Care sunt reacțiile adverse pe termen lung ale chimioterapiei?

În acest articol
Tratamentele oncologice precum chimioterapia sunt esențiale pentru viață, dar pot provoca diverse reacții adverse în timpul tratamentului și ulterior. Ca echipă de oncologie, ne pregătim pacienții pentru reacții adverse de scurtă durată, precum căderea părului și oboseala, și luăm măsuri pentru a le gestiona. Totuși, pot exista și reacții adverse pe termen lung care apar la luni sau chiar ani după încheierea tratamentului. Aceste efecte tardive variază în funcție de tipul și doza medicamentelor chimioterapice și de starea de sănătate a persoanei.
Momentul apariției și durata reacțiilor adverse pe termen lung diferă de la o persoană la alta. Unele apar imediat după tratament, altele se pot manifesta după ani sau chiar decenii. Aceste efecte tardive pot să nu dispară întotdeauna complet; uneori sunt permanente sau persistă mult timp. De aceea, este foarte important să mergeți la controale medicale regulate după tratament și să fiți atenți la modificările corpului. Oncologul care vă urmărește și, când este necesar, alți specialiști vă vor fi cei mai importanți aliați în gestionarea reacțiilor adverse pe termen lung. Nu există o regulă potrivit căreia fiecare pacient va avea aceste reacții adverse; tipul și severitatea lor diferă între persoane. Să examinăm acum ce sisteme ale organismului poate afecta chimioterapia pe termen lung și în ce constau aceste efecte.
Reacțiile adverse pe termen lung ale chimioterapiei și categoriile lor
Reacțiile adverse pe termen lung legate de chimioterapie pot afecta diverse organe și sisteme. Tabelul de mai jos le rezumă, cu exemple, clasificate după sistemul afectat:
| Categorie | Reacții adverse pe termen lung (exemple) |
|---|---|
| Sănătatea oaselor | Osteoporoză (rarefierea oaselor), slăbirea oaselor și creșterea riscului de fractură |
| Sănătatea inimii | Tulburări de ritm (aritmie), afectarea mușchiului cardiac (cardiomiopatie) și insuficiență cardiacă, hipertensiune, risc de accident vascular cerebral |
| Sănătatea plămânilor | Reducerea capacității respiratorii, fibroză pulmonară (cicatrizarea țesutului pulmonar), dificultăți cronice de respirație (dispnee) |
| Funcții cognitive (Creierul după chimioterapie) | Probleme de memorie, dificultăți de concentrare, ceață mentală |
| Sistemul nervos (neuropatie periferică) | Amorțeală sau furnicături la mâini și picioare, slăbiciune, probleme de echilibru |
| Sănătatea mintală | Depresie, anxietate (tulburare de anxietate), tulburări de stres, probleme legate de imaginea corporală |
| Sănătatea părului și pielii | Rărire sau cădere permanentă a părului, uscăciune, sensibilitate sau modificări de culoare ale pielii |
| Oboseală cronică | Slăbiciune și lipsă de energie de lungă durată |
| Modificări hormonale | Menopauză precoce, absența sau neregularitatea menstruației, bufeuri, transpirație |
| Sănătatea reproducerii | Risc de infertilitate (temporară sau permanentă), scăderea dorinței sexuale |
| Sănătatea gurii și dinților | Slăbirea smalțului dentar, sensibilitate dentară și risc de carii, uscăciunea gurii |
| Riscul unui al doilea cancer | Posibilitatea, deși rară, de a dezvolta un al doilea cancer după ani (de exemplu, leucemie) |
După rezumatul de mai sus, să examinăm în detaliu fiecare dintre aceste reacții adverse:
Probleme legate de sănătatea oaselor
Medicamentele chimioterapice pot afecta densitatea osoasă și pot duce la osteoporoză (rarefierea oaselor). Subțierea oaselor crește riscul de fractură. Sănătatea osoasă este amenințată mai ales la femeile după menopauză sau la persoanele care primesc chimioterapie la vârstă înaintată. Problemele de alimentație din timpul chimioterapiei, precum lipsa apetitului, sau deficitul de vitamină D pot accelera și ele pierderea osoasă. Astfel, pacientul poate dezvolta osteoporoză mai devreme decât era de așteptat după tratament.
În unele tipuri de cancer, tratamentele hormonale (de exemplu, medicamentele care suprimă estrogenul în cancerul de sân sau tratamentele care reduc testosteronul în cancerul de prostată) pot, de asemenea, să reducă densitatea osoasă. Înaintea tratamentului, medicii pot recomanda măsurarea densității osoase (scanare DEXA). Astfel, la persoanele cu risc ridicat se pot lua precoce măsuri preventive, precum suplimente de calciu/vitamină D, medicamente pentru întărirea oaselor sau recomandări de exercițiu fizic. Controlul regulat al sănătății osoase și după tratament este important pentru gestionarea osteoporozei și întărirea oaselor.
Efecte asupra sănătății inimii și vaselor de sânge
La unele persoane, chimioterapia poate provoca reacții adverse tardive asupra inimii și sistemului circulator. Acestea pot include:
- Tulburări de ritm (aritmie)
- Afectarea mușchiului cardiac sau insuficiență cardiacă
- Tensiune arterială mare (hipertensiune)
- Probleme ale valvelor cardiace
- Accident vascular cerebral
De exemplu, cercetările arată că unele probleme cardiovasculare legate de chimioterapie pot apărea chiar și la 10-20 de ani după tratament. Așadar, chiar dacă un pacient a primit chimioterapie la o vârstă tânără, poate avea o problemă cardiacă la vârsta mijlocie. Dacă a primit și radioterapie la torace pentru cancer pulmonar sau de sân, riscul afectării inimii poate crește și mai mult.
De aceea, persoanelor care au primit chimioterapie li se recomandă controale cardiologice în anii următori. Dacă în timpul tratamentului sau ulterior apar dificultăți de respirație la efort, palpitații ori durere toracică, este important să le comunicați fără întârziere medicului. Diagnosticul precoce permite controlul unor probleme precum insuficiența cardiacă prin medicamente și modificări ale stilului de viață. În plus, alimentația sănătoasă, exercițiul fizic ușor și regulat și evitarea fumatului aduc beneficii pe termen lung sănătății inimii.
Funcția pulmonară și probleme respiratorii
Unele medicamente chimioterapice pot leza țesutul pulmonar și afecta funcția respiratorie. În special medicamente precum bleomicina sau radioterapia aplicată în zona plămânilor pot provoca o cicatrizare pulmonară permanentă, numită fibroză pulmonară. Aceasta poate reduce capacitatea pulmonară și provoca dificultăți cronice de respirație. Reacțiile adverse tardive care afectează plămânii după chimioterapie pot include:
- Capacitate pulmonară redusă (scădere permanentă a funcției respiratorii)
- Fibroză pulmonară (întărirea țesutului pulmonar și formarea de cicatrici – țesut cicatricial)
- Inflamație pulmonară cronică (inflamație de lungă durată în plămâni)
- Dificultăți de respirație (dispnee)
Aceste probleme pot fi mai evidente la persoanele care au deja risc ridicat de boală pulmonară, de exemplu la pacienții care au fumat mult timp. Funcția pulmonară poate fi urmărită prin teste respiratorii înaintea și în timpul chimioterapiei. Dacă după tratament persistă simptome precum dificultățile de respirație sau tusea cronică, medicul va evalua situația prin radiografie pulmonară sau, dacă este necesar, investigații suplimentare. Reabilitarea pulmonară, exercițiile de respirație și, când este necesar, tratamentele medicamentoase pot susține sănătatea plămânilor. Evitarea fumatului și a mediilor care pot irita căile respiratorii ajută, de asemenea, la protejarea lor.
Probleme cognitive (Creierul după chimioterapie)
După chimioterapie, unii pacienți cu cancer pot întâmpina dificultăți în funcțiile cognitive (capacitățile de gândire și memorie). În literatura de specialitate, această situație este numită și „creierul după chimioterapie” (chemobrain) și se manifestă prin schimbări mintale pe care persoana le poate observa în viața de zi cu zi. De exemplu, pacientul poate constata că nu se concentrează la fel de bine, uită mai des sau întâmpină dificultăți când face mai multe lucruri simultan. Problemele cognitive frecvente pot include:
- Uitare (în special a informațiilor învățate recent sau a sarcinilor de îndeplinit)
- Dificultăți de concentrare și distragerea atenției
- Încetinirea procesării mintale (gândire sau înțelegere mai lente decât înainte)
- Dificultăți de planificare și realizare simultană a mai multor sarcini
Aceste simptome apar, de obicei, imediat după încheierea chimioterapiei și se ameliorează treptat în timp la mulți pacienți. La unele persoane pot însă persista pe termen lung. Pentru gestionarea problemelor cognitive pot fi utile activități care mențin creierul activ, precum rezolvarea de cuvinte încrucișate, cititul, scrisul sau exercițiile de memorie. Dacă problemele afectează semnificativ viața cotidiană, poate fi benefică evaluarea de către un neuropsiholog și, când este necesar, participarea la programe de reabilitare, precum instruirea în tehnici de memorie. Mai ales, pacienții care au „creierul după chimioterapie” trebuie să știe că este o consecință a tratamentului, să-și acorde timp și să nu se streseze. Funcțiile mintale se îmbunătățesc adesea, chiar dacă lent.
Sănătatea mintală și starea emoțională
După tratamentul cancerului poate fi afectată și starea psihologică a pacienților. La supraviețuitorii cancerului, frecvența anxietății și depresiei depășește media populației. De altfel, un studiu publicat în 2018 a arătat că aproximativ 20% dintre persoanele tratate pentru cancer au dezvoltat depresie, o proporție de aproximativ patru ori mai mare decât în populația generală. În perioada de după tratament, îngrijorările legate de imaginea corporală, de exemplu problemele de încredere în sine din cauza cicatricilor sau pierderii părului, și teama de incertitudinea viitorului pot adăuga o povară emoțională.
Gestionarea efectelor pe termen lung asupra sănătății mintale poate fi dificilă, dar nu uitați că nu sunteți singuri. Mulți pacienți cu cancer întâmpină asemenea probleme și este absolut normal să solicitați sprijin profesional. Discuția cu un psihiatru sau psiholog, medicația precum antidepresivele când este necesar sau terapia, inclusiv consiliere individuală, grupuri de sprijin și instruire în gestionarea stresului, pot ajuta la gestionarea emoțiilor. Sprijinul familiei și prietenilor este foarte important pentru moral și motivație. Întărirea sănătății mintale face parte și din protejarea sănătății fizice. Nu ezitați să solicitați sprijin și să comunicați echipei medicale problemele emoționale.
Efecte asupra părului și pielii
Căderea părului este una dintre cele mai cunoscute reacții adverse ale chimioterapiei. Majoritatea pacienților își pierd parțial sau complet părul în timpul tratamentului; din fericire, de obicei acesta crește din nou după chimioterapie. Un studiu din 2017 a raportat că aproximativ 65% dintre pacienții tratați prin chimioterapie au avut căderea părului. În general, părul începe să crească din nou în câteva luni după tratament. Uneori însă, culoarea sau textura noului păr poate fi diferită, de exemplu poate fi mai creț sau de altă nuanță. Rareori, mai ales la persoanele care au primit chimioterapie în doze foarte mari și mult timp, părul poate să nu mai crească la fel de des sau poate exista pierderea permanentă a părului.
Chimioterapia poate avea și efecte de lungă durată asupra pielii. După tratament, unii pacienți pot observa uscăciune, sensibilitate sau modificări de culoare ale pielii, precum închiderea ușoară a culorii ori pete. Pot apărea și striații, rupere sau slăbire a unghiilor. Deși aceste schimbări ale pielii și părului sunt în general cosmetice, ele pot afecta calitatea vieții. Folosirea regulată a cremelor hidratante recomandate de medic, protecția față de razele solare și evitarea substanțelor chimice iritante pot accelera vindecarea. În cazul căderii părului, răbdarea este importantă; de cele mai multe ori, părul crește din nou în timp. Dacă pierderea este permanentă, soluții precum perucile sau diferite coafuri pot ajuta persoana să se simtă mai bine.
Oboseala cronică
Apărută în timpul chimioterapiei, oboseala poate continua o perioadă și după tratament. Mulți pacienți se simt slăbiți și lipsiți de energie săptămâni sau luni după încheierea chimioterapiei. Dacă oboseala persistă mult sau afectează viața cotidiană, trebuie consultat un specialist pentru a evalua alte cauze posibile, precum anemie, probleme tiroidiene sau depresie. Persistența oboselii poate arăta că organismul încă se recuperează după efectele tratamentului.
Pentru a face față oboselii cronice este important să înaintați cu pași mici. Pacienților li se recomandă să reînceapă treptat activitatea prin exerciții ușoare, precum plimbări scurte, în măsura posibilităților, deoarece activitatea fizică regulată poate crește energia. Totodată, alimentația suficientă și echilibrată, aportul generos de lichide și somnul de calitate au un rol esențial în refacerea energiei. Dacă este necesar, medicul poate recomanda suplimente pentru deficite de vitamine sau minerale ori programe de reabilitare, precum fizioterapie sau terapie ocupațională, pentru reducerea oboselii. Senzația de slăbiciune se atenuează, de obicei, în timp, iar majoritatea pacienților își recâștigă o mare parte a energiei în primul an după tratament.
Modificări hormonale (sistemul endocrin)
Chimioterapia și tratamentele asociate, precum unele terapii țintite sau radioterapia, pot afecta și echilibrul hormonal al organismului. Mai ales la paciente, afectarea ovarelor în timpul tratamentului sau ulterior poate produce schimbări hormonale asemănătoare menopauzei. Ciclul menstrual poate deveni neregulat sau se poate opri complet. Ca urmare, se pot observa:
- Bufeuri și episoade de transpirație
- Transpirații nocturne
- Uscăciune vaginală (la femei) și disconfort asociat în timpul raporturilor sexuale
- Scăderea dorinței sexuale
- Dificultăți de control al vezicii urinare (incontinență sau urinare frecventă)
Unele dintre aceste simptome pot dispărea în timp după chimioterapie. Mai ales la femeile tratate la o vârstă mai tânără, ciclul menstrual se poate regla din nou după o perioadă, iar hormonii pot reveni la normal. La femeile mai în vârstă sau care primesc doze mari de chimioterapie se poate însă instala menopauza permanentă.
La bărbați: Chimioterapia și mai ales tratamentele suplimentare care influențează hormonii, precum terapiile hormonale pentru cancerul de prostată sau testicular, pot produce modificări hormonale și la bărbați. Acestea pot duce la simptome precum scăderea dorinței sexuale, disfuncție erectilă (probleme de erecție) sau bufeuri. La majoritatea bărbaților, hormonii se refac treptat după tratament; dacă este nevoie, aceste efecte pot fi ameliorate prin metode precum terapia de substituție cu testosteron.
Sănătatea reproducerii și riscul de infertilitate
Chimioterapia poate afecta celulele reproducătoare, ovulele la femei și spermatozoizii la bărbați, influențând fertilitatea. Pentru unii pacienți, conceperea unui copil după tratament poate deveni dificilă sau imposibilă. Riscul de infertilitate depinde de tipul și doza medicamentului, radioterapia primită, vârsta pacientului și rezerva reproductivă de dinaintea tratamentului. De exemplu, riscul poate fi mai mic la un pacient tânăr care primește doze mici, dar mai mare la vârstă înaintată sau cu scheme agresive de chimioterapie. Atât femeile, cât și bărbații trebuie să discute cu medicul despre sănătatea reproducerii înainte de tratament.
În prezent, înainte de chimioterapie există diverse metode pentru conservarea fertilității. Pacienții care își doresc copii pot lua în considerare, înaintea tratamentului, opțiuni precum congelarea spermei (pentru bărbați) sau congelarea ovulelor/embrionilor (pentru femei). Astfel, dacă chimioterapia produce o afectare permanentă a funcției reproductive, rămâne șansa de a avea copii folosind ulterior celulele reproducătoare congelate. Fertilitatea după chimioterapie diferă între persoane: unii pacienți pot concepe natural, alții pot avea nevoie de reproducere asistată, de exemplu fertilizare in vitro. De aceea, este important să stabiliți împreună cu oncologul și specialiștii în sănătatea reproducerii strategia de planificare familială și fertilitate cea mai potrivită.
Afectarea sistemului nervos (neuropatie periferică)
Neuropatia periferică (afectarea terminațiilor nervoase) este o reacție adversă pe care o pot produce unele medicamente chimioterapice. Lezarea nervilor periferici ai mâinilor și picioarelor determină diverse simptome neurologice. În special unele medicamente, precum cisplatina, paclitaxelul, sunt cunoscute pentru creșterea riscului de neuropatie periferică. Dacă pacientul are o afecțiune cronică ce afectează nervii, precum diabetul, probabilitatea neuropatiei după chimioterapie poate fi mai mare.
Semnele afectării nervilor sunt, de obicei:
- La degetele mâinilor și picioarelor, amorțeală, furnicături sau senzație de arsură
- Dureri asemănătoare șocurilor electrice (dureri nervoase bruște și ascuțite)
- Slăbiciune musculară sau dificultăți la prinderea obiectelor mici
- Probleme de echilibru (mai ales la mersul pe întuneric sau cu ochii închiși)
Aceste simptome pot începe în timpul chimioterapiei și pot continua o perioadă după tratament. Deși mulți pacienți se ameliorează treptat, în unele cazuri leziunile nervoase pot fi permanente. Pentru reducerea simptomelor se pot folosi suplimente precum vitaminele B, unele medicamente care protejează nervii ori tratamente specifice pentru durere, de exemplu unele antidepresive precum duloxetina. Fizioterapia și terapia ocupațională pot ajuta și la îmbunătățirea funcției membrelor afectate și echilibrului. Dacă medicul anticipează riscul de neuropatie, poate modifica dozele din planul de chimioterapie sau alege medicamente alternative. Și după tratament trebuie să comunicați medicului simptomele neuropatiei; intervenția precoce permite măsuri care să vă îmbunătățească calitatea vieții.
Probleme ale gurii și dinților
Un alt efect pe termen lung al chimioterapiei se poate observa asupra sănătății gurii și dinților. Unele medicamente chimioterapice pot afecta structura sau dezvoltarea smalțului dentar, provocând sensibilitate, predispoziție la carii sau schimbări de culoare ale suprafeței dinților. Mai ales persoanele tratate în copilărie sau adolescență pot avea în anii următori spații între dinți mai mari decât normal ori probleme de dezvoltare dentară. Chimioterapia și alte tratamente oncologice pot afecta și glandele salivare, provocând uscăciunea gurii (xerostomie), ceea ce duce la probleme ale gingiilor și la creșterea riscului de carii.
La pacienții care primesc radioterapie la cap și gât, probabilitatea reacțiilor adverse orale este și mai mare. De aceea, controalele stomatologice regulate sunt importante în timpul și după tratamentul cancerului. Medicul dentist poate identifica precoce problemele și lua măsuri prin curățare profesională, aplicații cu fluor sau produse care reduc sensibilitatea. Pacienții trebuie să acorde atenție și îngrijirii orale zilnice: periajul blând cu o periuță moale, apa de gură fără alcool și evitarea alimentelor foarte acide sau dulci ajută la protejarea sănătății orale. Sănătatea gurii și dinților face parte din sănătatea generală și nu trebuie neglijată după chimioterapie.
Riscul unui al doilea cancer
Un efect pe termen lung rar, dar grav al chimioterapiei este riscul de a dezvolta, la ani după tratament, un al doilea cancer. Unele medicamente chimioterapice puternice pot leza ADN-ul celulelor sănătoase, favorizând ulterior apariția unui nou tip de cancer. De exemplu, leucemia (cancer al sângelui) sau unele boli ale măduvei osoase se numără printre cancerele secundare posibile după chimioterapie, deși probabilitatea este foarte mică. Acest risc poate apărea, de obicei, la 5-10 ani după chimioterapie și se știe că este puțin mai mare pentru anumite medicamente puternice.
Și radioterapia poate crește pe termen lung riscul unui al doilea cancer: de exemplu, la un pacient care a primit radiație intensă la torace, probabilitatea unui al doilea cancer în acea zonă în anii următori este puțin mai mare decât în populația generală. Totuși, atât în cazul chimioterapiei, cât și al radioterapiei, riscul unui al doilea cancer este foarte mic. Medicii țin cont de această posibilitate când planifică chimioterapia, iar scopul principal este, desigur, salvarea vieții prin tratarea cancerului existent. După tratament, echipa oncologică va urmări la controalele de rutină atât recidiva primului cancer, cât și semnele unui posibil al doilea cancer. De aceea, controalele regulate pe parcursul multor ani și respectarea screeningului de sănătate sunt cea mai bună abordare pentru depistarea precoce a oricărei probleme.
Întrebări frecvente
Întrebare: Când apar reacțiile adverse pe termen lung după chimioterapie?
Răspuns: Reacțiile adverse pe termen lung pot apărea după intervale diferite, în funcție de persoană și tratament. Unele, precum oboseala sau problemele cognitive, sunt observate imediat după tratament, altele devin evidente după luni sau abia după ani. De exemplu, unele efecte cardiace sau un al doilea cancer pot apărea chiar și la 10-15 ani după chimioterapie. În general, multe reacții adverse se manifestă în primii 2-3 ani după tratament; cele cu debut mai târziu sunt mai rare. Din cauza acestei incertitudini, este important să continuați urmărirea pe termen lung după chimioterapie și să comunicați medicului orice simptom nou.
Întrebare: Sunt permanente reacțiile adverse pe termen lung ale chimioterapiei? Dispar în timp?
Răspuns: Durata persistenței diferă pentru fiecare reacție adversă. Unele efecte pe termen lung pot dispărea complet sau se pot reduce semnificativ în timp. De exemplu, părul crește de obicei din nou după chimioterapie, problemele cognitive se pot ameliora după o perioadă, iar oboseala se atenuează în general în câteva luni. Alte efecte pot fi permanente: menopauza precoce, dacă s-a instalat, este permanentă; leziunile inimii sau plămânilor pot să nu fie complet reversibile; amorțeala sau pierderea sensibilității lăsate de afectarea nervilor (neuropatie) pot dura ani. Așadar, persistența variază după tipul reacției adverse. Medicul vă va explica, în funcție de chimioterapia primită, ce efecte pot fi temporare și care permanente. Este important să nu uitați că multe pot fi gestionate și că în timp se poate observa ameliorare treptată.
Întrebare: Apar aceste reacții adverse pe termen lung la fiecare pacient tratat prin chimioterapie?
Răspuns: Nu, nu apar toate aceste reacții adverse la fiecare pacient. Unii pot chiar reveni la viața normală fără efecte grave pe termen lung după chimioterapie. Apariția lor depinde de tipul și doza medicamentelor, alte tratamente, precum radioterapia, vârstă, predispoziție genetică și starea generală de sănătate. De exemplu, o persoană tânără fără alte probleme poate avea mai puține reacții adverse, iar cineva mai în vârstă sau cu boli asociate poate fi mai predispus la unele efecte pe termen lung. Chiar și două persoane care primesc același tratament pot avea reacții diferite. De aceea, medicii individualizează planul și încearcă să reducă riscurile la minimum. Important este să cunoașteți efectele posibile, să urmăriți schimbările corpului și să nu ezitați să solicitați ajutor medical când este necesar.
Întrebare: Ce pot face pentru a preveni sau reduce reacțiile adverse pe termen lung?
Răspuns: Deși prevenirea completă a reacțiilor adverse pe termen lung nu este întotdeauna posibilă, există diverse măsuri pentru reducerea riscurilor și ameliorarea efectelor. Mai întâi, înainte de tratament, discutați cu medicul despre măsurile preventive. De exemplu, pot fi luate în considerare congelarea spermei sau ovulelor pentru conservarea fertilității înainte de chimioterapie, suplimente de calciu/vitamină D pentru oase sau medicamente care protejează inima în timpul chimioterapiei. Și obiceiurile sănătoase în timpul tratamentului sunt importante: alimentația echilibrată, lichidele suficiente și menținerea activității fizice pe cât posibil ajută la păstrarea forței organismului.
În plus, după tratament, urmărirea regulată prin controale și respectarea recomandărilor medicului sunt esențiale pentru reducerea efectelor pe termen lung. Dacă este necesar, medicul va planifica periodic analize de sânge, ecografie cardiacă, radiografie pulmonară, măsurarea densității osoase sau alte controale. Acestea permit depistarea precoce a oricărei reacții adverse. Observați-vă atent corpul; dacă remarcați un simptom nou sau o problemă, anunțați fără întârziere echipa medicală. În cele din urmă, obiceiurile sănătoase pe tot parcursul vieții, precum evitarea fumatului și alcoolului, reducerea stresului pe cât posibil, exercițiul regulat și somnul suficient, protejează sănătatea generală și ajută la reducerea severității posibilelor reacții adverse tardive.
Întrebare: Chimioterapia provoacă infertilitate? Voi putea avea copii mai târziu?
Răspuns: Efectul chimioterapiei asupra fertilității depinde de tipul și doza medicamentelor. Unele suprimă temporar funcția ovarelor sau testiculelor, altele pot provoca leziuni permanente, îngreunând conceperea unui copil după chimioterapie. Totuși, nu orice chimioterapie provoacă infertilitate; mulți pacienți pot avea copii și după tratament. Mai ales la cei tineri, organele reproducătoare se pot reface în timp și poate fi posibilă o sarcină naturală. Persoanelor care vor primi chimioterapie și își doresc copii ulterior li se recomandă să discute neapărat cu medicul înaintea tratamentului.
În prezent se pot lua din timp măsuri împotriva riscului de infertilitate legat de chimioterapie. Bărbații pot congela probe de spermă înainte de tratament. Femeile pot congela ovule sau embrioni pentru utilizare ulterioară. Dacă funcția reproductivă este afectată după chimioterapie, pot exista șanse de a avea copii și prin reproducere asistată, precum fertilizarea in vitro. Așadar, faptul că ați primit chimioterapie nu înseamnă că sigur nu veți putea avea copii. Cele mai potrivite informații în această privință le puteți primi de la medic și un specialist în sănătatea reproducerii, înainte și după tratament.
Întrebare: Există risc de apariție a unui nou cancer după chimioterapie?
Răspuns: Majoritatea persoanelor care primesc chimioterapie nu dezvoltă un nou cancer în anii următori. Totuși, după cum am menționat, în unele situații există după chimioterapie și radioterapie riscul foarte mic de a dezvolta un al doilea cancer. De exemplu, unele medicamente chimioterapice pot declanșa după ani un cancer precum leucemia. În general, riscul este foarte mic și, ținând cont de beneficiile chimioterapiei, nu are un nivel care să împiedice administrarea tratamentului. Medicii evaluează această posibilitate când planifică chimioterapia și încearcă să aleagă protocoalele cele mai sigure posibile.
Important este să continuați controalele regulate și după tratament. Medicul vă va urmări atât pentru a se asigura că primul cancer nu a recidivat, cât și că nu apar semne ale unui cancer nou. Dacă observați simptome neobișnuite, precum sângerare neașteptată, scădere în greutate neexplicată sau oboseală excesivă, consultați fără întârziere medicul. Riscul unui al doilea cancer este extrem de rar, iar obiectivul principal al tratamentului oncologic este vindecarea completă a bolii existente. Discutarea acestor îngrijorări cu medicul vă va oferi informații și vă va liniști.
Concluzie
Chimioterapia este o parte indispensabilă a tratamentului modern al cancerului și salvează nenumărate vieți. Reacțiile adverse pe termen lung pe care le poate provoca pot fi gestionate cu informațiile și sprijinul potrivite. Cunoașterea lor permite observarea semnelor timpurii și luarea măsurilor necesare la timp. După tratamentul cancerului, atenția la schimbările corpului și consultarea specialiștilor când este nevoie vă vor ajuta să trăiți mult și sănătos. Nu uitați că nu sunteți singuri în acest proces și că echipa medicală vă este alături la fiecare pas.
Surse
Ți-a fost util acest articol?
Feedbackul tău ne ajută să îmbunătățim conținutul.





Comentariile cititorilor
Împărtășește comentariul tău
Numele și comentariul dumneavoastră sunt publicate numai după aprobarea administratorului. Adresa de e-mail nu este afișată niciodată vizitatorilor.
Fii primul care comentează.