ნეიროენდოკრინული სიმსივნის ღვიძლის მეტასტაზებში Ho-166 მკურნალობა ეფექტიანი აღმოჩნდა

The Lancet Oncology ჟურნალში აღწერილ ნიდერლანდურ ერთცენტრულ II ფაზის კლინიკურ კვლევაშიBraat-მა და კოლეგებმა აჩვენეს, რომ ლუტეციუმ-177 (Lu-117) მკურნალობისშემდეგ Holmium-166 (Ho-166) -ით რადიოემბოლიზაცია, ნეიროენდოკრინული სიმსივნის ღვიძლის მეტასტაზების მქონე პაციენტებში ეფექტიანია.

კვლევის დეტალები

კვლევაში 2014 წლის ოქტომბრიდან 2018 წლის სექტემბრამდე Utrecht-ის უნივერსიტეტის სამედიცინო ცენტრში ჩართულ 31 პაციენტს 4 კურსი ლუტეციუმ Lu-177 დოტატატის მიღების შემდეგ 20 კვირაში ჰოლმიუმ Ho-166 რადიოემბოლიზაცია ჩაუტარდა. მას 3-დღიანი ჰოსპიტალიზაცია დასჭირდა.

ძირითადი შესაფასებელი საბოლოო წერტილი იყო 3. თვეზე ღვიძლის სიმსივნის მოცულობის ობიექტური პასუხი ეს იყო.

პასუხები

• ყველა შესაფასებელმა 30 პაციენტმა 6-თვიანი დაკვირვება დაასრულა.
• ღვიძლის სიმსივნის მოცულობის ობიექტური პასუხი 3. თვეზე 30 პაციენტიდან 13-ში (% 43), 6. თვეზე კი 14-ში (% 47) იყო.
• ყველა პასუხი ნაწილობრივი იყო; 3. თვეზე % 50-ს და 6. თვეზე % 37-ს სტაბილური დაავადება ჰქონდა.

გვერდითი მოვლენები

რადიოემბოლიზაციის 31 პაციენტში 6 თვეში ყველაზე ხშირი მძიმე (3 ან 4 ხარისხის) კლინიკური და ლაბორატორიული მოვლენები იყო მუცლის ტკივილი (% 10), γ-გლუტამილტრანსპეპტიდაზის (GGT) მატება (% 54) და ლიმფოციტოპენია (% 23). ერთს რადიოემბოლიზაციით გამოწვეული ღვიძლის მომაკვდინებელი დაზიანება ჰქონდა; მის გარდა კიდევ ორ პაციენტს მკურნალობასთან დაუკავშირებლად მიჩნეული მძიმე მოვლენები, კუჭის წყლული და პერფორირებული ქოლეცისტიტი, ჰქონდა.

დასკვნის სახით, ნეიროენდოკრინული კიბოს ღვიძლის მეტასტაზებში პეპტიდური რეცეპტორის რადიონუკლიდურ მკურნალობაზე (Lu-177) [Holmium Ho-166] რადიოემბოლიზაციის დამატება უსაფრთხო და ეფექტიანია. იგი შეიძლება განიხილონ, მათ შორის ამ მკურნალობის შემდეგაც, ღვიძლის დიდი სიმსივნის მქონეებში. მომავალმა რანდომიზებულმა კონტროლირებულმა კვლევამ პროგრესირების გარეშე გადარჩენის დამატებითი სარგებელი უნდა შეისწავლოს.