Neyroendokrin şişlərin qaraciyər metastazlarında Ho-166 müalicəsi təsirli tapıldı

The Lancet Oncology adlı jurnalda bildirilən tək mərkəzli Hollandiya faza II klinik tədqiqatında Braat və həmkarları, Lütesium-177 (Lu-117) müalicəsindən sonra Holmium-166 (Ho-166) ilə radioembolizasiyanın, neyroendokrin şiş qaraciyər metastazları olan xəstələrdə təsirli olduğunu göstərdilər.

Tədqiqatın təfərrüatları

Tədqiqatda 2014-cü ilin oktyabrı ilə 2018-ci ilin sentyabrı arasında Utrecht Universiteti Tibb Mərkəzinə daxil edilən 31 xəstəyə 4 dəfə lütesium Lu-177 dotatat müalicəsindən sonra 20 həftə ərzində holmium Ho-166 radioembolizasiyası tətbiq edildi. Bu radioembolizasiya üçün 3 günlük xəstəxana yatışı lazım oldu.

Tədqiqatın ölçmək istədiyi birincili sonlanma nöqtəsi, 3-cü ayda qaraciyər şişi həcmində obyektiv cavab idi.

Cavablar

• Qiymətləndirilə bilən 30 xəstənin hamısı 6 aylıq müşahidəni tamamladı.
• Qaraciyərdə şiş həcmində obyektiv cavab 3-cü ayda 30 xəstənin 13-də (% 43), 6-cı ayda isə 14-də (% 47) müşahidə olundu.
• Bütün cavablar qismən idi; 3-cü ayda xəstələrin % 50-də və 6-cı ayda % 37-də stabil xəstəlik var idi.

Yan təsirlər

Radioembolizasiya tətbiq edilmiş 31 xəstə arasında 6 ay ərzində ən çox görülən ciddi (dərəcə 3 və ya 4) klinik və laborator yan təsirlər qarın ağrısı (% 10), artmış γ-qlutamil transpeptidaza (GGT) (% 54) və limfositopeniya (% 23) idi. Bir xəstədə radioembolizasiya mənşəli ölümcül qaraciyər zədəsi var idi; bundan əlavə iki xəstədə müalicə ilə əlaqəsiz sayılan ciddi yan təsirlər - mədə xorası və perforasiya olmuş xolesistit vardı.

Nəticə olaraq, neyroendokrin xərçənglə bağlı qaraciyər metastazı olan xəstələrdə peptid reseptoru radionuklid müalicəsinə (Lu-177) əlavə [Holmium Ho-166] radioembolizasiyası təhlükəsiz və təsirlidir. Radioembolizasiya peptid reseptoru radionuklid müalicəsindən sonra da daxil olmaqla, böyük qaraciyər şişi olan xəstələrdə düşünülə bilər. Gələcək randomizə edilmiş, nəzarətli klinik tədqiqatla bu müalicənin irəliləməsiz sağqalım üzərində əlavə faydası araşdırılmalıdır.