Лечение Ho-166 признано эффективным при метастазах нейроэндокринной опухоли в печень

The Lancet Oncology В опубликованном в этом журнале одноцентровом нидерландском клиническом исследовании фазы IIBraat и коллеги показали, что после лечения лютецием-177 (Lu-117)применение гольмия-166 (Ho-166) для радиоэмболизации, нейроэндокринная опухоль печени метастазы эффективно у пациентов с ними.

Подробности исследования

В исследовании с октября 2014 по сентябрь 2018 года в Медицинский центр Университета Утрехта включили 31 пациента; после 4 введений лютеция Lu-177 дотатата в течение 20 недель им выполнили радиоэмболизацию гольмием Ho-166. Для нее потребовалась госпитализация на 3 дня.

Основная конечная точка, которую хотели оценить, — объективный объемный ответ опухоли печени на 3-м месяце .

Ответы

• Все поддающиеся оценке 30 пациентов завершили 6-месячное наблюдение.
• Объективный ответ объема опухоли печени на 3-м месяце наблюдали у 30 пациентов среди 13 (% 43), а на 6-м — у 14 (% 47).
• Все ответы были частичными; на 3-м месяце у % 50 пациентов и на 6-м у % 37 заболевание было стабильным.

Нежелательные явления

Среди 31 пациента с радиоэмболизацией в течение 6 месяцев наиболее частыми серьезными (степень 3 или 4) клиническими и лабораторными нежелательными явлениями были боль в животе (% 10), повышенная γ-глутамилтранспептидаза (GGT) (% 54) и лимфоцитопения (% 23). У одного пациента возникло смертельное повреждение печени из-за радиоэмболизации; кроме него, у еще двух были серьезные нежелательные явления, сочтенные не связанными с лечением, — язва желудка и перфоративный холецистит.

В заключение, При метастазах нейроэндокринного рака в печень дополнение пептид-рецепторной радионуклидной терапии (Lu-177) радиоэмболизацией [Holmium Ho-166] безопасно и эффективно. Радиоэмболизацию можно рассматривать, в том числе после пептид-рецепторной радионуклидной терапии, у пациентов с крупной опухолью печени . Будущее рандомизированное контролируемое клиническое исследование должно оценить дополнительную пользу этого лечения для выживаемости без прогрессирования.