Tiroqlobulin və TgAb Testi Nədir? Niyə Yüksəlir? Xərçənglə Əlaqəsi

Tiroqlobulin Nədir?

Tiroid boyunda yerləşən kiçik vəzidir. Metabolizmə kömək də daxil olmaqla müxtəlif bədən funksiyalarına təsir edən hormonlar ifraz edir. Tiroqlobulin tiroidin follikulyar hüceyrələrinin istehsal etdiyi, tiroid hormonlarını əmələ gətirməyən, köməkçi olan qlikoprotein quruluşlu zülaldır.

Autoimmun pozuntular tiroqlobulin istehsalını poza bilər. Bunlar immun sistemi anticisimlərlə sağlam hüceyrələrə hücum etdikdə yaranır.

Tiroqlobulin (qısaca Tg) zülalının qanda ölçülməsi xəstədə hələ tiroid toxuması olub-olmadığını yoxlayan mühüm laborator testdir. Əhəmiyyəti Tg-nin yalnız tiroid vəzi tərəfindən istehsal oluna bilməsidir. Tiroid tam çıxarıldıqda qanda Tg ölçümü qalıq şişin olub-olmadığını yoxlamaq üçün istifadə edilə bilər.

Lakin bir çox xəstədə əməliyyatdan sonra ölçülə bilən Tg qalır. Adətən bu, qalan az miqdarda normal tiroid toxumasından gəlir. Deməli, ölçülə bilən Tg mütləq şiş demək deyil. Həkimlər çox vaxt son normal toxumanı aradan qaldırmaq və sonrakı Tg ölçümlərini qalıq şiş üçün daha yaxşı marker etmək məqsədilə radioaktiv yod (atom) müalicəsi verirlər. 

Tiroqlobulin Anticismi (TgAb) Nədir?

İmmun sistemi tiroidə hücum edərkən adətən tiroqlobulini hədəfləyir. Bu zaman tiroqlobulin anticisimləri (TgAb) yaradır. Yəni Tg-yə qarşı yaranan anticisimlər TgAb adlanır.

Bir TgAb testi qandakı anticisim səviyyəsini yoxlayır. Yüksək nəticə tiroidə təsir edən autoimmun pozuntunu düşündürür. Lakin diaqnoz üçün əlavə testlər lazım ola bilər.

TgAb Testi Niyə Aparılır?

Test tiroqlobulin anticisimlərini yoxlayır. Bunlar tiroid xərçənginin və ya tiroidi zədələyən autoimmun xəstəliyin əlaməti ola bilər.

Tiroid xəstəlikləri ilə əsasən daxili xəstəliklərin alt ixtisası olan endokrinologiya mütəxəssisləri məşğul olur. Endokrinoloq və ya terapevt Graves xəstəliyi və ya Hashimoto tiroiditini yoxlamaq üçün TgAb istəyə bilər.

2019 tədqiqatına görə yüksək TgAb daha ağır Hashimoto əlamətlərinə uyğundur. Lakin diaqnoz başqa tiroid funksiyası testləri ilə birlikdə qoyulur.

2018 tədqiqatı TgAb-nin tiroid funksiyası pozuntusunu proqnozlaşdırmaqda tiroid peroksidaza anticismi testindən daha az effektiv olduğunu qeyd edir. Lakin daha geniş istifadəsi, məsələn tiroid xərçənginin diferensial diaqnozu var.

Tiroqlobulin və TgAb Testi Necə Aparılır?

Tg və ya TgAb üçün qan nümunəsi götürülür. Test immunoassay cihazlarında (hormon avtoanalizatorlarında) aparılır.

Testdən əvvəl

Xüsusi hazırlıq lazım olmaya bilər. Lakin qan testindən əvvəl dərman, yemək və içmək barədə həkimlə danışılmalıdır. Həkim ac gəlməyi və ya bəzi dərmanları dayandırmağı tövsiyə edə bilər.

Test zamanı

Səhiyyə işçisi qolun bir hissəsini spirtli bezlə təmizləyib venaya iynə salır və boruya az miqdarda qan götürür.

İynə yerinə bir qədər təzyiq edib qanaxmanı yoxlayır. Nümunəni laboratoriyaya göndərməzdən əvvəl iynə yerini lentlə örtür.

Nəticə Nə Vaxt Hazır Olur?

Tg və TgAb nəticəsi adətən həmin gün çıxır. Xəstələr xəstəxana informasiya sistemi və ya Türkiyənin e-Nabız sistemi ilə baxa bilər.

Nəticə yüksək tiroqlobulin və anticisim olub-olmadığını göstərir. Autoimmun pozuntunu düşündürə, tiroid xərçəngi kimi başqa halları da göstərə bilər.

Nəticə həkimlə nəzərdən keçirilməlidir. Lazım olarsa, növbəti addım və əlavə testlər tövsiyə edər.

Tiroqlobulin Anticisim Testinin Yüksəkliyi Nə Deməkdir?

Aşağıdakı "normal" dəyərlər dəst və cihazdan asılı olaraq bir qədər dəyişə bilər. Klinik qərarda Endokrinologiya və Metabolizm Xəstəlikləri Təlimatları nəzərə alınır.

Sağlam insanda:

• Tiroqlobulin (Tg) üçün normal dəyər 1,5 ilə 40 ng/mL (nanoqram/millilitr). 
• Tiroqlobulin anticisimlərinin (TgAb) normal dəyəri 20 IU/mL-dən az olmalıdır. Səviyyə 20-dən yüksəkdirsə, adətən çoxlu TgAb olduğunu, immun sisteminin tiroidə hücum etdiyini göstərir.

Yüksək nəticə bu problemlərin ola biləcəyini bildirir:

• tiroid zədələnməsi
• Hashimoto kimi autoimmun pozuntu
• tiroid xərçəngi

Həkim müəyyən diaqnozlara kömək üçün əlavə testlər istəyə bilər.

TgAb Nəticəsinə Təsir Edən Yayılmış Tiroid Problemləri Hansılardır?

Aşağıda bəzi yayılmış problemlər var. Müalicə həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa və əlavə problemləri önləməyə kömək edə bilər.

Tiroidin az işləməsi

Hipotiroidizm adlanan bu vəziyyət vəzinin bədənin ehtiyacına yetəcək hormon istehsal etməməsidir. Həkimlər adətən normalda istehsal olunan hormonları tarazlamaq üçün levotiroksin yazırlar.

Həddindən artıq aktiv tiroid

Hipertiroidizm adlanan həddindən artıq aktiv tiroid çox hormon istehsal edir. Bəzi funksiyalar sürətlənə bilər. Müalicədə dərman və ya cərrahiyyə ola bilər.

Müalicə yaşa, digər xəstəliklərə, cərraha çıxışa və mümkün dərman allergiyalarına görə dəyişir.

Xroniki tiroidit

Xroniki tiroidit Hashimoto tiroiditi kimi də tanınır. Tiroidin iltihabına səbəb olan autoimmun xəstəlikdir. Müalicələr fərqlənsə də, çox insana ömür boyu levotiroksin lazım olacaq.

Yarımkəskin tiroidit

Tiroidə təsir edib ağrı və şişkinlik yaradan iltihabi vəziyyətdir. Bəzən müalicə lazım olmur. Digər seçimlər iltihaba kömək üçün reseptsiz və ya reseptli ağrıkəsicilər tələb edə bilər.

Tiroid xərçəngi

Yüksək tiroqlobulin anticismi mütləq xərçəngdirmi?

Xeyr, çünki tiroid xərçəngli xəstələrin təxminən 15 ilə 20 faizində qanda Tg-yə qarşı anticisimlər, yəni TgAb var.

2018 araşdırmasına görə yüksək anticisim tiroid xərçəngini göstərə və diaqnozda faydalı ola bilər. Lakin başqa hallar da yüksəldə bilər; onları istisna etmək üçün həkim tiroid ultrasəsi və iynə biopsiyası kimi testlər istəməlidir.

Xülasə

TgAb testi tiroqlobulin anticisimlərini yoxlayır. Bunun üçün laborator analizə kiçik qan nümunəsi verilir.

Yüksək nəticələr autoimmun hallar və tiroid xərçəngi daxil olmaqla tiroidə təsir edən müxtəlif vəziyyətləri göstərə bilər.

Testi verən insan nəticəni həkimi ilə müzakirə etməlidir. Yüksəkliyin çox səbəbi var, qəti diaqnoz üçün əlavə testlər lazım ola bilər.