Впервые один препарат эффективен при разных раках и у детей, и у взрослых: Larotrectinib

Мы живём в годы первых достижений лечения рака. Наблюдать их волнительно: это укрепляет веру, что рак станет полностью излечимой болезнью. Одно из достижений — новый химиопрепарат Larotrectinib, показавший эффективность и у детей, и у взрослых, и при разных видах рака с определённой генетической особенностью.

Эффективность Larotrectinib показали в исследовании пациентов с 17 разными видами рака, всего 50 человек, на американском онкологическом конгрессе ASCO 2017. У 38 пациентов, то есть из каждых 4 у 3, опухоль ответила на новый препарат и уменьшилась. Кроме того, на 12. месяце у %79 ответивших положительный ответ продолжался.

Larotrectinib — пероральный препарат в таблетках, избирательно блокирующий слитные белки тропомиозин-рецепторной киназы (TRK)

В некоторых раковых клетках ген TRK соединяется с другими генами. Среди всех раков частота этого от % 0.5 до % 1, но при некоторых редких ракахона превышает % 90. Примеры — рак слюнной железы, ювенильный, детский или молодой, рак молочной железы и инфантильная фибросаркома. TRK-положительность также возможна при раке ободочной, толстой, кишки, лёгкого, поджелудочной и щитовидной желёз, меланоме кожи.

Наиболее частыми побочными эффектами лечения были слабость и лёгкое головокружение. Последнее считается нормальным для этого лечения, поскольку нормальный белок TRK участвует в контроле равновесия. Ни одному пациенту не пришлось прекратить лечение из-за побочных эффектов. Это достижение — один из важнейших шагов для прецизионной медицины / персонализированного лечения , поскольку независимо от органа происхождения опухоли и возраста пациента мишенью стало генетическое изменение, вызванное мутацией, и были получены значимые ответы на лечение.

Если разработанный против этой генетической мутации Larotrectinib окажется успешным и в более масштабных исследованиях, оценивающие слияние TRK у пациентов с поздним раком генетические тесты могут войти в нашу обычную практику. .

Дополнительное чтение: о слияниях TRK

Слияния TRK впервые открыли в 1982 году при раке ободочной кишки, но выявлять эту аномалию у онкологических пациентов стало возможно в последние годы с развитием технологий, например нового секвенирования DNA (next-generation sequencing). Сегодня учёные определили более 50 разных генов, соединяющихся с генами TRK. Аномальные слитные белки TRK постоянно «включены», посылая раковым клеткам сигналы роста и размножения.