Anusda qaşınma niyə olur? Anal xərçəng əlamətidirmi?

Bədənin bir yerinin davamlı qaşınması səbəb barədə istər-istəməz “xərçəngəmmi?” sualını doğura bilər. Bəs anusda qaşınma xərçəng əlamətidirmi?

Anusda qaşınmanın bir çox səbəbi ola bilər. Dəri qıcıqlanması, hemorroy və infeksiyalarla yanaşı xərçəng də mümkün səbəblərdəndir. Lakin müxtəlif səbəblərdən yaranan anal xərçəng adətən əlamətsizdir. Həmçinin qaşınmadan fərqli olaraq ilk əlamətlər arasında çox vaxt qanaxma var.

Yenə də keçməyən anal qaşınmanın səbəbi, diaqnozu və düzgün müalicəsi üçün mütəxəssisə müraciət vacibdir.

Anal qaşınmanın səbəbi xərçəngdirmi?

Anal qaşınma çox nadir xərçəngdən ola bilər, anal xərçəngin ilk əlaməti isə daha çox yüngül qanaxmadır. Qaşınma adətən hemorroy, qıcıqlanma və ya infeksiya kimi başqa hallardan yarana bilər.

Anal xərçəngin özü də çox nadir görülür. Mədə-bağırsaq xərçənglərinin yalnız 2,5%-ni təşkil edir. Yenə də şübhə varsa tezliklə mütəxəssisə müraciət vacibdir. Səbəbi müəyyən etmək üçün adətən fiziki müayinə və testlər aparılır.

Aşağıda anal nahiyədə görülə bilən pozuntular təsvir edilib

Anal xərçəngin əlamətləri hansılardır?

Anal xərçəng həmişə əlamət verməyə bilər. Adətən 10 haldan 2-si əlamətsizdir. Yarada biləcəyi əlamətlər bunlardır:

• Düz bağırsaqdan qan gəlməsi: Ən yayılmış əlamətlərdən biridir. Qanaxma anusdan aydın görünür və ya nəcisdə qan izləri kimi seçilə bilər. Tünd və ya bərk nəcis qanaxma əlaməti ola bilər.
• Düz bağırsaqda və ya ətrafında qaşınma: Anal qaşınma bir çox səbəbdən yarana bilər. Anal xərçəng adətən əlamətsizdir, yəni əsasən anal qaşınma ilə bağlı deyil.
• Anusda kütlə və ya doluluq hissi: Anal xərçəng böyüdükcə kütlə və ya doluluq hissi yarana bilər. Bu, irəliləmiş mərhələlərdə daha çox görülür.
• Anal ağrı: Anal xərçəng həmin nahiyədə ağrı yarada bilər. Amma başqa hallardan qaynaqlanan ağrılara da bənzəyir.
• Bağırsaq hərəkətlərində dəyişiklik, nəcisin nazikləşməsi: Anal xərçəng bunlara səbəb ola bilər. Əlamətlər digər bağırsaq problemləri ilə də oxşardır.
• Anusdan ifrazat: Anal xərçəng ifrazat yarada bilər. Amma başqa səbəblərdən olan ifrazatla da oxşardır.
• Bağırsaq hərəkətlərinə nəzarətin itməsi: Anal xərçəng nəzarətdə çətinlik və ya itki yarada bilər. Bu da digər bağırsaq problemlərinə bənzəyir.
• Çanaq ağrısı və çəki itkisi kimi digər əlamətlər: Anal xərçəng irəlilədikcə çanaq ağrısı və çəki itkisi də yarada bilər.

Bəzən mütəxəssislər müayinədə qasıq və ya anus ətrafında şişmiş limfa düyünləri aşkarlaya bilər.

Anusda yaranan şişlər insan pappilomavirusu (HPV) 16 və 18 kimi bəzi infeksiyalara iltihabi cavabla əlaqəli ola bilər. Anal nahiyədə HPV olanların anal xərçəng riski normadan 40 dəfə yüksəkdir. Genital virus infeksiyası olan kişilərin də riski normadan yüksəkdir.

Anal xərçəng çox vaxt şiş irəliləyənədək əlamət vermir. Əlamətlərini hemorroydan ayırmaq çətindir. Buna görə qaşınması olanların mütəxəssisə müraciəti ən doğru yoldur.

Hemorroy, yoxsa anal xərçəng?

Hemorroy düz bağırsağın son hissəsi və anal kanaldakı venaların (hemorroidal venaların) genişlənib şişməsi ilə yaranan strukturlardır. Bəzən iltihablanıb şişə bilər. Əllə hiss edilən bu strukturlar yüngül narahatlıqdan güclü ağrıya qədər əlamətlər yarada bilər. Çox vaxt xərçənglə qarışdırılır. Amma anal xərçəngdən fərqli olaraq yayılmışdır, rektal qanaxma və qaşınmanın əsas səbəblərindəndir. Ümumi əlamətləri belədir:

• Ağrı
• Qanaxma
• Qaşınma
• Yanma hissi
• Şişkinlik
• Anusda ifrazat və nəmlik (daxili hemorroyda)

Hemorroy daxili və xarici olmaqla ikiyə ayrılır.

Daxili hemorroy anal kanalın içindəki venaların şişməsindən yaranır, adətən ağrısızdır. Lakin qanaxma və qaşınma verə bilər. Xarici hemorroy anal kanalın xaricindəki venaların şişməsi ilə yaranır, adətən ağrılıdır. Çox vaxt qəbizlik, ishal, uzun oturma və ya ağırlıq qaldırma kimi səbəblərlə yaranır.

Hemorroy adətən evdə müalicə edilə və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə qarşısı alına bilər. Lakin güclü əlamət və ya qanaxma varsa tibbi müdaxilə lazım ola bilər.

Xarici hemorroy ən yayılmış problemlərdəndir və müalicəsində bu dərmanlar istifadə olunur:

1. Yerli anestetiklər: hemorroy ağrısını yüngülləşdirə bilər. Benzokain, lidokain (Anestol) və prilokain kimi maddələr ehtiva edə bilər.

2. Kortikosteroidlər: iltihab və qaşınmanı azalda bilər. Hidrokortizon, betametazon və fluoksinolon kimi maddələr ehtiva edə bilər.

3. Yerli vazokonstriktorlar: hemorroy şişkinliyini azaltmaq üçün istifadə edilə bilər. Fenilefrin və epinefrin kimi maddələr ehtiva edə bilər.

4. Yerli analgetiklər: ağrını yüngülləşdirə bilər. Mentol və kamfer kimi maddələr ehtiva edə bilər.

Xarici hemorroyda yerli dərmanlarla yanaşı isti oturaq vannalar, qəbizlikdən qaçmaq üçün lifli pəhriz, bol su və idman kimi həyat tərzi dəyişiklikləri də effektivdir. Lakin müalicəni ailə həkimi, ümumi cərrah və ya qastroenteroloq müəyyən etməlidir.

Anal qaşınmanın başqa səbəbləri hansılardır?

Bizquyruqlar, genital ziyillər, ekzema, anal çat və ya fistullar da qaşınma yarada bilər. Bəs bunlar nədir və müalicə olunurmu?

Bizquyruq (enterobioz)

Bizquyruq (pingworm) yoluxmuş insanın bağırsaqlarında yaşayan parazitdir. İnsan yuxuda olarkən dişi qurd anusdan çıxmağa çalışıb ətraf dəriyə yumurta qoyur. Bu, xüsusən gecə anal qaşınma yaradır, bəzilərində isə əlamət olmur.

Bizquyruq üçün albendazol, mebendazol və ya pyrantel pamoat tərkibli, antihelmintik adlanan dərmanlar reseptsiz istifadə oluna bilər. Amma daha düzgün diaqnoz və müalicə üçün əvvəl mütəxəssisə müraciət çox vacibdir.

Genital ziyillər

Genital ziyillər HPV-nin törətdiyi, cinsi yolla ötürülən ən yayılmış infeksiyadır. Əlamətləri anal xərçəngə çox bənzədiyi üçün mütəxəssisə müraciət vacibdir. Əlamətləri:

• Qaşınma
• Qanaxma
• Anusdan ifrazat
• Anusda şişkinlik və ya doluluq hissi

Genital ziyillər mütəxəssisin yazdığı kremlərlə müalicə oluna bilər. Bəzən əməliyyat lazım gələ bilər.

Perianal dermatit (ekzema)

Perianal dermatit qıcıqlandırıcı, allergen və ya infeksiyalarla təmasdan yarana bilər. Ekzemanın əsas səbəbləri arasında qaşınma və quru dəri var. Açıq dərililərdə qırmızı, tünd dərililərdə qırmızı, bənövşəyi və ya tünd qəhvəyi ola bilər.

Ekzemanı istifadə edilən yuyucu vasitələr və digər məhsullar yarada bilər. Əsas tədbir vasitəni dəyişmək və ya daha təbii məhsullar seçmək ola bilər. Mütəxəssisin tövsiyə etdiyi steroid kremlər də istifadə edilə bilər.

Anal çat və ya fistullar

Anal çat və ya fistulların səbəbi çətin keçən bərk nəcis və ya anal əməliyyat ola bilər. Əsas əlamət bağırsaq hərəkəti zamanı ağrıdır; hərəkət olmadıqda da ağrı ola bilər. Fistullar çatdan daha ağrılı vəziyyət yarada bilər. Qanaxma və qaşınma da əlamətlərdəndir, lakin qaşımaq vəziyyəti ağırlaşdıra bilər.

Anal çat və fistul kimi anorektal vəziyyətlərin sağalması üçün təmizlik vacibdir, amma sabundan və həddən artıq sürtməkdən çəkinmək lazımdır. Sabun dərini qurudub qıcıqlandıra, sürtmək iltihab yaradıb sağalmanı gecikdirə bilər. Yalnız ilıq su və ya həssas dəri üçün xüsusi təmizləyici tövsiyə edilir. Nahiyənin quru, təmiz qalması da vacibdir.

Qəbizlikdən qaçmaq üçün lifli qidalanma və bol su nəcisi yumşaldaraq bağırsaq hərəkəti zamanı və sonra qıcıqlanmanı azaltmağa kömək edir. Steroid kremlər istifadə oluna bilər. Çatlardan fərqli olaraq bəzi fistulları çıxarmaq üçün müəyyən tibbi prosedurlar seçilə bilər.

Anal qaşınmanız varsa həkimə müraciəti gecikdirməyin

Anal qaşınma utanılacaq deyil, tibbi problemdir. Tez-tez və ya davamlı qaşınması olanların mümkün qədər tez mütəxəssisə müraciəti vacibdir. Mütəxəssis səbəb, diaqnoz və düzgün müalicə ilə yanaşı xəstənin rifahını yaxşılaşdırmağa da kömək edəcək.

Bir araşdırmaya görə anal qaşınması olanların 20%-si mütəxəssisə gec müraciət edir. 6 ay və ya daha uzun müddət keçməsini gözləyir, yaxud eşitdikləri məlumatlarla müdaxilə edirlər. Amma səbəb xərçəng ola bilər, gecikmə onu irəlilədə, mütəxəssis rəyi olmadan müdaxilə vəziyyəti ağırlaşdıra bilər. Xərçəng böyüyə və ya yayıla bilər, erkən diaqnoz və müalicə fürsəti də qaça bilər. Buna görə keçməyən anal qaşınmada mütəxəssisə görünmək ən doğru seçimdir.

2017-də dərc edilmiş məqalədə xroniki anal qaşınmanın həyat keyfiyyətini azalda, yuxu pozuntusu, depressiya, narahatlıq və hətta intihar düşüncələri yarada biləcəyi bildirilib (Kumar et al., 2017). Əsas səbəblərin vaxtında diaqnoz və uyğun müalicəsinin əhəmiyyəti də vurğulanıb.

Eynilə 2014 məqaləsində anal qaşınmanın yayılmış şikayət olduğu, çox insanın utanaraq tibbi yardım axtarmadığı bildirilib (Singh & Das, 2014). Utansalar belə bu halın ciddiyə alınıb lazımi müalicənin vaxtında aparılmasının əhəmiyyəti vurğulanıb.

Qısaca, anal qaşınma

Anal qaşınma nadir xərçəng də daxil bir çox səbəbdən yarana bilər. Amma anal xərçəng nadirdir. Əsas səbəblər qıcıqlanma, infeksiya və hemorroy ola bilər. Əlamətlər çox bənzədiyi üçün düzgün diaqnoz və müalicə üçün mütəxəssisə görünmək vacibdir.