Молекулярные методы лечения

Новые достижения ядерной медицины дают дополнительные варианты, особенно без возможности операции. Продлевающие жизнь и качество методы находят опухоль как таргетная терапия по своему принципу.

Лечение по свойствам раковой клетки

Современные подходы преимущественно рассматриваются как таргетные. Мишень — раковые клетки, отличающиеся от нормальных поверхностными белками и внутренними молекулами. Новые молекулы определяют особенности и слабости, позволяя создавать направленное лечение. При введении внутрь или внутривенно они идут к раку.

Молекулярные инструменты направлены в опухоль

К специфической молекуле прикрепляют лекарство, атом или разрушающее вещество. Переносчики избирательно доставляют его в раковые клетки, разрушая ткань на клеточном уровне. Здоровые ткани страдают меньше, дозы эффективнее.

Новые варианты неоперабельным

Молекулярное лечение — новое оружие и шанс без хирургии или после исчерпания вариантов. При поздней болезни возможно как последний удар по плохим клеткам. С опытом станет возможно и раньше.

Переносчики также для визуализации

Изображение распространённых клеток строится по тому же принципу. Молекулярные «такси», подходящие свойствам рака, показывают его распространение. По сравнению с прежними способами молекулярная визуализация даёт гораздо более успешную оценку. Одним методом можно применять вещества и для лечения, и для изображения. Тераностика — сочетание латинских терапии и диагностики — позволяет одновременно лечить, отслеживать распределение лекарства и ход болезни.

Эффективно при раке простаты

Рак простатыдиагностируют и лечат новыми молекулярными методами, которые скоро станут шире. В крови есть известный маркер PSA называемый опухолевый маркер. После диагноза рака простаты стадия определяется визуализирующими исследованиями. Принцип тот же, что таргетное лечение. Простатоспецифичный PSMA позволил создать ПЭТ/КТ как визуализирующий метод. PSMA ПЭТ/КТ при потенциальном распространении простаты выявляет метастазы и предотвращает ненужные вмешательства. При метастазах, устойчивых к стандарту, высокоэнергетический лютеций 177 даёт таргетное лечение PSMA. Ещё новый метод — радий 223. Радий 223 позволяет нацеливаться на костные метастазы гормонорезистентной простаты. При распространённых костных метастазах радий 223 продлевает выживаемость.

Радиоактивные микросферы против рака

При раке печени внутрисосудисто доставляют радиоактивные шарики к поражению для разрушения. Радиоэмболизация или лечение радиомикросферами выполняется вместе ядерной медициной, радиологией и медицинской онкологией. Подходит первичному раку печени и её метастазам из других органов. Используют микроскопические высокоэнергетические радиоактивные иттрий-90 содержащие шарики. Через ангиографию попадают в питающий сосуд, опухоль и возможные малые очаги рядом облучают на клеточном уровне и уничтожают. Лечение препятствует прогрессированию, вызывает регресс и продлевает жизнь. Обычно после недостаточной пользы лекарств и без операции. Важны возраст, общее состояние, печень, распространение вне неё.

Продление жизни при нейроэндокринном раке

И там применяют радиоактивное лечение, называемое пептид-рецепторной радионуклидной терапией (PRRT). Опухоли NET, несущие пептидные рецепторы соматостатина , происходят из желудка, поджелудочной, кишечника, щитовидной, лёгких и других органов. До терапии ПЭТ/КТ определяет число и распространённость рецепторов, метастазы и дозу. Внутривенные пептиды связывают мишень и интенсивно облучают, разрушая клетки. Возможен стационар несколько дней. Обычно 3-5 циклов. Без операции, при распространении и неответе химии треть отвечает, у половины останавливается прогрессирование.

Радиойод при раке щитовидной

Самая известная и частая радионуклидная терапия щитовидной — радиоактивный йод, известное как атомная терапия. Десятилетиями доказаны эффективность и безопасность. Большинству пациентов нужно после операции: полностью удалив железу, радиоактивный йод накапливают в оставшихся клетках, лучами устраняя микроскопические остатки. При рецидиве при необходимости повторяют высокие дозы. Введение просто: капсула или жидкость принимается внутрь.

Эффективность при некоторых детских опухолях

При детской нейробластомес радиоактивным йодом связанный MIBG может применяться. Он похож на используемый клеткой пептид норэпинефрин; с йодом вводится внутривенно. При позднем неоперабельном раке разрушает мишень, помогая трети. Возможен и при отдельных нейроэндокринных опухолях.

При лимфоме

При лимфоме, раке лимфоузлов, без ответа на другие методы радионуклидная терапия может стать вариантом. Её применяют в выбранных случаях диагностированной низкозлокачественной лимфомы. Связанные с радиоактивными Yttrium-90 или йодом-131 CD20 антитела идут к мишеням раковых клеток и интенсивно микроскопически облучают, разрушая их. При устойчивой болезни ответ более чем у половины.

Не истощает пациента

Таргетные атомные методы мало утомляют пациента и не наносят большого вреда нераковой ткани. При обычной лучевой терапии воздействуют и на здоровые части тела. Здесь облучается не всё тело, а опухоль и её окружение, поэтому нормальные ткани в основном защищены. Но необходимо предосторожностями предотвратить повреждение мест выведения неиспользованной радиоактивной части.

Вершина айсберга

Ядерная медицина не для каждого рака. Быстро развиваясь, подходит правильным пациентам с нейроэндокринными опухолями, некоторыми лимфомами, печенью, токсическим зобом, щитовидной, детскими опухолями, простатой. Однако с диагностического этапа пациент должен оцениваться междисциплинарной командой нескольких специалистови план лечения. При таком прогрессе нынешнее достижение — лишь вершина айсберга.

Подробнее — сайт профессора доктора Akın Yıldızпосетите его.