რა იწვევს ანუსის ქავილს? არის თუ არა ანალური კიბოს ნიშანი?

სხეულის რომელიმე ადგილის მუდმივმა ქავილმა მიზეზზე ფიქრისას შეიძლება უნებლიედ კითხვა გაგვიჩინოს: „კიბო ხომ არ მაქვს?“ მაგრამ არის თუ არა ანუსის ქავილი კიბოს ნიშანი?

ანუსის ქავილი მრავალი მიზეზით შეიძლება წარმოიქმნას. კანის გაღიზიანების, ჰემოროიდებისა და ინფექციების გარდა შესაძლო მიზეზებს შორის კიბოც არის. თუმცა მრავალი მიზეზით განვითარებული ანალური კიბო ჩვეულებრივ უსიმპტომოა. ქავილისგან განსხვავებით, მის პირველ ნიშნებს შორის ხშირად სისხლდენაა.

მიუხედავად ამისა, ანუსის გაუვლელი ქავილის მიზეზის, დიაგნოზისა და სწორი მკურნალობისთვის სპეციალისტთან მიმართვა მნიშვნელოვანია.

არის ანუსის ქავილის მიზეზი კიბო?

ქავილის მიზეზი ძალიან იშვიათად შეიძლება კიბო იყოს და ანალური კიბოს პირველი ნიშანი უფრო ხშირად მსუბუქი სისხლდენაა. ქავილი ჩვეულებრივ სხვა მდგომარეობებიდან, მათ შორის ჰემოროიდებიდან, გაღიზიანებიდან ან ინფექციებიდან მომდინარეობს.

ანალური კიბო თავადაც საკმაოდ იშვიათია. კუჭისა და ნაწლავების ყველა კიბოს მხოლოდ 2,5%-ს შეადგენს. თუმცა ეჭვის შემთხვევაში სპეციალისტთან რაც შეიძლება მალე მიმართვა, რა თქმა უნდა, მნიშვნელოვანია. მიზეზის დასადგენად სპეციალისტები ჩვეულებრივ ფიზიკურ გასინჯვასა და ტესტებს ატარებენ.

ქვემოთ გამოსახულია ანალურ მიდამოში შესაძლო დარღვევები

რა ნიშნები აქვს ანალურ კიბოს?

ანალური კიბო ყოველთვის არ იწვევს ნიშნებს. ჩვეულებრივ 10 შემთხვევიდან 2 უსიმპტომოა. შესაძლო ნიშნებია:

• სისხლდენა სწორი ნაწლავიდან: ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ნიშანია. სისხლდენა ჩვეულებრივ აშკარად ჩანს ან განავალზე სისხლის კვალით შეიმჩნევა. მუქი ან მკვრივი განავალი შეიძლება სისხლდენის ნიშანი იყოს.
• ქავილი სწორ ნაწლავში ან მის გარშემო: ანუსის ქავილს მრავალი მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს. ანალური კიბო ჩვეულებრივ უსიმპტომოა, ანუ უმეტესად ანუსის ქავილს არ უკავშირდება.
• ანუსში წარმონაქმნის ან სისავსის შეგრძნება: კიბოს ზრდისას ანუსში შეიძლება წარმონაქმნის ან სისავსის შეგრძნება გაჩნდეს. ეს უფრო ხშირია შორსწასულ სტადიებზე.
• ანუსის ტკივილი: ანალურმა კიბომ ამ მიდამოში ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს, თუმცა ის სხვა მდგომარეობებით გამოწვეულ ტკივილსაც ჰგავს.
• ნაწლავის მოქმედების ცვლილება და განავლის შევიწროება: კიბომ შეიძლება ნაწლავის მოქმედება შეცვალოს და განავალი დააწვრილოს. ეს ნიშნები ნაწლავის სხვა პრობლემებსაც ჰგავს.
• გამონადენი ანუსიდან: კიბომ შეიძლება გამონადენი გამოიწვიოს, თუმცა ის სხვა მდგომარეობების გამონადენსაც ჰგავს.
• ნაწლავის მოქმედების კონტროლის დაკარგვა: კიბომ შეიძლება ნაწლავის მოქმედების კონტროლის გაძნელება ან დაკარგვა გამოიწვიოს. თუმცა ეს ნიშანი ნაწლავის სხვა პრობლემებსაც ჰგავს.
• სხვა ნიშნები, მაგალითად მენჯის ტკივილი და წონის კლება: პროგრესირებისას ანალურმა კიბომ მენჯის ტკივილი და წონის კლებაც შეიძლება გამოიწვიოს.

ზოგჯერ გასინჯვისას სპეციალისტებს საზარდულში ან ანუსის გარშემო შეშუპებული ლიმფური კვანძების გამოვლენა შეუძლიათ.

ანუსში განვითარებული სიმსივნეები შეიძლება უკავშირდებოდეს ზოგი ინფექციის, მაგალითად ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) 16 და 18 ტიპის, მიმართ ანთებით პასუხს. ანალურ მიდამოში HPV-ის მქონე პირებში ანალური კიბოს რისკი ნორმალურთან შედარებით 40-ჯერ მაღალია. გენიტალური ვირუსული ინფექციების მქონე კაცებშიც რისკი ნორმაზე მაღალია.

ანალური კიბო ხშირად სიმსივნის შორსწასულ სტადიამდე უსიმპტომოა. ნიშნების ჰემოროიდებისგან გარჩევა რთულია. ამიტომ ქავილისას სპეციალისტთან მიმართვა ყოველთვის ყველაზე სწორი გზა იქნება.

ჰემოროიდებია თუ ანალური კიბო?

ჰემოროიდები სწორი ნაწლავის ბოლო ნაწილსა და ანალურ არხში არსებული ჰემოროიდული ვენების გაფართოებითა და შეშუპებით წარმოქმნილი სტრუქტურებია. ზოგჯერ ანთდება და შუპდება. ხელით შესაგრძნობმა წარმონაქმნებმა მცირე დისკომფორტიდან ძლიერ ტკივილამდე ნიშნები შეიძლება გამოიწვიოს. ჰემოროიდებს ხშირად კიბოში ურევენ, თუმცა ანალური კიბოსგან განსხვავებით, ისინი გავრცელებულია და სწორი ნაწლავის სისხლდენისა და ქავილის მთავარი მიზეზებია. ზოგადი ნიშნებია:

• ტკივილი
• სისხლდენა
• ქავილი
• წვის შეგრძნება
• შეშუპება
• გამონადენი და სისველე ანუსში — შიდა ჰემოროიდებისას

ჰემოროიდები იყოფა შიდა და გარე ტიპებად.

შიდა ჰემოროიდები ანალურ არხში ჰემოროიდული ვენების შეშუპებით წარმოიქმნება და ჩვეულებრივ უმტკივნეულოა, თუმცა სისხლდენა და ქავილი შეიძლება გამოიწვიოს. გარე ჰემოროიდები არხის გარეთ არსებული ვენების შეშუპებით ჩნდება და ჩვეულებრივ მტკივნეულია. ისინი ხშირად შეკრულობას, დიარეას, დიდხანს ჯდომას ან მძიმე ტვირთის აწევას უკავშირდება.

ჰემოროიდების მკურნალობა ხშირად სახლში შეიძლება და ცხოვრების წესის ცვლილებით პრევენციაც შესაძლებელია. თუმცა მძიმე ნიშნების ან სისხლდენისას შეიძლება სამედიცინო ჩარევა გახდეს საჭირო.

გარე ჰემოროიდები საზოგადოებაში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემაა და მათ სამკურნალოდ გამოიყენება:

1. ადგილობრივი საანესთეზიოები: ჰემოროიდების ტკივილის შესამსუბუქებლად შეიძლება გამოიყენონ ბენზოკაინის, ლიდოკაინის (Anestol) ან პრილოკაინის მსგავსი კომპონენტების შემცველი პრეპარატები.

2. კორტიკოსტეროიდები: შეიძლება გამოიყენონ ანთებისა და ქავილის შესამცირებლად. პრეპარატები შეიძლება ჰიდროკორტიზონს, ბეტამეტაზონს ან ფლუოცინოლონს შეიცავდეს.

3. ადგილობრივი ვაზოკონსტრიქტორები: ჰემოროიდების შეშუპების შესამცირებლად შეიძლება გამოიყენონ ფენილეფრინის ან ეპინეფრინის მსგავსი კომპონენტების შემცველი პრეპარატები.

4. ადგილობრივი ტკივილგამაყუჩებლები: ტკივილის შესამსუბუქებლად შეიძლება გამოიყენონ მენთოლისა და ქაფურის მსგავსი კომპონენტების შემცველი პრეპარატები.

გარე ჰემოროიდების მკურნალობაში ადგილობრივ პრეპარატებთან ერთად ეფექტიანია თბილ წყალში მჯდომარე აბაზანები, შეკრულობის თავიდან ასაცილებლად ბოჭკოვანი კვება, ბევრი წყალი და ვარჯიში. თუმცა მკურნალობა ოჯახის ექიმმა, ზოგადმა ქირურგმა ან გასტროენტეროლოგმა უნდა განსაზღვროს.

რა არის ანუსის ქავილის სხვა მიზეზები?

ქავილი შეიძლება გამოიწვიოს ენტერობიუსმა, გენიტალურმა მეჭეჭებმა, ეგზემამ და ანალურმა ნახეთქმა ან ფისტულამაც. რას ნიშნავს ისინი და არსებობს თუ არა მკურნალობა?

ენტერობიუსი — ენტერობიოზი

ენტერობიუსი (pingworm) ნაწლავში მცხოვრები პარაზიტის ტიპია. ძილისას მდედრი ანუსიდან გამოსვლას ცდილობს და გარშემო კანზე კვერცხებს დებს. ეს განსაკუთრებით ღამით ქავილს იწვევს, თუმცა ზოგ ადამიანს არანაირი ნიშანი არ აქვს.

ენტერობიუსის სამკურნალოდ შეიძლება ურეცეპტოდ ალბენდაზოლის, მებენდაზოლის ან პირანტელის პამოატის შემცველი ანტიჰელმინთური წამლების გამოყენება. თუმცა უფრო სწორი დიაგნოზისა და მკურნალობისთვის თავდაპირველად სპეციალისტთან მიმართვა გაცილებით მნიშვნელოვანია.

გენიტალური მეჭეჭები

გენიტალური მეჭეჭები HPV-ით გამოწვეული ყველაზე გავრცელებული სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციაა. მათი ნიშნები ანალურ კიბოს ძალიან ჰგავს და ამიტომ სპეციალისტთან მიმართვა მნიშვნელოვანია. ნიშნებია:

• ქავილი
• სისხლდენა
• გამონადენი ანუსიდან
• ანუსში შეშუპება ან სისავსის შეგრძნება

გენიტალურ მეჭეჭებს სპეციალისტის მიერ გამოწერილი კრემებით მკურნალობენ. ზოგ შემთხვევაში ოპერაციაც შეიძლება გახდეს საჭირო.

პერიანალური დერმატიტი — ეგზემა

პერიანალური დერმატიტი, ანუ ეგზემა, შეიძლება გამღიზიანებლებთან, ალერგენებთან ან ინფექციებთან კონტაქტით წარმოიქმნას. ეგზემის მთავარ მიზეზებს შორის ქავილი და მშრალი კანია. ღია კანის მქონე ადამიანებში იგი შეიძლება წითელი იყოს, მუქი კანის მქონეებში კი წითელი, იისფერი ან მუქი ყავისფერი.

ეგზემა შეიძლება გამოყენებულმა სარეცხმა საშუალებებმა და მსგავსმა პროდუქტებმა გამოიწვიოს. ამიტომ მთავარი ზომა მათი შეცვლა ან უფრო ბუნებრივი პროდუქტის არჩევა შეიძლება იყოს. სპეციალისტის რეკომენდებული სტეროიდული კრემებიც გამოიყენება.

ანალური ნახეთქები ან ფისტულები

ანალური ნახეთქის ან ფისტულის მიზეზებს შორის შეიძლება იყოს გაძნელებული, მაგარი განავალი ან ანალური ოპერაცია. მთავარი ნიშანია ტკივილი ნაწლავის მოქმედებისას, თუმცა ტკივილი მის გარეშეც შეიძლება იყოს. ფისტულები ნახეთქებზე მეტად მტკივნეული შეიძლება იყოს. სისხლდენა და ქავილიც ნიშნებს შორისაა. თუმცა ქავილიანი ადგილის მოფხანამ მდგომარეობა შეიძლება გააუარესოს.

ანორექტული მდგომარეობების, მაგალითად ნახეთქისა და ფისტულის, შეხორცებისთვის სისუფთავე მნიშვნელოვანია, თუმცა საპონსა და ზედმეტ ხეხვას უნდა მოერიდოთ. საპონმა შეიძლება კანი გამოაშროს და გააღიზიანოს, ხეხვამ კი ანთება გამოიწვიოს და შეხორცება შეაფერხოს. ამიტომ რეკომენდებულია მხოლოდ თბილი წყალი ან მგრძნობიარე კანისთვის შექმნილი გამწმენდი. ადგილის მშრალად და სუფთად შენარჩუნებაც მნიშვნელოვანია.

შეკრულობის თავიდან ასაცილებლად ბოჭკოვანი კვება და ბევრი წყალი განავალს არბილებს და ნაწლავის მოქმედებისას და შემდეგ გაღიზიანებას ამცირებს. მკურნალობაში შეიძლება სტეროიდული კრემები გამოიყენონ. ნახეთქებისგან განსხვავებით, ზოგ შემთხვევაში ფისტულის მოსაცილებლად გარკვეულ სამედიცინო პროცედურებს არჩევენ.

ანუსის ქავილისას ექიმთან მიმართვას ნუ გადადებთ

ანუსის ქავილი სამედიცინო პრობლემაა და სირცხვილის ან მორიდების მიზეზი არ არის. ამიტომ ხშირი ან მუდმივი ქავილის მქონე პირებისთვის სპეციალისტთან რაც შეიძლება მალე მიმართვა მნიშვნელოვანია. სპეციალისტი მიზეზის, დიაგნოზისა და სწორი მკურნალობის გარდა კეთილდღეობის გაუმჯობესებაშიც დაგეხმარებათ.

ერთ-ერთი კვლევით, ანუსის ქავილის მქონე ადამიანების 20% სპეციალისტთან მიმართვას აგვიანებს. ისინი 6 თვე ან მეტხანს ელოდებიან ქავილის გავლას ან გაგონილი ინფორმაციით ერევიან. თუმცა მიზეზი შეიძლება კიბო იყოს და დაგვიანებამ მისი პროგრესირება გამოიწვიოს, სპეციალისტის გარეშე ჩარევამ კი მდგომარეობა გააუარესოს. კიბო შეიძლება გაიზარდოს ან გავრცელდეს და ადრეული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შესაძლებლობაც დაიკარგოს. ამიტომ გაუვლელი ქავილისას სპეციალისტთან მისვლა ყოველთვის ყველაზე სწორი არჩევანია.

2017 წელს გამოქვეყნებულ სტატიაში აღნიშნულია, რომ ანალური ქავილის ქრონიკულმა ხასიათმა შეიძლება ცხოვრების ხარისხის დაქვეითება, ძილის დარღვევა, დეპრესია, შფოთვა და თვითმკვლელობაზე ფიქრიც გამოიწვიოს (Kumar et al., 2017). ასევე ხაზი გაესვა მიზეზების დროულ დიაგნოსტიკასა და სათანადო მკურნალობას.

ანალოგიურად, 2014 წლის სხვა სტატიაშიც აღნიშნულია, რომ ანუსის ქავილი გავრცელებული ჩივილია და ბევრი ადამიანი სირცხვილის გამო სამედიცინო დახმარებას ერიდება (Singh & Das, 2014). სტატიაში ხაზგასმულია, რომ სირცხვილის მიუხედავად მდგომარეობას სერიოზულად უნდა მოეკიდონ და დროულად იმკურნალონ.

ანუსის ქავილის შეჯამება

ანუსის ქავილს მრავალი მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს, მათ შორის იშვიათად კიბოც. თუმცა ანალური კიბო იშვიათია. მთავარი მიზეზები შეიძლება იყოს გაღიზიანება, ინფექციები და ჰემოროიდები. ნიშნები ერთმანეთს ძალიან ჰგავს და სწორი დიაგნოზისა და მკურნალობისთვის სპეციალისტთან მიმართვა მნიშვნელოვანია.