Cum arată cancerul gastric la endoscopie?

Depistarea cancerului gastric în stadiu precoce este esențială pentru succesul tratamentului. Endoscopia este una dintre cele mai eficace metode de diagnostic. Ea permite vizualizarea anomaliilor din interiorul sau peretele stomacului și stabilirea diagnosticului cert prin biopsie . Cum arată cancerul gastric la endoscopie și când se efectuează această procedură?

Aspectul cancerului gastric la endoscopie

• Ce este endoscopia? De ce și cum se efectuează?

În timpul endoscopiei pot fi identificate diferite formațiuni ale mucoasei gastrice, stratul interior al stomacului, care pot indica un cancer. Acestea includ:

• Leziuni și ulcere: Pot fi vizibile țesuturi anormale sau răni deschise.
• Modificări ale mucoasei: Pe măsură ce cancerul avansează, peretele stomacului se poate îngroșa, iar suprafața poate deveni neregulată.
• Tumori profunde: Dacă tumora se află în straturile profunde ale peretelui gastric, endoscopia standard poate fi insuficientă. Poate fi necesară o evaluare detaliată prin ecografie endoscopică .

Exemplul 1: Imaginile de mai jos prezintă diferite modificări tisulare observate la evaluarea endoscopică. În dreapta jos, în zona colorată, se remarcă o leziune albă cu margini clare. Astfel de structuri se observă frecvent prin tehnicile de colorare utilizate la examinarea tumorilor maligne, canceroase.

Exemplul 2: Mai jos sunt imagini de cancer gastric și ulcere. În special în dreapta jos se observă o formațiune ulcerovegetantă . Aceasta prezintă atât ulcerație, cu pierdere de țesut, cât și o componentă proeminentă sau care crește spre exterior, vegetantă. Zona roșie indică de obicei vascularizație crescută ori leziune tisulară, iar zona albă poate reprezenta fibrină, țesut necrotic sau resturi celulare. Asemenea structuri sunt frecvente în tumorile maligne și pot apărea în cancerul gastric. Există însă și leziuni ulcerovegetante benigne.  

Examinarea anatomopatologică prin biopsie este importantă pentru diagnosticul cert. Biopsiile prelevate în timpul endoscopiei clarifică dacă formațiunea este inflamatorie sau canceroasă .

Când recomandă medicii endoscopia?

Endoscopia poate fi recomandată persoanelor cu următoarele simptome:

• Durere abdominală persistentă
• Scădere inexplicabilă în greutate
• Greață și indigestie
• Dificultăți la înghițire, disfagie
• Senzație de sațietate precoce
• Vărsături cu sânge, hematemeză

Medicii pot recomanda endoscopia și din următoarele motive:

• Antecedente familiale: Cancer gastric în familie
• Afecțiuni gastrice cronice: Anemie pernicioasă sau atrofie gastrică cronică
• Factori genetici: Polipoză adenomatoasă familială sau sindroame de cancer gastric intestinal familial
• Antecedente de chirurgie gastrică: O operație anterioară pe stomac, gastrectomie parțială
• Factori geografici: Locuirea în regiuni cu frecvență mare a cancerului gastric: Asia de Est, Europa de Est, America de Sud și Centrală

Cum se efectuează endoscopia?

Un tub flexibil este introdus prin esofag până în stomac. În timpul procedurii:

• Anestezie: Pacientul primește sedare pentru a nu simți disconfort.
• Prelevare de țesut: Se iau biopsii din zonele suspecte pentru examinare în laborator.
• Durata procedurii: Aproximativ 15-30 de minute. După o scurtă perioadă de odihnă, pacientul poate fi externat.

Înainte de procedură, pacienții pot avea nevoie să nu mănânce timp de aproximativ 6 ore și să nu consume lichide timp de 2 ore .

Este endoscopia o metodă fiabilă?

Endoscopia este foarte fiabilă pentru diagnosticul cancerului gastric. În prezent se prelevează în general mai multe biopsii.

• O singură biopsie: 70% dintre cazurile de cancer gastric pot fi detectate printr-o singură biopsie.
• Biopsii multiple: Cu 7 probe de biopsie, rata diagnosticului poate ajunge la 98%.

Experiența medicului endoscopist poate fi însă decisivă, mai ales pentru detectarea cancerului precoce.

Alte metode de diagnostic

Uneori sunt necesare teste suplimentare pentru confirmarea diagnosticului sau evaluarea extinderii cancerului gastric:

• Radiografie cu bariu: Vizualizarea stomacului prin raze X
• BT și MR: Metode imagistice avansate care oferă imagini detaliate
• PET-BT: Imagistică ce arată gradul de răspândire a cancerului
• Laparoscopie: Procedură chirurgicală de examinare a organelor abdominale

Concluzie

Endoscopia este considerată standardul de aur în diagnosticul cancerului gastric. În prezența simptomelor suspecte sau a factorilor de risc, medicii folosesc această metodă pentru a preleva biopsii și a stabili diagnosticul cert, efectuând teste suplimentare când este necesar.

Dacă aveți simptome de cancer gastric sau faceți parte dintr-un grup de risc, consultați fără întârziere un specialist pentru diagnostic precoce.