რბილი ქსოვილის სარკომის მკურნალობა მიზნობრივი ანლოტინიბით
ამ სტატიაში
რბილი ქსოვილის სარკომები მეზენქიმად წოდებული საყრდენი ქსოვილებიდან წარმოშობილი, მრავალი ქვეტიპის მქონე იშვიათი სიმსივნეების ჯგუფია. ყველა ასაკს ეხება, თუმცა ბავშვობიდან მოზრდილობამდე ქვეტიპების სიხშირე მნიშვნელოვნად იცვლება.
მთავარი მკურნალობა ოპერაციაა, ქიმიოთერაპიისა და/ან დასხივების დამატებით. ამ იშვიათ კიბოებში არჩევანი ცოტაა. ზოგი ქვეტიპი ქიმიოთერაპიას მცირედ ან საერთოდ არ პასუხობს, სხვები უკეთ; რადიოთერაპიის პასუხიც იცვლება. ბოლო ოცი წლის მიზნობრივმა წამლებმა და იმუნოთერაპიამ აქ შეზღუდული ეფექტი აჩვენა. მხოლოდ 2 მიზნობრივი წამალი [ოლარატუმაბი (Lartuvo) და პაზოპანიბი (Votrient)] სარკომისთვის FDA-ს დამტკიცებითაა, არც ერთი იმუნოთერაპიაჯერ დამტკიცებული არ არის.
ქვემოთ სურათზე ზოგი ქვეტიპი ჩანს.
იმედისმომცემი ახალი მიზნობრივი ტიროზინკინაზის ინჰიბიტორი: ანლოტინიბი
მონოთერაპიული ანლოტინიბისეფექტიანობის ALTER0203 სახელწოდების ფაზა-2B კლინიკური კვლევის შედეგები ESMO 2018 კონგრესზეპოსტერად წარადგინეს. პირველადი საბოლოო წერტილი პროგრესირების გარეშე გადარჩენა, ანუ მკურნალობით კონტროლის დრო იყო. ასევე ასაკის, წინა ხაზების რაოდენობისა და დოზის შემცირების ეფექტიანობასთან კავშირი შეაფასეს.
შედეგები
- ALTER0203-ში სულ 158 პაციენტმა მიიღო ანლოტინიბი. ალვეოლური რბილი ქსოვილისა და ნათელუჯრედოვანი ქვეტიპის 20 პაციენტი მანამდე არ მკურნალობდა; 84-ს 1 ქიმიოთერაპიული ხაზი, 54-ს სულ მცირე 2 ხაზი ჰქონდა მიღებული.
- მანამდე არანამკურნალებ ან 1 ხაზის მიმღებებსა და სულ მცირე 2 ხაზის მიმღებებში მედიანური პროგრესირების გარეშე გადარჩენა მსგავსი იყო (6.7 შედარებით 6.3 თვესთან).
- 65-ზე ახალგაზრდებსა და 65 წლისა და უფროსებში დროც მსგავსი იყო (შესაბამისად 6.3 და 5.9 თვე).
- სულ მცირე 1 დოზის შემცირების მქონეებსა და არმქონეებს შორის მკაფიო სხვაობა იყო: შემცირებულში 10.4 თვე, არშემცირებულში 5.7. კიბოს წამლის დოზას გვერდითი ეფექტებისას ამცირებენ. როგორც ჩანს, ანლოტინიბის გვერდითი ეფექტები მისი ანტისიმსივნური მოქმედების მაჩვენებელიცაა.
დასკვნის სახით, სულ მცირე 1 შემცირების საჭიროების მქონეებში უფრო ხანგრძლივი გადარჩენა იყო; წინა ხაზებისა და ასაკის მიუხედავად ანლოტინიბი ეფექტური აღმოჩნდა. იგი სამომავლო დამტკიცების მაღალი ალბათობის წამლად ჩანს. ფაზა-3 შედეგები განსაზღვრავს, დაიკავებს თუ არა ეს მცირე მოლეკულური ტიროზინკინაზის ინჰიბიტორი ადგილს სარკომის პრაქტიკაში.
როგორია მოქმედების მექანიზმი?
ქვემოთ სურათზე ჩანს, ანლოტინიბი უჯრედში რომელ ტიროზინკინაზის რეცეპტორებზე მოქმედებით ზრდასა და გამრავლებას აფერხებს.
წყაროები
Efficacy of anlotinib in advanced soft tissue sarcoma by prior lines of therapy, age and dose modification.
ESMO 2018 Congress, Clinical trial identification NCT02449343
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.