La persoanele cu astm s-a constatat un risc mai mare de cancer

Cancer Medicine a publicat la 31 martie 2023 un studiu care a constatat o probabilitate mai mare de apariție a cancerului la pacienții cu astm, în special la cei care nu foloseau steroizi inhalatori.

Astmul este o boală respiratorie cronică ce afectează căile aeriene. Persoanele cu astm pot avea dificultăți de respirație din cauza îngustării și inflamației căilor aeriene. Acestea produc simptome precum tuse, lipsă de aer, senzație de constricție toracică și respirație șuierătoare. Într-o criză de astm, simptomele se pot agrava brusc, provocând dificultăți respiratorii severe.

• Ce este astmul? Simptome, cauze și metode de tratament

Legătura dintre inflamația cronică și cancer

Cancerul este a doua cauză de deces la nivel mondial, după bolile cardiovasculare, fiind responsabil în țările dezvoltate pentru unul din patru până la șase decese. Unul dintre principalele domenii de cercetare a cauzelor cancerului este relația dintre inflamația cronică și cancer. Cercetările anterioare arată că aproximativ 25% din toate cazurile de cancer ar putea proveni din infecții și inflamație cronică. Inflamația apare de obicei în urma unei infecții sau leziuni tisulare, la care sistemele imunitare înnăscut și adaptativ oferă o serie de răspunsuri bine coordonate. Totuși, eșecul controlului fin al răspunsurilor inflamatorii acute poate duce la inflamație cronică, formând un micromediu tumoral patologic favorabil inițierii și progresiei cancerului. Probabil din acest motiv, pacienții cu boli inflamatorii cronice au un risc mai mare de cancer.

Astmul este o afecțiune frecventă și complexă, în care inflamația cronică joacă un rol important. Una dintre cele mai des diagnosticate boli respiratorii, afectează peste 20 de milioane de adulți (8%) și peste 5 milioane de copii (7%) în SUA. Un studiu din 2019 al Societății Toracice Turce a indicat o frecvență a astmului de 7,8% în rândul adulților din Turcia.

Din cauza posibilului efect carcinogen al inflamației astmatice, diferite studii au analizat relația dintre astm și riscul de cancer în populații diverse. De exemplu, o meta-analiză din 2017 a constatat că pacienții cu astm aveau o probabilitate cu 44% mai mare de cancer pulmonar decât cei fără astm. Alte studii anterioare privind legătura cu cancerele ne-pulmonare au raportat însă asocieri pozitive, negative sau absența unei asocieri.

Studiul actual

Folosind dosarele medicale electronice și datele cererilor de rambursare din rețeaua de cercetare clinică OneFlorida+ pentru perioada 2012 până la 2020, cercetătorii au identificat o cohortă de 90 de mii de adulți cu astm, corelați cu 270 de mii de adulți fără astm.

Cercetătorii au constatat că probabilitatea apariției cancerului la pacienții cu astm, comparativ cu cei fără astm, era de 1,36 ori mai mare (raport de hazard [HR], 1,36; 99% CI, 1,29-1,44).

La pacienții cu astm a fost observat un risc crescut pentru 5 dintre cele 13 tipuri de cancer: cancer pulmonar (HR, 1,56; 99% CI, 1,33-1,83), cancer al sângelui (HR, 1,26; 99% CI, 1,08-1,47), melanom (HR, 1,98; 99% CI, 1,67-2,36), cancer renal (HR, 1,48; 99% CI, 1,11-1,99) și cancer ovarian (HR, 1,88; 99% CI, 1,40-2,51).

La cei diagnosticați cu astm care nu foloseau steroizi inhalatori a fost observat un risc mai mare de cancer (HR, 1,60; 99% CI, 1,50-1,71) decât la utilizatori (HR, 1,11; 99% CI, 1,03-1,21). La pacienții astmatici fără steroizi inhalatori, riscul era crescut pentru 9 din 13 tipuri de cancer, iar la utilizatori pentru 2 din 13, ceea ce arată un efect protector al steroizilor inhalatori împotriva cancerului.

Steroizii inhalatori sunt medicamente folosite frecvent în tratamentul astmului. Ei acționează prin reducerea inflamației căilor respiratorii și controlarea simptomelor. Pot reduce frecvența și severitatea crizelor de astm și îmbunătăți funcția respiratorie. Utilizarea regulată poate ajuta la reducerea simptomelor și, pe termen lung, a leziunilor căilor aeriene.

Un pacient cu astm care citește acest articol nu ar trebui să se îngrijoreze, dar ar trebui să fie atent și să efectueze controale regulate. Deși datele studiului arată o probabilitate mai mare de cancer la pacienții cu astm, acesta este doar un studiu și sunt necesare cercetări suplimentare pentru concluzii ferme privind riscul lor de cancer.

Pacienții cu astm iau deja măsuri împotriva efectelor negative ale bolii și pot lua măsuri și privind riscul de cancer. Acestea includ evitarea fumatului, un stil de viață sănătos, mișcarea regulată și respectarea controalelor periodice.

Pacienții ar trebui să comunice regulat cu medicii și să continue tratamentul necesar pentru controlarea simptomelor astmului. Tratamente precum steroizii inhalatori pot reduce inflamația căilor aeriene prin controlarea simptomelor și astfel pot reduce și riscul de cancer. Totuși, utilizarea lor îndelungată poate avea diferite reacții adverse și este important să consultați medicul înaintea oricărei modificări a utilizării.

În concluzie, cercetarea oferă informații importante ca primul studiu care identifică o legătură între astm și riscul general de cancer. Sunt necesare însă studii mai detaliate și cuprinzătoare pentru a înțelege mecanismele prin care astmul provoacă cancer. Folosirea datelor din practica reală în astfel de studii va ajuta la înțelegerea mai bună a riscului oncologic al pacienților cu astm.