaraq mümkün riskli vəziyyətlərdə necə qoruna bilərsiniz? Bu baxımdan normal həyatınıza davam edə bilərsinizmi? Sevdiyiniz fəaliyyətlərlə məşğul olmaq və ya yaxınlarınızla sıx təmasda olmaq sizi riskə atarmı? Ev heyvanlarınızla bağlı nələrə diqqət etməlisiniz? Gəlin bu sualların cavablarına birlikdə baxaq.

Kimyaterapiya zamanı infeksiya riskinə niyə çox diqqət etməlisiniz?

Bu sualın bir neçə cavabı var;

1. Kimyaterapiya zamanı orqanizminiz üçün infeksiya ilə mübarizə daha çətin olur və infeksiya asanlıqla böyüyüb yayıla bilər. Antibiotiklər bəlkə kömək edə bilər, lakin burada immun sisteminiz daha böyük rol oynayır.
2. İmmun sistemi basdırıldıqda normalda xəstəliyə səbəb olmayan virus və ya bakteriyalar bu dövrdə infeksiyaya yol aça bilər, buna opportunist infeksiya deyilir. Xəstəlikdən kənar gündəlik həyatda da daim mikroorqanizmlərə məruz qalırıq, lakin immun sistemi vəzifələrini yerinə yetirə bildiyindən infeksiyalara daha az yoluxuruq. İmmun sistemi xərçəngin özünə və ya müalicəsinə bağlı zəiflədikdə mikroorqanizmlər bədənimizdə daha asan xəstəlik yaradır.
3. Klinika və ya xəstəxana mühitində məruz qalınan mikroorqanizmlərə bağlı inkişaf edən infeksiyaların müalicəsi daha çətin ola bilər; belə infeksiyalara nozokomial infeksiyalar deyilir. Nozokomial infeksiyalara standart antibiotiklərə davamlı ola bilən mikroorqanizmlər səbəb olur və müalicələri həm daha uzun, həm də daha çətindir.
4. Xərçəngli şəxslərdə infeksiyanı aşkar etmək də çətindir. Məsələn, ağciyər xərçəngli xəstədə öskürəyin xərçəng xəstəliyindən, yoxsa yeni yaranmış infeksiyadan qaynaqlandığı dərhal fərq edilməyə bilər. Bundan əlavə, immun sistemi reaksiyası olan qızdırma, onsuz da immun sistemi zəif olan xəstədə infeksiyanın erkən dövründə yaranmaya bilər.

İnfeksiya riski olan vəziyyətlər və diqqət edilməli məqamlar

İzdihamda digər insanlarla eyni mühitdə olmaq

Kimyaterapiyanın tətbiq edildiyi dövrdə xəstə üçün infeksiya riskinin yüksək olduğu vəziyyətlərdən biri izdihamlı mühitlərdir. Belə mühitlərə avtobus, təyyarə və ya ticarət mərkəzləri misal ola bilər. Xüsusilə qış aylarında qrip infeksiyasının yayılma ehtimalının artdığı dövrlərdə mümkün qədər belə mühitlərdən uzaq durmağınız tövsiyə edilir. Qan və sümük iliyi xərçəngləri zamanı izdihamlı mühitdə olmağa daha çox diqqət edilməlidir; belə mühitə giriləcəksə, maska taxmaq lazım gələ bilər. Orqan xərçənglərinin müalicəsi prosesində isə bu mövzuda daha yumşaq tədbirlər görülə bilər, rutin maska taxmağa ehtiyac yoxdur.

Xəstə şəxs və infeksiya riski

Xərçəngin müalicəsi prosesində sevdiyiniz şəxslərdən və ya ailə üzvlərindən uzaq qalmağı, otağın ayrılması kimi tədbir görülməsini tövsiyə etmirik. Ailədə soyuqdəymə və ya qripə bənzər xəstəlik keçirən varsa, birbaşa fiziki təmasdan qaçılmalı, eyni su stəkanı və ya makiyaj vasitəsi istifadə edilməməlidir. Ən mühüm və təsirli tədbir isə əl yumaqdır.

- Əlaqəli mövzu: Xərçəngli xəstələr qrip və ya pnevmoniya peyvəndi ala bilərmi?

Qidalar və infeksiya riski

Qida mənşəli infeksiyalar, dünyada ən geniş yayılmış infeksiya formasıdır. Kimyaterapiya zamanı qida mənşəli infeksiya riskini azaltmaq üçün bəzi tövsiyələr bunlardır:

• Çiy və ya az bişmiş heyvan mənşəli məhsullara üstünlük verməyin. Məsələn, qırmızı əti yaxşı bişmiş istehlak edin və müalicə prosesində çiy dəniz məhsulları yeməməyə diqqət edin.
• Yumurtanın sarısı daxil hər yeri tam bişmiş olmalıdır.
• Bütün qidalarınızı bol su ilə yaxşıca yuyun.
• Dolayı yolla infeksiya riski yarada bilən hallara diqqət edin. Məsələn, ət-toyuq doğramaq üçün istifadə etdiyiniz taxtadan tərəvəz-meyvə doğramaq üçün də istifadə etməyin.
• Kifli-köhnə pendir növlərinə üstünlük verməyin.

Ev heyvanları ilə bağlı diqqət edilməli hallar

İtlər və pişiklər kimi ev heyvanları şübhəsiz ən yaxşı dostlarımızdır. Hətta xərçəngin müalicəsi prosesində və digər çətin vaxtlarımızda terapiya təsiri göstərdikləri həqiqətdir. Lakin kimyaterapiya prosesində şəxslər normalda təsirlənməyəcəkləri bəzi infeksiyalara qarşı daha açıq və həssas olurlar. Buna görə diqqət edilməli bəzi məsələlər qısaca bunlardır;

• Heyvanlarınızın peyvəndlərini gecikdirməyin
• Pişik qumunun, akvarium suyunun dəyişdirilməsi, iti gəzdirərkən təmizlik işlərini mümkünsə özünüz etməyin və ya birdəfəlik maska-əlcək istifadə edərək hər gün dəyişdirin. Gigiyenaya əhəmiyyət verin.
• Kimyaterapiya zamanı hələ yeni tanış olacağınız ev heyvanı almayın. Bu dövrdə onlar daha çox diqqət və təlimə ehtiyac duyacaq, sizin isə bol istirahətə ehtiyacınız olacaq.
• Pişiklərinizi çölə çıxarmamaqla onların çöldən infeksiya gətirmə ehtimalını azaldırsınız.

- Əlaqəli mövzu: Can dostlarımız ev heyvanları xərçəng müalicəsində yanımızdadır

İnfeksiyalardan qorunmaq üçün digər tövsiyələr

• Hər gün çimin,
• Yumşaq diş fırçası istifadə edin,
• Zibil atmaq daxil hər cür riskli vəziyyətdə birdəfəlik əlcək istifadə edin,
• Yalnız sabun və su ilə əllərinizi tez-tez yuyun. Qurutmaq üçün başqasının istifadə etmədiyi təmiz dəsmal və ya kağız dəsmal istifadə edin.

Kimyaterapiya prosesində infeksiya əlamətləri

Bu əlamətlərdən biri və ya bir neçəsindən şikayətiniz varsa, mütləq həkiminizlə paylaşın:

• Qızdırma
• Üşümə 
• Öskürək
• Nəfəs darlığı 
• Sidiyə gedərkən ağrı və ya tez-tez sidiyə getmək istəyi
• Baş ağrısı və ya boyun gərginliyi
• Qarın ağrısı 
• İshal

İnfeksiya riskini azaltmaq üçün qan artırıcı iynələr

Başda kimyaterapiya olmaqla radioterapiya, immunoterapiya və ya onların kombinasiyaları müdafiə hüceyrələrimiz olan ağ qan hüceyrələrinin sayını azalda bilər.

Ağ qan hüceyrələrinin ümumi adı leykosit-dir; leykositlər arasında bakteriyalarla mübarizə aparan əsas hüceyrələr isə neytrofil-lərdir. Leykosit sayının qanın millimetrkubunda 3000-dən aşağı düşməsinə leykopeniya, 1000-dən aşağı düşməsinə isə ciddi leykopeniya deyilir. Neytrofil sayının millimetrkubda 1500-dən aşağı düşməsinə neytropeniya, 500-dən aşağı düşməsinə isə ciddi neytropeniya deyilir. Bu vəziyyətə qızdırma da qoşularsa, febril neytropeniya deyilir. Febril neytropeniya onkologiyanın təcili vəziyyətlərindən biridir; xəstəxanaya yatış və damardan antibiotik tətbiqi tələb edir. Bu vəziyyətdən qorunmaq üçün GCSF adlandırdığımız qan hüceyrəsi böyümə faktoru iynəsi ( filgrastim, lenograstim, pegfilgastrim kimi ) müalicənizin bir hissəsi olaraq onkoloqunuz tərəfindən planlaşdırıla bilər. Kimyaterapiya rejimlərinin leykopeniya və ya neytropeniya yaratma potensialı fərqli olduğundan bu qan artırıcı iynələr hər kimyaterapiyadan sonra tətbiq edilmir.

Nəticə olaraq, xərçəngə və ya müalicəsinə bağlı yan təsir kimi infeksiya riskində artım söz mövzusudur, lakin bu gün — kimyaterapiyaya bağlı ürəkbulanma azaltmaqda uğurlu olduğumuz kimi — xərçəng müalicəsinə bağlı infeksiya riski də əksər hallarda idarə edilə və qarşısı alına bilən vəziyyətdir.

ƏLAQƏLİ MÖVZU

Süd vəzi xərçəngli xəstələr; kimyaterapiya dövrünü rahat və xoşbəxt keçirə bilərsiniz!